Χαμηλές δόσεις του υπό έρευνα φαρμάκου endoxifen (ενδοξιφαίνη) μειώνουν την πυκνότητα του μαστού στον ίδιο βαθμό με την καθιερωμένη θεραπεία ταμοξιφαίνη, χωρίς όμως να προκαλούν τις ίδιες ενοχλητικές παρενέργειες παρενέργειες.

Αυτό αποδεικνύεται από μια νέα μελέτη του Karolinska Institutet που δημοσιεύθηκε στο Journal of the National Cancer Institute. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να έχουν επιπτώσεις στη μελλοντική προληπτική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Γιατί η ταμοξιφαίνη δεν είναι η ιδανική επιλογή για όλες

Η ταμοξιφαίνη είναι ένα καθιερωμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για περισσότερα από 40 χρόνια για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Το φάρμακο έχει επίσης εγκριθεί για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο.

Ωστόσο, οι παρενέργειες της ταμοξιφαίνης αποτελούν σημαντικό πρόβλημα. Πολλές γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, γεγονός που σημαίνει ότι πολλές δεν ολοκληρώνουν τη θεραπεία.

Πώς δοκιμάστηκε η ενδοξιφαίνη σε γυναίκες

Η ενδοξιφαίνη είναι ο πιο δραστικός μεταβολίτης που σχηματίζεται όταν η ταμοξιφαίνη αποδομείται στον οργανισμό. Η νέα μελέτη διερεύνησε εάν η ενδοξιφαίνη σε μορφή δισκίου θα μπορούσε να προσφέρει την ίδια βιολογική επίδραση και ένα πιο προβλέψιμο αποτέλεσμα από την ταμοξιφαίνη.

Συνολικά 240 υγιείς, προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίστηκαν τυχαία σε ομάδες για να λάβουν εικονικό φάρμακο ή 1 ή 2 mg ενδοξιφαίνης καθημερινά για έξι μήνες. Στη συνέχεια, οι ερευνητές μέτρησαν την πυκνότητα του μαστού. Η υψηλή πυκνότητα του μαστού μπορεί να συμβάλει σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, αλλά η μείωση της κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αποτελεί καλό δείκτη του θεραπευτικού αποτελέσματος.

«Τόσο το 1 όσο και τα 2 χιλιοστόγραμμα ενδοξιφαίνης οδήγησαν σε σαφή μείωση της πυκνότητας του μαστού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο», λέει ο Mattias Hammarström, συν-συγγραφέας και υποψήφιος διδάκτορας στο Τμήμα Ιατρικής Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής του Karolinska Institutet.

Ελπιδοφόρα αποτελέσματα και εκκρεμή ερωτήματα

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι 1 mg ενδοξιφαίνης μειώνει την πυκνότητα του μαστού κατά μέσο όρο κατά 19% και 2 mg κατά 26%. Δεδομένα από προηγούμενη μελέτη δείχνουν ότι 20 mg ταμοξιφαίνης μειώνουν την πυκνότητα κατά περίπου 18,5%. Η επίδραση της χαμηλής δόσης ενδοξιφαίνης αντιστοιχούσε επομένως σε εκείνη που παρατηρήθηκε με τη ταμοξιφαίνη.

Οι συμμετέχουσες που έλαβαν 2 mg ενδοξιφαίνης ανέφεραν μεγαλύτερη επιδείνωση των εξάψεων και των νυχτερινών εφιδρώσεων σε σύγκριση με την ομάδα της χαμηλότερης δόσης, ενώ η ομάδα του 1 mg παρουσίασε προφίλ ασφάλειας παρόμοιο με αυτό του εικονικού φαρμάκου όσον αφορά τις σοβαρές παρενέργειες και τους βιοδείκτες.

«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι μια χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι επαρκής για να επηρεάσει την πυκνότητα του μαστού, ενώ παράλληλα φαίνεται να είναι καλύτερα ανεκτή», λέει ο Hammarström.

Σημειώνεται ωστόσο ότι η μελέτη δεν μπορεί να δείξει εάν η ενδοξιφαίνη μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή υποτροπής.