Νέα μελέτη ομάδας Καναδών ερευνητών δείχνει μια πιθανή σχέση μεταξύ των αντιβιοτικών φθοροκινολόνης και του αυξημένου κινδύνου κρίσεων πανικού.

Αν και οι φθοροκινολόνες είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά, έχουν συνδεθεί με μια σειρά παρενεργειών, όπως τενοντίτιδα και ρήξη τένοντα, περιφερική νευροπάθεια (μια νευρική πάθηση που προκαλεί αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια και τα πόδια) και επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτές οι παρενέργειες οδήγησαν την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) να αναθεωρήσει αρκετές φορές τις ετικέτες προειδοποίησης για τις φθοροκινολόνες. Παρά τις συχνές αναφορές περιπτώσεων κρίσεων πανικού μετά τη χρήση φθοροκινολονών, καμία μελέτη μεγάλης κλίμακας δεν έχει εξετάσει την πιθανή συσχέτιση.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στα τέλη της περασμένης εβδομάδας στο Journal of Antimicrobial Chemotherapy από ερευνητές του Western University στο Οντάριο, περιελάμβανε μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 12 σχετικών μελετών και μια ανάλυση μεμονωμένων αναφορών ασφάλειας (ICSR) που εντοπίστηκαν στη βάση δεδομένων του Συστήματος Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων (FAERS) της FDA.

Οι 12 μελέτες, που δημοσιεύθηκαν από το 2004 έως το 2024, περιελάμβαναν τέσσερις κλινικές δοκιμές και οκτώ άρθρα που περιγράφουν 11 αναφορές περιπτώσεων. Η ανάλυση FAERS συνέκρινε τις ICSR για τις φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη και μοξιφλοξασίνη) και δύο φάρμακα αναφοράς —την αζιθρομυκίνη και την τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη.

Αυξημένος κίνδυνος σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά

Η συχνότητα των κρίσεων πανικού στις τέσσερις κλινικές δοκιμές κυμάνθηκε από 0,5% έως 1,8%, με ευρεία διαστήματα εμπιστοσύνης, τα οποία υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο αβεβαιότητας. Μεταξύ των 1.022 κρίσεων πανικού που εντοπίστηκαν στο FAERS, οι φθοροκινολόνες συσχετίστηκαν με εξαπλάσια αύξηση των αναφορών κρίσεων πανικού σε σύγκριση με την αζιθρομυκίνη και 12πλάσια αύξηση σε σύγκριση με την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη. Η σιπροφλοξασίνη έδειξε την ισχυρότερη αρνητική επίδραση, με διπλάσιο κίνδυνο σε σχέση με άλλες φθοροκινολόνες.

Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί αιτιώδης σχέση λόγω της εξάρτησής τους από αυθόρμητες αναφορές στο FAERS, οι οποίες δεν έχουν επαληθευτεί. Ωστόσο, αναφέρουν ότι τα ευρήματα συνάδουν με προηγούμενες έρευνες και αντιπροσωπεύουν τα πιο ολοκληρωμένα στοιχεία μέχρι σήμερα σχετικά με την πιθανή συσχέτιση μεταξύ των φθοροκινολονών και του αυξημένου κινδύνου κρίσεων πανικού.