Η μιφεπριστόνη φαίνεται να προλαμβάνει περισσότερες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και να προκαλεί λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με ορισμένες ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους επείγουσας αντισύλληψης, σύμφωνα με νέα συστηματική ανασκόπηση.

Η επείγουσα αντισύλληψη χρησιμοποιείται μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, σε περίπτωση αποτυχίας μιας αντισυλληπτικής μεθόδου, όπως η ρήξη προφυλακτικού, αλλά και μετά από σεξουαλική κακοποίηση.

Νέα ανασκόπηση της Cochrane, που δημοσιεύθηκε στο Cochrane Database of Systematic Reviews, εξέτασε δεδομένα από 87 τυχαιοποιημένες μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν περίπου 36.000 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι ερευνητές συνέκριναν τη μιφεπριστόνη με τη λεβονοργεστρέλη, το παλαιότερο σχήμα Yuzpe και το χάλκινο ενδομήτριο σπείραμα.

Μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα

Σε σύγκριση με τη λεβονοργεστρέλη, τόσο οι χαμηλές δόσεις μιφεπριστόνης (κάτω από 25 mg) όσο και οι μεσαίες (25–50 mg) συνδέθηκαν με περισσότερη πρόληψη κυήσεων και λιγότερες συνολικά ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η χαμηλή δόση μιφεπριστόνης εμφάνισε 27% σχετική μείωση του κινδύνου εγκυμοσύνης σε σύγκριση με τη λεβονοργεστρέλη, εύρημα που χαρακτηρίστηκε ως υψηλής βεβαιότητας.

Ακόμη μεγαλύτερο όφελος καταγράφηκε σε σύγκριση με το χάπι της επόμενης μέρας, ενώ η μιφεπριστόνη συνδέθηκε με σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά ναυτίας και εμέτου. Για τη σύγκριση με το σπιράλ από χαλκό, τα διαθέσιμα δεδομένα ήταν περιορισμένα.

«Η μιφεπριστόνη σε χαμηλές έως μεσαίες δόσεις είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική επιλογή επείγουσας αντισύλληψης που οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να γνωρίζουν», αναφέρει η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Dr. Shaalini Ramanadhan.

Όπως εξηγεί, η μιφεπριστόνη δρα διαφορετικά από τις άλλες ορμονικές μεθόδους, όπως η λεβονοργεστρέλη και τα συνδυασμένα χάπια οιστρογόνου-προγεστίνης. Ο διαφορετικός αυτός μηχανισμός δράσης συμβάλλει και στο διαφορετικό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς η μιφεπριστόνη μπορεί να καθυστερεί ή να εμποδίζει την ωορρηξία.

Η βασική διαφορά στις ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ότι η μιφεπριστόνη συνδέθηκε με λιγότερη ναυτία και εμετούς, αλλά με μεγαλύτερη πιθανότητα καθυστέρησης της περιόδου. Η καθυστέρηση αυτή μπορεί να προκαλέσει ανησυχία σχετικά με το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης.

Παρά τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της, η πρόσβαση στη μιφεπριστόνη ως επείγουσα αντισύλληψη παραμένει περιορισμένη σε αρκετές χώρες, μεταξύ άλλων λόγω νομικών και πολιτικών περιορισμών.