Η σύγχρονη ορμονική θεραπεία υποκατάστασης (HRT) δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρομβώσεων ή θανάτου, σύμφωνα με μακροχρόνια δεδομένα μεγάλης μελέτης που αναμένεται να παρουσιαστούν στο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA).

Στη μελέτη συμμετείχαν 52.330 γυναίκες ηλικίας 45 έως 59 ετών, οι μισές από τις οποίες λάμβαναν ορμονική θεραπεία υποκατάστασης. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις συμμετέχουσες για χρονικό διάστημα κατά μέσο όρο 12 ετών, συγκρίνοντας την καρδιαγγειακή τους υγεία και άλλους δείκτες ασφάλειας.

Δεν διαπιστώθηκε αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος

Το συνολικό ποσοστό εμφάνισης εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλης μορφής καρδιοπάθειας ήταν 4,4% στις γυναίκες που λάμβαναν ορμονική θεραπεία, έναντι 4,6% στην ομάδα ελέγχου.

Οι δύο ομάδες ήταν αντίστοιχες ως προς την ηλικία και άλλους παράγοντες κινδύνου, γεγονός που επέτρεψε στους ερευνητές να συγκρίνουν τα αποτελέσματα με μεγαλύτερη αξιοπιστία.

«Οι ανησυχίες ότι η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την καρδιά αποτελούν έναν από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες αρνούνται τη θεραπεία για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, αλλά και για τους οποίους ορισμένοι επαγγελματίες υγείας διστάζουν να την προτείνουν», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης, Ronen Arbel, από τις υπηρεσίες υγείας Clalit στο Τελ Αβίβ.

Οι φόβοι σχετικά με την καρδιαγγειακή ασφάλεια της ορμονικής θεραπείας προέκυψαν κυρίως από παλαιότερες μελέτες, στις οποίες χρησιμοποιούνταν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα, με υψηλότερες δόσεις ορμονών. Επιπλέον, σε αρκετές περιπτώσεις η θεραπεία ξεκινούσε πολλά χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Σήμερα, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συστήνει, για τις γυναίκες που είναι κατάλληλες υποψήφιες για τη συγκεκριμένη θεραπεία, την έναρξη της ορμονικής υποκατάστασης πριν από την ηλικία των 60 ετών και μέσα στα πρώτα 10 χρόνια από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Τι έδειξαν τα δεδομένα για τη θνησιμότητα και τις θρομβώσεις

Πρόσθετα στοιχεία της μελέτης, τα οποία επίσης πρόκειται να παρουσιαστούν στο συνέδριο της AHA, έδειξαν ότι το ποσοστό θανάτου πριν από την ηλικία των 80 ετών ήταν 1,3% στις γυναίκες που λάμβαναν ορμονική θεραπεία, έναντι 1,2% στις γυναίκες που δεν λάμβαναν HRT.

Όσον αφορά τις θρομβώσεις, τα ποσοστά ήταν ίδια και στις δύο ομάδες, φτάνοντας το 0,33%.

Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια ανεξάρτητα από τη μορφή χορήγησης της ορμονικής θεραπείας, είτε επρόκειτο για από του στόματος σκευάσματα είτε για διαδερμικά επιθέματα ή γέλες.

Τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και η καρδιαγγειακή υγεία

Τα νέα ευρήματα ενισχύουν τις ενδείξεις ότι οι σύγχρονες επιλογές ορμονικής θεραπείας ενδέχεται να μην αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρομβώσεων σε υγιείς γυναίκες που ξεκινούν τη θεραπεία κοντά στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.

«Παρότι οι μελέτες παρατήρησης δεν μπορούν να αποδείξουν με βεβαιότητα την ασφάλεια μιας θεραπείας, τα ευρήματα αυτά προσθέτουν νέα στοιχεία στην αυξανόμενη επιστημονική τεκμηρίωση σχετικά με τις σύγχρονες επιλογές ορμονικής θεραπείας», δήλωσε η δρ Stacey Rosen από το Northwell Health στη Νέα Υόρκη, πρώην πρόεδρος της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, ωστόσο δεν σημαίνουν ότι η ορμονική θεραπεία είναι κατάλληλη για όλες τις γυναίκες. Η απόφαση για την έναρξή της πρέπει να λαμβάνεται εξατομικευμένα, μετά από αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού, των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και των πιθανών παραγόντων κινδύνου.

Πηγή: Reuters