Η βουλωμένη μύτη δεν προκαλεί μόνο δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να διαταράξει τον ύπνο, να επηρεάσει τη γεύση και να δυσκολέψει σημαντικά την καθημερινότητα. Τα αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι προσφέρουν συχνά άμεση ανακούφιση, ωστόσο η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, επιδεινώνοντας τη ρινική συμφόρηση.

Μια νέα κλινική μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, εξετάζει έναν συνδυασμό δύο φαρμακευτικών ουσιών, ο οποίος φαίνεται να προσφέρει αποτελεσματικότερη και πιο παρατεταμένη ανακούφιση, χωρίς να προκαλεί το φαινόμενο της φαρμακευτικής ρινίτιδας.

Συγκεκριμένα, μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας, το 83% των ασθενών που χρησιμοποίησαν τον συνδυασμό παρουσίασε τουλάχιστον μέτρια βελτίωση, έναντι 36% όσων έλαβαν μόνο κορτικοστεροειδές.

Διπλή δράση κατά της ρινικής συμφόρησης

Όταν η μύτη είναι μονίμως βουλωμένη, τα ρινικά σπρέι αποτελούν συχνά την πρώτη επιλογή. Ωστόσο, τα συνήθη κορτικοστεροειδή σπρέι δεν προσφέρουν επαρκή ανακούφιση σε έως και 40% των ανθρώπων με χρόνια ρινική απόφραξη.

Από την άλλη πλευρά, τα αποσυμφορητικά με οξυμεταζολίνη (oxymetazoline) δρουν γρήγορα, προκαλώντας συστολή των αιμοφόρων αγγείων στον ρινικό βλεννογόνο και διευκολύνοντας τη διέλευση του αέρα.

Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερο διάστημα από το συνιστώμενο. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και φλεγμονή, οδηγώντας σε φαρμακευτική ρινίτιδα. Τότε, το μπούκωμα επιστρέφει ή γίνεται εντονότερο, δημιουργώντας την ανάγκη για συχνότερη χρήση του σπρέι.

Οι ερευνητές εξέτασαν εάν η προσθήκη βουδεσονίδης (budesonide), ενός ενδορρινικού κορτικοστεροειδούς με αντιφλεγμονώδη δράση, μπορεί να περιορίσει αυτόν τον κίνδυνο.

Τι έδειξε η κλινική μελέτη

Στη διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη συμμετείχαν 60 ενήλικες με χρόνια ρινική απόφραξη, οι οποίοι δεν είχαν ανταποκριθεί επαρκώς σε προηγούμενη θεραπεία με κορτικοστεροειδή σπρέι.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη χρησιμοποίησε τον συνδυασμό οξυμεταζολίνης και βουδεσονίδης, ενώ η δεύτερη έλαβε μόνο βουδεσονίδη, δύο φορές την ημέρα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ρινική απόφραξη μειώθηκε κατά 69% στη συνδυαστική θεραπεία μέσα σε δύο εβδομάδες, έναντι 41% στην ομάδα που έλαβε μόνο κορτικοστεροειδές. Την τέταρτη εβδομάδα, η μείωση έφτασε το 76% και το 46% αντίστοιχα.

Ιδιαίτερα σημαντικό ήταν ότι κανένας ασθενής στην ομάδα του συνδυασμού δεν εμφάνισε επιδείνωση της συμφόρησης κατά τη διάρκεια των τεσσάρων εβδομάδων θεραπείας.

Ανακούφιση και μετά τη διακοπή του αποσυμφορητικού

Στη συνέχεια, οι ερευνητές μείωσαν σταδιακά τη δόση της οξυμεταζολίνης κατά την πέμπτη και έκτη εβδομάδα, ενώ την έβδομη εβδομάδα οι ασθενείς διέκοψαν πλήρως τη χρήση της.

Ακόμη και μετά από μία εβδομάδα χωρίς το αποσυμφορητικό, κανένας ασθενής δεν παρουσίασε επιδείνωση της ρινικής συμφόρησης. Μάλιστα, το 75% όσων είχαν επιτύχει καλό έλεγχο των συμπτωμάτων διατήρησε τη βελτίωση.