Νέες και διευρυμένες επιλογές αντισύλληψης, από την επείγουσα αντισύλληψη έως τα εμφυτεύματα μεγαλύτερης διάρκειας και τις μελλοντικές μεθόδους για άνδρες, συστήνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), με στόχο οι άνθρωποι να μπορούν να επιλέγουν τη μέθοδο που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες τους.

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες του ΠΟΥ διευρύνουν τις διαθέσιμες επιλογές και περιλαμβάνουν εναλλακτικούς τρόπους χρήσης ήδη υπαρχουσών μεθόδων αντισύλληψης.

Σύμφωνα με τον Οργανισμό, περίπου 164 εκατομμύρια γυναίκες που επιθυμούν να καθυστερήσουν ή να αποφύγουν μια εγκυμοσύνη δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη, γεγονός που αναδεικνύει την ανάγκη για καλύτερη και ευρύτερη πρόσβαση στις διαθέσιμες μεθόδους.

Τι προτείνει ο ΠΟΥ

Με βάση τα νέα δεδομένα, ο ΠΟΥ συστήνει:

• Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια να μπορούν να λαμβάνονται για παρατεταμένες περιόδους έως και έξι μήνες ή συνεχόμενα για έως έναν χρόνο, ως εναλλακτική στη συμβατική κυκλική χρήση.
• Τα αντισυλληπτικά εμφυτεύματα να μπορούν να χρησιμοποιούνται έως και πέντε χρόνια, γεγονός που ενδέχεται να περιορίζει την ανάγκη για διαδικασίες αντικατάστασης, επισκέψεις σε κλινικές και το σχετικό κόστος.
• Η μιφεπριστόνη να αποτελεί μία ακόμη επιλογή επείγουσας αντισύλληψης, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό και εντός πέντε ημερών από τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, η μιφεπριστόνη σε δόσεις 10-50 mg είναι πιθανό να είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική με άλλες μεθόδους επείγουσας αντισύλληψης.

Στόχος των νέων οδηγιών είναι να διευκολυνθούν οι χώρες ώστε να διευρύνουν την πρόσβαση σε μεθόδους που υποστηρίζονται από τα καλύτερα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα. Με τον τρόπο αυτό, οι άνθρωποι θα έχουν περισσότερες επιλογές και θα μπορούν να αποφασίζουν εάν θέλουν να χρησιμοποιήσουν αντισύλληψη, ποια μέθοδος τους ταιριάζει και πότε θέλουν να την αλλάξουν ή να τη διακόψουν.

«Η επιλογή είναι ζήτημα ισότητας των φύλων», δήλωσε η Pascale Allotey, διευθύντρια του Τμήματος Σεξουαλικής, Αναπαραγωγικής, Μητρικής, Παιδικής και Εφηβικής Υγείας και Γήρανσης του ΠΟΥ.

«Η αντισύλληψη δεν είναι μία λύση που ταιριάζει σε όλους. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες χρειάζονται μια σειρά επιλογών που να ανταποκρίνονται σε όσα μπορεί πλέον να προσφέρει η επιστήμη και η καινοτομία, λαμβάνοντας υπόψη την ευκολία, την επεμβατικότητα, τη συμπεριφορά, την αξιοπιστία και την προσβασιμότητα. Η πραγματική επιλογή σημαίνει να έχει κανείς την αυτοπεποίθηση και τον έλεγχο να επιλέξει μια μέθοδο, να την αλλάξει ή να τη διακόψει».

Ποιες μέθοδοι δεν συστήνονται

Η διεύρυνση των επιλογών συνοδεύεται από σαφείς επισημάνσεις για μεθόδους στις οποίες τα επιστημονικά δεδομένα παραμένουν ανεπαρκή.

Ο ΠΟΥ ζητά περισσότερη έρευνα για την ορμελοξιφένη πριν από την ένταξή της σε προγράμματα οικογενειακού προγραμματισμού, καθώς τα διαθέσιμα στοιχεία για την ασφάλειά της είναι περιορισμένα.

Παράλληλα, ο Οργανισμός δεν συστήνει την προσθήκη αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν κινεστρόλη στα εθνικά προγράμματα αντισύλληψης, λόγω περιορισμένων δεδομένων αλλά και αναφορών για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Έρχεται η ανδρική αντισύλληψη;

Παράλληλα με την επικαιροποίηση των οδηγιών για τις υπάρχουσες μεθόδους, ο ΠΟΥ επιχειρεί να διευρύνει και το φάσμα των επιλογών αντισύλληψης που θα είναι διαθέσιμες στο μέλλον για τους άνδρες.

Σήμερα οι άνδρες έχουν στη διάθεσή τους σχετικά λίγες μεθόδους που μπορούν να ελέγχουν οι ίδιοι, κυρίως το προφυλακτικό, τη διακεκομμένη συνουσία και τη βασεκτομή. Παρά τις περιορισμένες επιλογές, περίπου 30% των ζευγαριών βασίζονται σε ανδρική μέθοδο αντισύλληψης.

Η έρευνα του ΠΟΥ αμφισβητεί την επί μακρόν διαδεδομένη υπόθεση ότι οι άνδρες δεν θα χρησιμοποιούσαν νέες μεθόδους αντισύλληψης. Σε έρευνες, περισσότερο από το 75% των ζευγαριών δήλωσαν ότι θα ήταν διατεθειμένα να χρησιμοποιήσουν μια νέα ανδρική μέθοδο, ενώ πάνω από το 85% των γυναικών δήλωσαν ότι θα εμπιστεύονταν τους συντρόφους τους να αναλάβουν την ευθύνη για την αντισύλληψη.

Νέες ανδρικές μέθοδοι σε κλινικές δοκιμές

Για να μετατραπεί αυτή η ζήτηση σε νέα προϊόντα, ο ΠΟΥ ανέπτυξε το πρώτο «Προφίλ Στόχου Προϊόντος» (Target Product Profile) για τις ανδρικές μεθόδους αντισύλληψης. Το πλαίσιο περιγράφει τα χαρακτηριστικά που θα πρέπει να έχουν οι μελλοντικές μέθοδοι, όπως η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα, η αποδοχή από τους χρήστες και το προσιτό κόστος.

Στόχος είναι να δοθεί σαφέστερη κατεύθυνση σε ερευνητές, χρηματοδότες και εταιρείες ανάπτυξης φαρμάκων και παράλληλα να διαμορφωθεί μια αγορά που θα ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες και τις επιθυμίες των ανθρώπων.

Αρκετές ορμονικές και μη ορμονικές ανδρικές μέθοδοι βρίσκονται ήδη υπό έρευνα, ενώ ορισμένες υποψήφιες θεραπείες έχουν περάσει σε προχωρημένες κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αυτό δημιουργεί την προοπτική νέων, αναστρέψιμων μεθόδων ανδρικής αντισύλληψης να είναι διαθέσιμες στην αγορά μέσα στα επόμενα 5-10 χρόνια.

Με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες, ο ΠΟΥ επιδιώκει να στηρίξει τις χώρες στην επικαιροποίηση των πολιτικών και των προγραμμάτων οικογενειακού προγραμματισμού, με βάση τα καλύτερα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα.