Εικοσάχρονος άνδρας είναι ο πρώτος στον κόσμο που υποβλήθηκε στην μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων που παράγουν σπέρμα, σε μια νέα διαδικασία που θα μπορούσε να είναι πρωτοποριακή για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.
Μέχρι τώρα, η διαδικασία είχε δοκιμαστεί μόνο σε ζώα, με επιτυχία, αφού επέτρεψε σε αρσενικά ποντίκια και πιθήκους να αναπαραχθούν.
Ο ασθενής που είχε υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ως παιδί για την αντιμετώπιση καρκίνου των οστών, διαγνώστηκε με αζωοσπερμία, μια κατάσταση που προκαλεί την απουσία σπερματοζωαρίων και καθιστά αδύνατη τη φυσική σύλληψη παιδιού.
Οι άνδρες αναπτύσσουν αζωοσπερμία για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής δυσλειτουργίας, μιας απόφραξης κατά μήκος της αναπαραγωγικής οδού και ορισμένων γενετικών καταστάσεων.
Για τη συγκεκριμένη κλινική δοκιμή, οι γιατροί εμφύτευσαν τα ίδια τα βλαστικά κύτταρα του άνδρα - τα οποία συλλέχθηκαν και καταψύχθηκαν κατά την παιδική του ηλικία πριν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία - στο αναπαραγωγικό του σύστημα.
Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποίησαν βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν σπέρμα, τα οποία υπάρχουν στους όρχεις κατά τη γέννηση και αργότερα ωριμάζουν σε σπερματοζωάρια κατά την εφηβεία. Εάν η μεταμόσχευση επιτύχει, ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει να παράγει σπέρμα.
Στο σπέρμα του δεν έχουν ανιχνευθεί ακόμη σπερματοζωάρια, αλλά οι υπέρηχοι επιβεβαίωσαν ότι οι ορμόνες του είναι σε καλά επίπεδα ενώ η διαδικασία δεν προκάλεσε βλάβη στον ιστό των όρχεων του άνδρα.
Στο εξής οι γιατροί θα αναλύουν ένα δείγμα του σπέρματός του δύο φορές το χρόνο για να δουν αν περιέχει σπερματοζωάρια.
'Εάν βελτιωθεί και αποδειχθεί ασφαλής, η μεταμόσχευση σπερματογόνων βλαστοκυττάρων (SSC) θα μπορούσε να αποτελέσει μια επαναστατική τεχνική αποκατάστασης της γονιμότητας για τους άνδρες που έχουν χάσει την ικανότητα παραγωγής σπέρματος', δήλωσε στο Live Science ο Dr Justin Houman, επίκουρος καθηγητής ουρολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη .
Η θεραπεία αυτή μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα ευεργετική για άλλους ασθενείς με καρκίνο που έλαβαν χημειοθεραπεία πριν από την εφηβεία και έτσι ανέπτυξαν αζωοσπερμία, ή για άνδρες με «γενετική ή επίκτητη ορχική ανεπάρκεια», πρόσθεσε.
Οι νέοι άνδρες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αζωοσπερμία μπορούν να επιλέξουν να συλλέξουν και να διατηρήσουν τα βλαστοκύτταρα που σχηματίζουν σπέρμα για μελλοντική χρήση.
Εάν διαγνωστούν με την πάθηση μετά στην σεξουαλικά ώριμη ηλικία τους, οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να επιστρέψουν αυτά τα βλαστικά κύτταρα εκεί από όπου προήλθαν: στο Αλληρειο Δίκτυο- . Rete Testis.
Πρόκειται για μικρούς σωλήνες που βοηθούν στη μετακίνηση των σπερματοζωαρίων από τους όρχεις προς την επιδιδυμίδα: ένας στενός, σφιχτά τυλιγμένος σωλήνας που συνδέεται με καθέναν από τους όρχεις.
Η μεταφορά των βλαστοκυττάρων γίνεται με βελόνα καθοδηγούμενη με υπερήχους. Θεωρητικά, μόλις τα βλαστικά κύτταρα εμφυτευτούν, μπορούν να ωριμάσουν και να αρχίσουν να παράγουν σπέρμα - ουσιαστικά δίνοντας στον ασθενή μια δεύτερη ευκαιρία στην εφηβεία.
Οι κίνδυνοι
Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι υπάρχει πιθανότητα ο ασθενής που συμμετείχε σε αυτή την κλινική δοκιμή να μην ανακτήσει ποτέ τη γονιμότητά του.
Εξήγησαν ότι ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι ότι συλλέχθηκε μόνο μια μικρή ποσότητα βλαστικών κυττάρων από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της παιδικής του ηλικίας για να αποφευχθεί η βλάβη των αναπαραγωγικών του ιστών.
Ως εκ τούτου, είναι πιθανό η όποια παραγωγή σπέρματος προκύψει από τη μεταμόσχευση να είναι περιορισμένη, αν τελικά συμβεί ποτέ.
Εάν ο ασθενής δεν αρχίσει ποτέ να παράγει επαρκή ποσότητα σπερματοζωαρίων, θα εξακολουθεί να έχει άλλες επιλογές για να γίνει πατέρας ενός παιδιού.
Μέσω χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να ανακτήσουν τα όποια σπερματοζωάρια παράγει και να τα χρησιμοποιήσουν για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
Υπάρχουν όμως και άλλοι κίνδυνοι, ιδίως για τους ασθενείς με αζωοσπερμία που έχουν επίσης διαγνωστεί με καρκίνο.
Για τους ασθενείς αυτούς, ορισμένα από τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα θα μπορούσαν να έχουν γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο και που θα μπορούσαν τελικά να εξελιχθούν σε νέους όγκους, δήλωσε ο Houman στο LiveScience.
Επιπλέον, υπάρχει επίσης ένας «θεωρητικός κίνδυνος» ότι η μεταμόσχευση θα μπορούσε να προκαλέσει μια επικίνδυνη φλεγμονώδη αντίδραση από τον ασθενή, παρόλο που χρησιμοποιεί τα δικά του κύτταρα, είπε.
'Πρέπει να προχωρήσουμε προσεκτικά και με αυστηρή εποπτεία. Πρόκειται για μια πολλά υποσχόμενη επιστήμη - αλλά είναι ακόμη νωρίς.', τόνισε.
