Η Βασιλική Εταιρεία Ψυχιάτρων στη Βρετανία (RCPsych) ενέκρινε τη χρήση φαρμάκων με βάση την κεταμίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε κλινικό περιβάλλον, ενώ παράλληλα προέτρεψε τη διεξαγωγή περισσότερων ερευνών σχετικά με άλλα ψυχεδελικά φάρμακα.

Οι ειδικοί έκριναν «ζωτικής σημασίας» την ανάπτυξη νέων θεραπειών για την ψυχική υγεία, αλλά προειδοποίησαν κατά των ισχυρισμών σχετικά με τα ψυχεδελικά που «προτρέχουν των αποδεικτικών στοιχείων», τονίζοντας ότι η «υπερβολή» δεν πρέπει να «έχει προτεραιότητα έναντι της ορθής κλινικής πρακτικής».

Σε μια νέα δήλωση, το RCPsych περιέγραψε τη στάση του σχετικά με τις ψυχεδελικές και συναφείς ουσίες για ιατρική χρήση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών εκδοχών των παραισθησιογόνων, της κεταμίνης και της μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνης (MDMA).

Τόνισε ότι η κεταμίνη είναι «η πιο μελετημένη ουσία για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, με αποδείξεις αποτελεσματικότητας που περιλαμβάνουν μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές».

Χιλιάδες ασθενείς έχουν συμμετάσχει σε μελέτες που διερευνούν την επίδραση της κεταμίνης στην κατάθλιψη.

Επιπλέον, σε τρέχουσες και ολοκληρωμένες δοκιμές διερευνώνται οι επιδράσεις της σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, μετατραυματικό στρες (PTSD) και κατάχρηση αλκοόλ ή κοκαΐνης.

Ένα φάρμακο που προέρχεται από την κεταμίνη – ένα ρινικό σπρέι γνωστό ως εσκεταμίνη – έχει λάβει άδεια κυκλοφορίας στο Ηνωμένο Βασίλειο για τη θεραπεία της ανθεκτικής κατάθλιψης. Διατίθεται στο NHS στη Σκωτία, αλλά όχι στην Αγγλία.

Το RCPsych δήλωσε ότι θα «συνιστούσε τη χρήση κεταμίνης σε εξειδικευμένα περιβάλλοντα με κατάλληλη εποπτεία και μακροπρόθεσμες ρυθμίσεις παρακολούθησης».

Ωστόσο, πρόσθεσε ότι, ενώ οι πρώιμες κλινικές μελέτες άλλων ψυχεδελικών ουσιών ήταν «ενθαρρυντικές», υπάρχει «ανησυχία σχετικά με τις δυσκολίες στη διεξαγωγή επαρκώς τυφλών δοκιμών, καθώς και σχετικά με τις παρενέργειες και το κατά πόσον τα θεραπευτικά οφέλη που παρατηρήθηκαν διατηρούνται με την πάροδο του χρόνου».

«Αυτοί οι παράγοντες, σε συνδυασμό με ερωτήματα σχετικά με την εγκυρότητα, σημαίνουν ότι η τρέχουσα βάση τεκμηρίωσης είναι περιορισμένη και δεν συνιστάται η χρήση τους στην καθημερινή κλινική πρακτική εκτός από τις περιπτώσεις όπου έχουν λάβει άδεια», δήλωσε το κολέγιο.

Ο καθηγητής Oliver Howes, πρόεδρος της επιτροπής ψυχοφαρμακολογίας του RCPsych, δήλωσε: «Σπάνια αναπτύσσονται νέες θεραπείες για ψυχικές ασθένειες και διαταραχές... είναι ζωτικής σημασίας να αντιστραφεί αυτή η τάση.

«Κάναμε κάποια δουλειά τα τελευταία 10 χρόνια – κατά μέσο όρο, έχουμε μόνο μία νέα θεραπεία για ψυχικές διαταραχές που έχει λάβει άδεια και είναι διαθέσιμη για τους ασθενείς μας, σε σύγκριση με τέσσερις φορές περισσότερες στη νευρολογία και πάνω από 10 φορές περισσότερες στον καρκίνο. Υπάρχει λοιπόν ένα πραγματικό κενό σε αυτόν τον τομέα».

Η αυστραλιανή κυβέρνηση θέσπισε νομοθεσία για την MDMA και την ψιλοκυβίνη – μια φυσική ψυχεδελική ένωση που βρίσκεται σε ορισμένα μανιτάρια – ώστε να συνταγογραφούνται για κλινική χρήση από εγκεκριμένους ψυχιάτρους από τον Ιούλιο του 2023.

Ο Καναδάς και το Ισραήλ έχουν επίσης θεσπίσει διαδικασίες που επιτρέπουν τη χρήση ψυχεδελικών ουσιών για ανθρωπιστικούς λόγους, σύμφωνα με τη δήλωση.

Μελέτες εξετάζουν τη χρήση του LSD για τη θεραπεία της κατάχρησης ουσιών, του άγχους και της κατάθλιψης, της ψυχοθεραπείας με κεταμίνη για την εξάρτηση από το αλκοόλ και της ψυχοθεραπείας με MDMA για το PTSD.

Επιβεβλημένη η χορήγηση σε ελεγχόμενο περιβάλλον με επίβλεψη ειδικών

Το κολέγιο περιγράφει το διεθνές νομικό καθεστώς των ψυχεδελικών και συναφών ουσιών ως «ένα ταχέως μεταβαλλόμενο πεδίο» και «είναι πιθανό αυτές οι ουσίες να νομιμοποιηθούν σύντομα για κλινική χρήση σε διάφορες δικαιοδοσίες».

Η Δρ Jo O’Reilly, πρόεδρος της ιατρικής σχολής ψυχοθεραπείας του RCPsych, δήλωσε ότι το κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό είναι «κλειδί» σε αυτές τις θεραπείες.

«Τα ψυχεδελικά μπορούν να έχουν βαθιά επίδραση στο μυαλό και μπορεί να κάνουν ορισμένους ανθρώπους πιο δεκτικούς στην ψυχοθεραπεία», είπε.

«Οι ασθενείς συχνά διαπιστώνουν ότι οι ψυχολογικές τους άμυνες είναι μειωμένες, γεγονός που επιτρέπει την εμφάνιση τραυματικών και απρόβλεπτων στοιχείων.

Η χρήση κατάλληλα εκπαιδευμένων και εποπτευόμενων θεραπευτών είναι βασική για την υποστήριξη των ασθενών στην επεξεργασία και την εύρεση νοήματος στις εμπειρίες τους. Οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε ιδιαίτερα ευάλωτη κατάσταση όταν βρίσκονται υπό την επήρεια αυτών των ουσιών και η θεραπευτική σχέση είναι βασική για την ασφαλή και αποτελεσματική πρακτική, όπως και με άλλες ψυχολογικές θεραπείες.Πρέπει να υποστηρίζονται σε κάθε βήμα της θεραπείας τους, από τις αρχικές συνεδρίες προετοιμασίας έως την παρακολούθηση».

Πηγή: Independent