Η Λεγιονέλλωση - Νόσος των Λεγεωναρίων είναι μία ασθένεια που μοιάζει με την πνευμονία και ποικίλλει στη σοβαρότητά της από ήπια εμπύρετη ασθένεια έως και σοβαρή και καμιά φορά θανάσιμη μορφή πνευμονίας.
Τα κρούσματα αρχικά αναφέρθηκαν ως πνευμονία αγνώστου αιτιολογίας. Το βακτήριο Λεγιονέλλα εντοπίστηκε ως ο αιτιώδης οργανισμός στις 3 Σεπτεμβρίου.
Όλες οι περιπτώσεις παρουσίασαν αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυρετό, μυαλγία, κοιλιακό άλγος και δύσπνοια μεταξύ 18 και 25 Αυγούστου 2022 και συνδέονται επιδημιολογικά με μία μονάδα υγείας. Από τις 11 περιπτώσεις, οι οκτώ είναι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας της εγκατάστασης. Τρεις είναι ασθενείς του υγειονομικού ιδρύματος. Οι τρεις από τους τέσσερις θανάτους ήταν μεταξύ εργαζομένων στον τομέα της υγείας.
Οι υγειονομικές αρχές συντονίζουν τις δραστηριότητες έρευνας σε ομάδες, την ενεργή εύρεση κρουσμάτων για τον εντοπισμό πρόσθετων κρουσμάτων, τον εντοπισμό επαφών και τις δραστηριότητες δημόσιας υγείας για τον περιορισμό της περαιτέρω εξάπλωσης.
Το ιστορικό της επιδημίας
Στις 29 Αυγούστου 2022, ο ΠΟΥ ενημερώθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Αργεντινής για μια έκθεση από το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας της επαρχίας Τουκουμάν, για μια ομάδα έξι περιπτώσεων αμφοτερόπλευρης πνευμονίας χωρίς αιτιολογική αιτία που εντοπίστηκε στην πόλη San Miguel de Tucumán, Tucuman Επαρχία, Αργεντινή 1 . Και τα έξι κρούσματα συνδέθηκαν με μία ιδιωτική μονάδα υγείας στην πόλη San Miguel de Tucumán, με την έναρξη των συμπτωμάτων μεταξύ 18 και 22 Αυγούστου 2022. Τα έξι περιστατικά περιλάμβαναν πέντε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και έναν ασθενή που εισήχθη στην κλινική για άλλη κατάσταση και στη συνέχεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά την εμφάνιση πνευμονίας. Εκτός από την αμφοτερόπλευρη πνευμονία, όλες οι περιπτώσεις εμφανίστηκαν με πυρετό, μυαλγία, κοιλιακό άλγος και δύσπνοια.
Την 1η Σεπτεμβρίου, εντοπίστηκαν τρία επιπλέον κρούσματα μέσω ενεργού εντοπισμού κρουσμάτων - όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας από την ίδια ιδιωτική μονάδα υγείας, ηλικίας 30 έως 44 ετών - με παρόμοια σημεία και συμπτώματα με τα αρχικά έξι κρούσματα που εντοπίστηκαν 2 . Η έναρξη των συμπτωμάτων για αυτές τις περιπτώσεις ήταν μεταξύ 20 και 25 Αυγούστου 2022.
Μεταξύ 2 και 3 Σεπτεμβρίου, εντοπίστηκαν δύο επιπλέον κρούσματα, ένας άνδρας 81 ετών και ένας άνδρας 64 ετών, και οι δύο με συννοσηρότητες, οι οποίοι νοσηλεύτηκαν στο νοσοκομείο και παρουσίασαν παρόμοια κλινική εικόνα με τα προηγούμενα περιστατικά 3 .
Μέχρι τις 3 Σεπτεμβρίου 2022, έχουν εντοπιστεί 11 κρούσματα, τέσσερα από τα οποία έχουν πεθάνει (τρεις εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας). Οκτώ από τα 11 περιστατικά που αναφέρθηκαν είναι υγειονομικοί υπάλληλοι της ίδιας μονάδας υγείας. Η διάμεση ηλικία των κρουσμάτων είναι τα 45 έτη. επτά είναι άνδρες. Δέκα περιπτώσεις είχαν υποκείμενες παθήσεις ή/και παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο, συμπεριλαμβανομένων των τεσσάρων θανάτων που αναφέρθηκαν. Τέσσερα κρούσματα εξακολουθούν να νοσηλεύονται από τις 3 Σεπτεμβρίου. Οι επαφές των κρουσμάτων βρίσκονται υπό παρακολούθηση και, μέχρι σήμερα, κανένα δεν έχει αναπτύξει συμπτώματα.
Πώς αξιολογεί τον κίνδυνο ο ΠΟΥ
Σποραδικά κρούσματα πνευμονίας από Λεγιονέλλωση έχουν αναφερθεί στο παρελθόν στην Αργεντινή. Υπάρχουν ισχυρές δραστηριότητες επιτήρησης που εφαρμόζονται στις πληγείσες υγειονομικές εγκαταστάσεις. Ωστόσο, ελλείψει προσδιορισμένης πηγής βακτηρίων Legionella , ο κίνδυνος εμφάνισης Λεγιονέλλωσης για άτομα που εργάζονται ή νοσηλεύονται στην ίδια μονάδα υγείας είναι επί του παρόντος μέτρια.
Οι χώρες με περιπτώσεις Λεγιονέλλωσης που αναφέρθηκαν μετά το ταξίδι στην Αργεντινή θα πρέπει να ειδοποιήσουν το περιφερειακό εστιακό σημείο του IHR.
Τι συνιστά ο ΠΟΥ
Ο ΠΟΥ συνιστά τη συνέχιση των εργαστηριακών αναλύσεων, την ταυτοποίηση κρουσμάτων και την κλινική φροντίδα, τον εντοπισμό επαφών, τη διερεύνηση κρουσμάτων για τον προσδιορισμό της πηγής(ών), την εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη περαιτέρω λοιμώξεων και την ενίσχυση των μέτρων Πρόληψης και Ελέγχου Λοιμώξεων (IPC). Τα μέτρα IPC στις εγκαταστάσεις υγείας έχουν ενισχυθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και θα πρέπει να ενισχυθούν για την πρόληψη της μετάδοσης που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη. Τα προληπτικά μέτρα που συνιστώνται για τον COVID-19 θα πρέπει να συνεχίσουν να τηρούνται.
Ο ΠΟΥ δεν συνιστά συγκεκριμένα διαφορετικά μέτρα για τους ταξιδιώτες. Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αναπνευστική ασθένεια είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το ταξίδι, οι ταξιδιώτες ενθαρρύνονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και να μοιραστούν το ιστορικό ταξιδιού τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ο ΠΟΥ συμβουλεύει να μην εφαρμοστούν οποιοιδήποτε ταξιδιωτικοί ή εμπορικοί περιορισμοί στην Αργεντινή με βάση τις τρέχουσες πληροφορίες που είναι διαθέσιμες για αυτό το γεγονός.
