Όλες οι εγκυμονούσες θα εμφανίσουν διάσταση ορθού κοιλιακού, όμως αφορά αθλητές και όσους σηκώνουν βάρη, έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, υποφέρουν με χρόνια δυσκοιλιότητα, βιώνουν ορμονικές αλλαγές που συμπαρασύρουν την ποιότητα του μυοσκελετικού ιστού, καθώς και όσους δεν μπορούν να ελέγξουν τους μύες της κοιλιακής και της πυελικής ζώνης, ενώ ρόλο παίζει η γενετική προδιάθεση.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διάστασης του ορθού κοιλιακού, του διαχωρισμού δηλαδή του ορθού κοιλιακού, είναι η μονίμως φουσκωμένη κοιλιά ακόμη και σε ανθρώπους με γυμνασμένους κοιλιακούς μύες. Πιθανά ακόμη συμπτώματα μπορεί να είναι η ακράτεια ούρων ή και κοπράνων, ο πυελικός πόνος, ακόμη και η πρόπτωση οργάνων της πυέλου. Δεν είναι όμως απίθανο σε κάποιους ανθρώπους με διάσταση ορθού κοιλιακού να μην εμφανιστούν συμπτώματα, κυρίως σε αυτούς που ενδεχομένως έχουν επαρκή νευρομυϊκή λειτουργία.

Ο ρόλος του φυσικοθεραπευτή

Ασυμπτωματικοί ή με συμπτώματα, οι άνθρωποι που εμφανίζουν διάσταση ορθού κοιλιακού θα πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους από ειδικό φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα εκτιμήσει τη δομική δυσλειτουργία και τις επιπτώσεις της και θα σχεδιάσει το εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης μέσα από συγκεκριμένο ασκησιολόγιο, το οποίο «διδάσκει» ο φυσικοθεραπευτής, ελέγχει, αξιολογεί και επαναξιολογεί έως ότου επιτευχθεί η πλήρης αποκατάσταση.

Η σωστή εκπαίδευση των φυσικοθεραπευτών στο γνωστικό αντικείμενο της διάστασης του ορθού κοιλιακού, όσο και των μαιών αλλά και των γυμναστών για την ορθή επιτήρηση του ασκησιολογίου που θα διδάξει ο φυσικοθεραπευτής, είναι μείζονος σημασίας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της διάστασης του ορθού κοιλιακού.

Ένα ακόμη εκπαιδευτικό σεμινάριο με θέμα τη διάσταση του ορθού κοιλιακού και τίτλο «Diastasis Done Differently», πραγματοποιήθηκε πρόσφατα από τις φυσικοθεραπεύτριες, επικεφαλής του φυσικοθεραπευτηρίου Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ, Μιμή Μαρσέλλου, PT, MSc, PhD(c) και Φωτεινή Λάγαρη, M.A., PT., με τη συμμετοχή του παγκοσμίου φήμης Αυστραλού φυσιοθεραπευτή, Antony Lo, στον συνεδριακό χώρο του Κέντρου Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΘΗΣΕΑΣ.

Στο σεμινάριο, για πρώτη φορά στην Ελλάδα, η διάσταση του ορθού κοιλιακού και η φιλοσοφία προσέγγισής του, μέσα από την τεκμηριωμένη επιστημονικά πρακτική του Antony Lo, απευθύνθηκε και στους τρεις επαγγελματίες που καλούνται να αντιμετωπίσουν τη διάσταση και την αποκατάστασή της, ο κάθε ένας στο πλαίσιο του ρόλου του: σε μαίες/μαιευτές για τη διάσταση του ορθού κοιλιακού ως φυσιολογική επίπτωση της εγκυμοσύνης, σε φυσικοθεραπευτές/φυσικοθεραπεύτριες για την ορθή καθοδήγηση και την εξατομικευμένη προσέγγιση αποκατάστασης και σε γυμναστές/γυμνάστριες για την πρακτική εφαρμογή της ορθής άσκησης στον καθημερινή ασκησιολόγιο.

