Δύο συντηρητικές παρεμβάσεις είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία του οξέος και υποξείου πόνου στη σπονδυλική στήλη, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη ορίζεται ως ο πόνος που εμφανίζεται στον αυχένα ή την πλάτη, ενώ όπως σημειώνουν οι ερευνητές, ήταν ιδιαίτερα κοστοβόρο από οποιαδήποτε άλλη κατάσταση υγείας στις ΗΠΑ το 2016.
«Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι ένας εξαιρετικά συχνός λόγος για τους ασθενείς να επισκέπτονται τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας», είπε ο επικεφαλής συγγραφέας Niteesh K. Choudhry, MD , PhD, Brigham and Women's Hospital και Harvard Medical School στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης.
Η μελέτη
Τα αποτελέσματα από την τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή SPINE CARE έδειξαν ότι 6-8 εβδομάδες μιας εξατομικευμένης ορθολογικής θεραπείας (IPT) ή μιας πολυεπιστημονικής βιοψυχοκοινωνικής παρέμβασης (ICE) που περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία συσχετίστηκαν με μικρές αλλά στατιστικά σημαντικές μειώσεις στην αναπηρία που σχετίζεται με τον πόνο στους 3 μήνες σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.
Επιπλέον, σύμφωνα με την έρευνα, οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ του ICE και της συνήθους φροντίδας. Ωστόσο, το IPT αύξησε σημαντικά τις δαπάνες σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.
«Βρήκαμε ότι, σε σύγκριση με τη συνήθη πρωτοβάθμια περίθαλψη, και οι δύο παρεμβάσεις μείωσαν την αναπηρία που σχετίζεται με τον πόνο στους 3 μήνες και ότι αυτές οι αλλαγές διατηρήθηκαν και είχαν κλινική σημασία στους 12 μήνες - πολύ μετά το τέλος των παρεμβάσεων», ο επικεφαλής συγγραφέας Niteesh K. Choudhry, MD , PhD, Brigham and Women's Hospital και Harvard Medical School στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης.
Στη δοκιμή SPINE CARE συμμετείχαν 2971 ενήλικες (60% γυναίκες, μέση ηλικία, 51 έτη) με πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα που διήρκεσε λιγότερο από 12 εβδομάδες. Όλα κατανεμήθηκαν τυχαία στη συνήθη φροντίδα (καμία παρέμβαση, n = 992) ή στις παρεμβάσεις ICE (n = 829) ή IPT (n = 1150).
Πως λειτουργεί το «μοντέλο» που εφάρμοσαν οι ερευνητές
Το μοντέλο φροντίδας «αναγνωρίστε, συντονίστε και ενισχύστε» (ICE) στρωματοποιεί τους ασθενείς με βάση τον κίνδυνο εξέλιξης από οξύ σε χρόνιο πόνο και απευθύνεται σε βιοψυχοκοινωνικούς παράγοντες που συνεισφέρουν στον πόνο.
Οι ασθενείς χαμηλού κινδύνου έλαβαν μία επίσκεψη φυσικοθεραπείας (PT) και μία κλήση καθοδήγησης, ενώ οι ασθενείς υψηλότερου κινδύνου έλαβαν τρεις επισκέψεις PT, τρεις κλήσεις καθοδήγησης και μία ηλεκτρονική διαβούλευση.
Η παρέμβαση IPT, η οποία παραδόθηκε σε 8 εβδομαδιαίες συνεδρίες, επικεντρώνεται στην επαναευθυγράμμιση της στάσης.
Το IPT δίνει επίσης έμφαση στην αυτό-αποτελεσματικότητα και την αυτοδιαχείριση, συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών ασκήσεων για τη βελτίωση του ελέγχου της στάσης, του συντονισμού και της μυϊκής ισορροπίας.
ΠΗΓΗ: medscape
