Κύμα αντιδράσεων στον ιατρικό κόσμο έχει προκαλέσει το νέο σύστημα αξιολόγησης των συμβεβλημένων παρόχων του ΕΟΠΥΥ από τους ασφαλισμένους, με τα συνδικαλιστικά όργανα των γιατρών να εκφράζουν σοβαρές επιφυλάξεις για τη μεθοδολογία και τις ενδεχόμενες συνέπειές του.
Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ), ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς (ΙΣΠ) και η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος συμφωνούν ότι η γνώμη των ασθενών είναι σημαντική για τη βελτίωση των υπηρεσιών υγείας, δεν μπορεί όμως να υποκαθιστά την επιστημονική αξιολόγηση της ιατρικής πράξης.
Διαχωρισμός της εξυπηρέτησης από την επιστημονική επάρκεια
Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ χαρακτηρίζει την αξιολόγηση με «αστεράκια» έναν επιφανειακό «διαγωνισμό δημοφιλίας», επισημαίνοντας ότι στοιχεία όπως η ευγένεια της γραμματείας, η άνεση των χώρων αναμονής και η προσβασιμότητα δεν αποτελούν κριτήρια επιστημονικής ικανότητας.
Αντίστοιχα, ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς υπογραμμίζει ότι οι ασφαλισμένοι μπορούν να αξιολογούν την επικοινωνία, τη συμπεριφορά και την ποιότητα εξυπηρέτησης, όχι όμως την ορθότητα μιας διάγνωσης ή μιας θεραπευτικής επιλογής.
Ο πρόεδρος του ΙΣΠ, Νικόλαος Πλατανησιώτης, τονίζει: «Η φωνή του ασθενούς πρέπει να ακούγεται. Όμως, η επιστημονική κρίση του γιατρού δεν μπορεί να τίθεται σε ψηφοφορία. Η Ιατρική δεν είναι εμπορική συναλλαγή».
Ο ίδιος ζητά τεκμηριωμένα κριτήρια αξιολόγησης και αποκλεισμό της χρήσης υποκειμενικών βαθμολογιών ως μέσου κρίσης της επιστημονικής επάρκειας, επιβολής πειθαρχικών ευθυνών, καθορισμού αποζημιώσεων ή ανανέωσης συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ.
Φόβοι για αμυντική ιατρική και υπερσυνταγογράφηση
Ένα από τα βασικά σημεία προβληματισμού αφορά τον κίνδυνο οι αξιολογήσεις να επηρεάζουν τις ιατρικές αποφάσεις. Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προειδοποιεί ότι ένας γιατρός που αρνείται να συνταγογραφήσει περιττές εξετάσεις ή αδικαιολόγητες θεραπείες ενδέχεται να βαθμολογείται αρνητικά από δυσαρεστημένους ασθενείς.
Μια τέτοια πρακτική, σύμφωνα με την Ένωση, θα μπορούσε να ενισχύσει την αμυντική ιατρική και την υπερσυνταγογράφηση, επιβαρύνοντας τόσο την ποιότητα της περίθαλψης όσο και τις δαπάνες του συστήματος υγείας.
Οι γιατροί θέτουν επίσης ζήτημα προστασίας από κακόβουλες αξιολογήσεις και ζητούν εγγυήσεις ότι τα αποτελέσματα της εφαρμογής δεν θα χρησιμοποιούνται για αυθαίρετες επαγγελματικές ή οικονομικές κυρώσεις.
Κριτική για το κόστος και τις ευθύνες της Πολιτείας
Η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος εστιάζει και στις προτεραιότητες του προγράμματος ψηφιακού μετασχηματισμού του ΕΟΠΥΥ, ύψους περίπου 39 εκατομμυρίων ευρώ, με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης.
Ασκεί κριτική στο γεγονός ότι η εφαρμογή περιλαμβάνει αξιολόγηση στοιχείων όπως η άνεση των καθισμάτων στους χώρους αναμονής, ο χρόνος εξυπηρέτησης και η πρόσβαση με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, διερωτώμενη κατά πόσο τέτοιες παράμετροι μπορούν να συνδεθούν με την επιστημονική αξία ενός γιατρού.
Παράλληλα, επισημαίνει ότι η Πολιτεία δεν μπορεί να μεταθέτει στους γιατρούς την ευθύνη για τις συνθήκες παροχής υπηρεσιών υγείας, όταν η ίδια καθορίζει τις αποζημιώσεις και τις χρηματοδοτικές δυνατότητες του συστήματος. Αντίστοιχες επισημάνσεις κάνει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, αναδεικνύοντας τις ελλείψεις προσωπικού, τους μεγάλους χρόνους αναμονής και τις χαμηλές αποζημιώσεις.
Ζητούν επανεξέταση της μεθοδολογίας
Οι τρεις φορείς ζητούν επανεξέταση του συστήματος, διαφάνεια ως προς τα κριτήρια και τον τρόπο αξιοποίησης των αποτελεσμάτων, καθώς και ουσιαστικό θεσμικό διάλογο του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ με την ιατρική κοινότητα.
Το ζητούμενο, όπως προκύπτει από τις παρεμβάσεις τους, είναι ένα σύστημα που θα καταγράφει τη γνώμη των ασθενών και θα συμβάλλει στη βελτίωση της εξυπηρέτησης, χωρίς να μετατρέπει τις υποκειμενικές εντυπώσεις σε μέτρο επιστημονικής επάρκειας ή επαγγελματικής αξιολόγησης των γιατρών.