Διεθνείς συμμετοχές στο σεμινάριο

Οι συμμετέχοντες/ουσες, φυσικοθεραπευτές/ριες, μαίες/μαιευτές και γυμναστές/ριες, από την Ελλάδα, την Ιταλία, την Ισλανδία, την Αυστρία και το Ηνωμένο Βασίλειο είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν ένα βιωματικό σεμινάριο, με τη χρήση υπερηχογράφου, μελέτη περιπτώσεων/περιστατικών, έντονη διάδραση και ζωντανό διάλογο, που διευκολύνθηκε σημαντικά από τις δύο διερμηνείς, από την Αγγλική στην ελληνική γλώσσα.

«Στόχος μας ήταν να παρουσιάσουμε τη σύγχρονη, τεκμηριωμένη επιστημονική γνώση γύρω από τη διάσταση των ορθών κοιλιακών, ένα γνωστικό επιστημονικό πεδίο που εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται από σύγχυση, ελλιπή ενημέρωση, και συχνά αντικρουόμενες οδηγίες. Η καινοτόμος προσέγγιση του Antony Lo στη Διάσταση του Ορθού Κοιλιακού, βασίζεται στη νευρομυϊκή επανεκπαίδευση, τη λειτουργική αξιολόγηση και την εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ανθρώπου που αντιμετωπίζει το συγκεκριμένο πρόβλημα, φροντίζοντάς τον με την ασφάλεια που προσφέρει η επιστημονική γνώση», δήλωσε η κυρία Μαρσέλλου συμπληρώνοντας πως «οι επαγγελματίες που σέβονται τον ρόλο τους και επιζητούν τεκμηρίωση για οτιδήποτε προτείνουν ή εφαρμόζουν, διέλυσαν μύθους και ενίσχυσαν τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους στην καθημερινή πρακτική».

Η εξάλειψη των μύθων, η εξακρίβωση της επιστημονικής γνώσης, τα ξεκάθαρα όρια μεταξύ των ρόλων κάθε επαγγελματία που καλείται να αντιμετωπίσει τη διάσταση ορθού κοιλιακού σε γυναίκες και άνδρες και το όφελος για τον τελικό αποδέκτη, τον άνθρωπο που επιζητά οριστική λύση με ασφάλεια, αποτέλεσαν τα κίνητρα για το εκπαιδευτικό αυτό σεμινάριο, ένα ακόμη από τα δεκάδες που έχει διοργανώσει το φυσικοθεραπευτήριο Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ.

Μύθοι και αλήθειες

«Στην καθημερινή κλινική πράξη, πολλές γυναίκες φτάνουν σε εμάς φοβισμένες και αποπροσανατολισμένες, έχοντας λάβει οδηγίες αποφυγής της άσκησης ή δραστηριοτήτων της καθημερινότητας, χωρίς τεκμηρίωση. Παράλληλα, παρατηρούμε έλλειψη σαφούς κατεύθυνσης ακόμη και στο επίπεδο της παραπομπής από επαγγελματίες υγείας, γεγονός που αναδεικνύει το κενό γνώσης γύρω από το αντικείμενο.
Με το σεμινάριο αυτό επιχειρούμε να οριοθετήσουμε τη γνώση που υπάρχει μέχρι σήμερα, να ενισχύσουμε την κλινική σκέψη και να αποδομήσουμε διαδεδομένους μύθους -όπως ότι η διάσταση δεν αποκαθίσταται ή ότι η άσκηση είναι επιβλαβής. Δεν προσφέρουμε έτοιμα «πρωτόκολλα», αλλά ενθαρρύνουμε τους επαγγελματίες να αναπτύξουν κριτική σκέψη και να διαμορφώνουν εξατομικευμένα προγράμματα, καθώς κάθε θεραπευόμενος αποτελεί μια μοναδική περίπτωση», σημειώνει η κυρία Λάγαρη, δηλώνοντας πως «ο δρόμος είναι ακόμη μακρύς και η συνεχής εκπαίδευση ένας ασφαλής δρόμος επίτευξης του τελικού στόχου που δεν είναι άλλος από την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς».

