Χιλιάδες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια θα μπορούσαν να προληφθούν με τη βοήθεια μιας απλής εξέτασης αίματος, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Ο έλεγχος των επιπέδων της τροπονίνης σε ασθενείς θα μπορούσε να επιτρέψει στους γιατρούς να προβλέψουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology.
Η πρωτεΐνη βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός και διαρρέει στο αίμα όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη. Οι εξετάσεις αίματος τροπονίνης χρησιμοποιούνται ήδη στα νοσοκομεία για τη διάγνωση των καρδιακών προσβολών μετά την εκδήλωσή τους.
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Anoop Shah, καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, δήλωσε: «Η τροπονίνη, ακόμη και στο φυσιολογικό εύρος, είναι ένας ισχυρός δείκτης σιωπηλής βλάβης του καρδιακού μυός.
«Ως εκ τούτου, η εξέταση παρέχει ένα επιπλέον επίπεδο πληροφοριών που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να αυξήσουμε την ακρίβειά μας όταν προβλέπουμε τον κίνδυνο των ανθρώπων. Θέλουμε να εντοπίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους υψηλού κινδύνου, έτσι ώστε κανείς να μη χάσει την ευκαιρία να λάβει προληπτική θεραπεία».
Η προσθήκη των δοκιμών τροπονίνης στις υπάρχουσες κατευθυντήριες γραμμές για την εκτίμηση του καρδιακού κινδύνου θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών υψηλού κινδύνου που θα επωφελούνταν από προληπτική θεραπεία, δήλωσε ο Shah, η οποία θα μείωνε τον κίνδυνο μελλοντικών κυκλοφορικών προβλημάτων.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα τροπονίνης στο αίμα τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 10 ετών. Η μοντελοποίηση υποδεικνύει ότι, για τα άτομα που σήμερα βρίσκονται σε ενδιάμεσο κίνδυνο με βάση τις υπάρχουσες αξιολογήσεις καρδιαγγειακής υγείας, οι εξετάσεις θα μπορούσαν να αποτρέψουν ένα έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο για κάθε περίπου 500 άτομα που εξετάζονται.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα υγείας περισσότερων από 62.000 ατόμων στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ.
Σε κάθε άτομο μετρήθηκαν τα επίπεδα τροπονίνης, καθώς και οι συμβατικοί παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η αρτηριακή πίεση, το ιστορικό διαβήτη, η κατάσταση καπνίσματος και τα επίπεδα χοληστερόλης. Στη συνέχεια, οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για μια δεκαετία για να διαπιστωθεί εάν υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι τρέχουσες αξιολογήσεις της καρδιαγγειακής υγείας χρησιμοποιούν έναν αλγόριθμο για να προβλέψουν τον κίνδυνο ενός ασθενούς να πάθει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τα επόμενα 10 χρόνια με βάση τους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων χοληστερόλης που μετρώνται με εξέταση αίματος.
Προσθέτοντας τα αποτελέσματα της τροπονίνης σε αυτούς τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, οι προβλέψεις του αλγορίθμου ήταν έως και τέσσερις φορές πιο ακριβείς από ό,τι αν προσθέτονταν μόνο τα αποτελέσματα της χοληστερόλης, δήλωσαν οι ερευνητές.
Κρίσιμο είναι ότι η μοντελοποίηση έδειξε ότι οι εξετάσεις τροπονίνης ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικές στον εντοπισμό του κινδύνου σε άτομα που σήμερα αξιολογούνται και βρίσκονται σε «ενδιάμεσο κίνδυνο» καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Αυτή η ομάδα ενδιάμεσου κινδύνου μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στους γιατρούς, επειδή δεν θεωρούνται χαμηλού κινδύνου, αλλά ο κίνδυνος τους δεν είναι αρκετά υψηλός ώστε να δικαιολογείται προληπτική θεραπεία.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η προσθήκη των εξετάσεων τροπονίνης είχε ως αποτέλεσμα έως και το 8% των ατόμων που είχαν ταξινομηθεί ως ενδιάμεσου κινδύνου μετατράπηκαν σε υψηλού κινδύνου.
Αυτό μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο για τη ζωή τους καθώς με αυτόν τον τρόπο εντάσσονται σε άλλο πρωτόκολλο, πιο εντατικής πρόληψης.
