Η ριζική αυτή αλλαγή στη χειρουργική αντιμετώπιση των όγκων της βάσης του κρανίου -και συγκεκριμένα στον πρόσθιο κρανιακό βόθρο- πραγματοποιείται χάρη στην αλματώδη πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας.
Αποτελέσματα τέτοιων επεμβάσεων παρουσιάστηκαν στο 11th INTERNATIONAL SUMMER SCHOOL, το οποίο πραγματοποιήθηκε 16 με 20 Ιουνίου στη Μπρέσια της Ιταλίας με τη συμμετοχή διακεκριμένων χειρουργών ΩΡΛ απ’ όλο τον κόσμο.
«Είναι γεγονός ότι οι καρκινικοί όγκοι της βάσης του κρανίου, αφαιρούνται πλέον ενδοσκοπικά, χωρίς κρανιοτομή (ανοιχτό χειρουργείο στο κεφάλι) με μεγάλη επιτυχία και σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς» αναφέρει, ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α’ Ω.Ρ.Λ. κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ», που συμμετείχε στη διεθνή ιατρική συνάντηση.
Σύμφωνα με τον κ. Αρτόπουλο, η νέα τεχνική ονομάζεται ενδοσκοπική ενδορινική χειρουργική βάσης κρανίου και εφαρμόζεται με μεγάλη επιτυχία από εξειδικευμένες χειρουργικές ομάδες ΩΡΛ και νευροχειρουργών.
Η νέα μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε όγκους που εντοπίζονται στην περιοχή ακριβώς πάνω από τη ρινική κοιλότητα, όπως:
- Μηνιγγιώματα (καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου),
- Εγκεφαλοκήλες και μηνιγγοεγκεφαλοκήλες,
- Όγκοι του οσφρητικού νεύρου (π.χ. αισθητηριακό νευροβλάστωμα),
- Καρκινώματα και αδενοκαρκινώματα της ρινικής κοιλότητας ή των παραρρινίων κόλπων με επέκταση προς τον εγκέφαλο.
Αξίζει να τονιστεί, όπως επισημαίνει ο κ. Αρτόπουλος πως ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και τη φύση του όγκου, ο χειρουργός ΩΡΛ είναι εκείνος που θα κρίνει αν η ενδοσκοπική προσέγγιση είναι κατάλληλη.
Τα οφέλη για τους ασθενείς
Η ενδοσκοπική προσπέλαση μέσα από τη μύτη, χωρίς τομή στο κρανίο, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως αναφέρουν οι χειρουργοί ΩΡΛ. Συγκεκριμένα:
- Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα,
- Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες,
- Λιγότερος πόνος μετεγχειρητικά,
- Καμία εξωτερική ουλή ή παραμόρφωση,
- Μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων
Ειδικά εργαλεία και κάμερες υψηλής ευκρίνειας
Η μεγάλη επιτυχία της νέας χειρουργικής επέμβασης, οφείλεται, όπως εξηγούν οι χειρουργοί ΩΡΛ, στα ειδικά εργαλεία και κάμερες υψηλής ευκρίνειας, μέσω των οποίων έχουν εξαιρετική ορατότητα και ακρίβεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συχνά χρησιμοποιείται και σύστημα πλοήγησης για ακόμα μεγαλύτερη ασφάλεια.
Η νέα μέθοδος δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις των καρκινικών όγκων βάσης κρανίου. Όπως όταν ο όγκος είναι πολύ εκτεταμένος ή έχει διεισδύσει βαθιά στον εγκέφαλο, ίσως χρειαστεί πιο κλασική προσπέλαση με κρανιοτομία. Όμως, για πολλούς ασθενείς, η ενδοσκοπική τεχνική είναι μια ασφαλής, σύγχρονη και λιγότερο επώδυνη λύση.
«Αν κάποιος παρουσιάζει συμπτώματα όπως επίμονη ρινική συμφόρηση, αιμορραγίες από τη μύτη, απώλεια όσφρησης ή ανεξήγητους πονοκεφάλους, πρέπει χωρίς χρονοτριβή να επικοινωνήσει με τον γιατρό του προκειμένου να γίνει αξιολόγηση. Κι αυτό γιατί η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την αποτελεσματική θεραπεία των καρκίνων της βάσης του κρανίου» καταλήγει ο κ Αρτόπουλος.