«Ήρθα για να βοηθήσω»

Η συνεχής εκπαίδευση και ο ρόλος του σε αυτήν, κινητοποιεί τον Lo να εστιάζει το ενδιαφέρον του όχι μόνο στην αποκατάσταση της υγείας των ασθενών του, αλλά και στην επίτευξη της υγείας κάθε ασθενούς με προβλήματα που αφορούν σε φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση, μέσα από την ενδυνάμωση των ίδιων των επαγγελματιών συναδέλφων του. Όπως ανέφερε: «Ήρθα στην Αθήνα για να βοηθήσω τους συναδέλφους μου εδώ να διερευνήσουμε μαζί νέα θέματα που αφορούν στο πρόβλημα της Διάστασης Κοιλιακού, να εξερευνήσουμε μαζί την ανατομία στην περιοχή και πώς αυτή λειτουργεί κατά τη διάρκεια της άσκησης, και με τη βοήθεια απεικονιστικών εργαλείων να δείξουμε στην πράξη ότι αυτό που νομίζουμε ότι συμβαίνει, στην πραγματικότητα συμβαίνει «διαφορετικά».

Η «διαφορετική» ματιά του Lo και η επιστημονική τεκμηρίωσή της αποτυπώνεται εύγλωττα στα σχόλια των συμμετεχόντων/ουσών: «Το πιο ωφέλιμο κομμάτι του σεμιναρίου για μένα ήταν η αλλαγή του τρόπου που προσέγγιζα το πρόβλημα, από το να εστιάζω στη διάσταση, να εστιάζω στη λειτουργία της κίνησης. Η διαφορετική εστίαση θα με βοηθήσει στον τρόπο που σκέφτομαι τον ορθό κοιλιακό μυ στο Pilates. Το σεμινάριο που έδωσε έναν πιο πρακτικό τρόπο να υποστηρίζω τους πελάτες μου, ώστε να κινούνται με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση».

«Το θεωρητικό μέρος του σεμιναρίου ήταν εξαιρετικά καλά δομημένο και ενημερωτικό, αλλά αυτό που με ενθουσίασε ήταν ο πρακτικό τρόπος που απαντούσε στις ερωτήσεις μας».

«Εργαλεία και γνώσεις»

«Από αυτό το σεμινάριο κέρδισα σημαντικά εργαλεία και γνώσεις που μπορώ να εφαρμόζω ήδη από την επόμενη μέρα, στη δουλειά μου. Επίσης, έμαθα χρήσιμες πρακτικές συμβουλές αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς, του πλάνου αποκατάστασης και της επαναξιολόγησης μετά από αυτήν».

«Στο Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης ΘΗΣΕΑΣ πιστεύουμε ότι η συνεχής εκπαίδευση και η ανταλλαγή επιστημονικής γνώσης αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για την εξέλιξη της αποκατάστασης και τη βελτίωση της ποιότητας φροντίδας των ασθενών. Η φιλοξενία εκπαιδευτικών δράσεων υψηλού επιπέδου, όπως το σεμινάριο “Diastasis Done Differently”, ενισχύει τον διάλογο μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και συμβάλλει στη διάδοση σύγχρονων, τεκμηριωμένων προσεγγίσεων. Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που συνεργαζόμαστε για δεύτερη φορά με το φυσικοθεραπευτήριο Φ/Θ ΠΡΑΞΙΣ, φιλοξενώντας μια διεθνώς αναγνωρισμένη επιστημονική παρουσία, όπως ο Antony Lo» επισήμανε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Κέντρου Αποκατάστασης Θησέας, Νικόλαος Παπαζήσης.