Η ανάλυση της βάδισης και οι μετρήσεις του πόνου δείχνουν ότι μια μικρή προσαρμογή της γωνίας του ποδιού κατά το περπάτημα μπορεί να μειώσει τον πόνο στο γόνατο που προκαλεί η οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί επίσης να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, μιας ανίατης ασθένειας κατά την οποία καταστρέφεται ο χόνδρος που προστατεύει τις αρθρώσεις.
Μια νέα μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές από το NYU Langone Health, το Πανεπιστήμιο της Γιούτα και το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, διερεύνησε εάν η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο οι ασθενείς τοποθετούν τα πόδια τους κατά το περπάτημα μπορεί να μειώσει την επιπλέον φόρτιση — την πίεση στην άρθρωση κατά την κίνηση — και να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.
Για την έρευνα, οι επιστήμονες δοκίμασαν αυτή την παρέμβαση σε 68 άνδρες και γυναίκες με ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και στη συνέχεια χρησιμοποίησαν προηγμένες μαγνητικές τομογραφίες για να παρακολουθήσουν την αποτελεσματικότητά της.
Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι όσοι εκπαιδεύτηκαν να γυρίζουν τα πόδια τους ελαφρώς προς τα μέσα ή προς τα έξω από τη φυσική τους ευθυγράμμιση παρουσίασαν βραδύτερη εκφύλιση του χόνδρου στο εσωτερικό μέρος του γόνατος σε σύγκριση με όσους ενθαρρύνθηκαν να περπατούν πιο συχνά χωρίς να αλλάζουν τη θέση των ποδιών τους. Μια έκθεση για τη μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet Rheumatology.
«Αν και τα αποτελέσματά μας θα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μελλοντικές μελέτες, αυξάνουν την πιθανότητα ότι η νέα, μη επεμβατική θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης», δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης, Valentina Mazzoli, Ph.D.
Η Mazzoli, βοηθός καθηγήτρια στο Τμήμα Ακτινολογίας της Ιατρικής Σχολής Grossman του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, σημειώνει ότι όσο νωρίτερα υποβάλλονται οι ασθενείς σε αντικατάσταση γόνατος, τόσο πιο πιθανό είναι να χρειαστούν επιπλέον επεμβάσεις στο μέλλον.
Τα ευρήματα αποκάλυψαν επίσης ότι όσοι προσαρμόσαν τη γωνία του ποδιού τους μείωσαν τον βαθμό του πόνου τους κατά 2,5 βαθμούς σε μια κλίμακα 10 βαθμών, ένα αποτέλεσμα ισοδύναμο με αυτό των φαρμάκων για τον πόνο που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αντίθετα, όσοι δεν άλλαξαν τον τρόπο βάδισης μείωσαν τον βαθμό του πόνου τους κατά λίγο περισσότερο από έναν βαθμό.
«Συνολικά, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η βοήθεια των ασθενών να βρουν την καλύτερη γωνία του ποδιού τους για να μειώσουν την πίεση στα γόνατά τους μπορεί να προσφέρει έναν εύκολο και σχετικά φθηρό τρόπο αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας σε πρώιμο στάδιο», πρόσθεσε ο Mazzoli.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, περίπου ένας στους επτά Αμερικανούς πάσχει από κάποια μορφή οστεοαρθρίτιδας, συνήθως στην εσωτερική πλευρά του γόνατος.
Η νόσος, που αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας, αντιμετωπίζεται συχνά με φαρμακευτικά αναλγητικά, φυσιοθεραπεία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η υπερβολική καταπόνηση μπορεί με την πάροδο του χρόνου να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου.
Προηγούμενες έρευνες δεν έχουν προσφέρει επαρκή στοιχεία ότι οι αλλαγές στο βάδισμα μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά τον πόνο στο γόνατο που προκαλεί η οστεοαρθρίτιδα, λέει ο Mazzoli. Σε προηγούμενες δοκιμές, όλοι οι συμμετέχοντες εκπαιδεύτηκαν να υιοθετήσουν την ίδια γωνία ποδιών, αλλά δεν παρατηρήθηκε καμία ανακούφιση, ενώ σε άλλες δοκιμές η παρέμβαση δεν συγκρίθηκε με μια ομάδα ελέγχου ή οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν μόνο για ένα μήνα.
Η νέα μελέτη είναι η πρώτη που δείχνει ότι η προσαρμογή της γωνίας του ποδιού κάθε ασθενούς στο μοναδικό μοτίβο βάδισης του μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου μακροπρόθεσμα και να επιβραδύνει την καταστροφή του χόνδρου, σύμφωνα με τους συγγραφείς.
Η Mazzoli προσθέτει ότι αυτή η τεχνική μπορεί να έχει σημαντικό πλεονέκτημα σε σχέση με τα φαρμακευτικά παυσίπονα. Αυτά τα φάρμακα, λέει, δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη νόσο και μπορούν να προκαλέσουν ηπατική και νεφρική βλάβη, έλκη στομάχου και άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες όταν λαμβάνονται για μεγάλες περιόδους.
«Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της εξατομικευμένης θεραπείας αντί της ενιαίας προσέγγισης για την οστεοαρθρίτιδα», δήλωσε η Mazzoli.
«Αν και αυτή η στρατηγική μπορεί να φαίνεται δύσκολη, οι πρόσφατες εξελίξεις στην ανίχνευση της κίνησης διαφορετικών μερών του σώματος με τη χρήση τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να την κάνουν ευκολότερη και ταχύτερη από ποτέ».
Ενώ οι συγγραφείς βασίστηκαν σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο για τη νέα μελέτη, είναι πλέον διαθέσιμο λογισμικό τεχνητής νοημοσύνης που εκτιμά το φορτίο των αρθρώσεων χρησιμοποιώντας βίντεο από smartphone και επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να πραγματοποιούν ανάλυση της βάδισης στην κλινική.
Οι ερευνητές σχεδιάζουν να ελέγξουν εάν αυτά τα εργαλεία μπορούν πράγματι να προσδιορίσουν την πιο αποτελεσματική μέθοδο βάδισης για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, σύμφωνα με την Mazzoli. Σχεδιάζουν επίσης να επεκτείνουν τη μελέτη τους σε άτομα με παχυσαρκία.
Πηγή: Medical Xpress
