Αποκάλυψε επίσης τον μηχανισμό μέσω του οποίου σχεδιάζει να διαθέσει το εμβόλιο όπως αυτό είναι διαθέσιμο, με στόχο «να τερματιστεί η οξεία φάση της πανδημίας μέχρι το τέλος του 2021».
"Είναι μια τεράστια επιτυχία να έχουμε ισοδύναμο με το 64% του παγκόσμιου πληθυσμού υπογράψει επάνω," Αλεξάνδρα Phelan, ένας δικηγόρος στο Πανεπιστήμιο Georgetown που ειδικεύεται στην παγκόσμια πολιτική υγείας, έγραψε σε ένα email. "Ωστόσο, αυτό δεν αντικατοπτρίζει τη βαθιά άνιση δυναμική ισχύος στην παγκόσμια υγεία και τις δυνατότητες κατασκευής εμβολίων που μπορεί να εξακολουθούν να αμφισβητούν τη δίκαιη πρόσβαση στα εμβόλια." Η Κίνα και οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι από τις ηχηρές απουσίες από τον κατάλογο των εταίρων του ΠΟΥ στη διευκόλυνση COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX), σημείωσε η ίδια και άλλοι παρατηρητές.
Ο ΠΟΥ έχει πιέσει τις χώρες να υπογράψουν ένα σχέδιο που θα αγοράσει ένα εμβόλιο σε τεράστιες ποσότητες και θα το διανείμει με δίκαιο τρόπο. Αλλά έχει ασχοληθεί με δύο μεγάλα ζητήματα: πώς να πάρει τις χώρες υψηλού εισοδήματος για να ενταχθούν, αντί να συσσωρεύουν νωρίς προμήθειες εμβολίων για τους δικούς τους πληθυσμούς και πώς να μοιράσει το εμβόλιο με δίκαιο τρόπο μόλις καταστεί διαθέσιμο.
"Από σήμερα, 64 χώρες υψηλότερου εισοδήματος, συμπεριλαμβανομένων 29 οικονομιών που λειτουργούν ως Team Europe, έχουν υποβάλει νομικές δεσμεύσεις για να ενταχθούν στη διευκόλυνση COVAX", δήλωσε ο Σεθ Μπέρκλεϊ, επικεφαλής της GAVI, της Συμμαχίας Εμβολίων, στη συνέντευξη Τύπου. Άλλες 38 χώρες αναμένεται να υπογράψουν σύντομα, ανέφερε. Οι χώρες αυτές θα έχουν πρόσβαση στα εμβόλια του χαρτοφυλακίου COVAX και θα πληρώσουν για τις δικές τους δόσεις. Χώρες χαμηλότερου εισοδήματος που έχουν ενταχθεί στη COVAX θα έχουν δόσεις εμβολίου που αγοράζονται για αυτούς: υπάρχουν 92 τέτοιοι υπογράφοντες.
Ο κατάλογος των χωρών υψηλού εισοδήματος που έχουν ενταχθεί περιλαμβάνει τον Καναδά, την Ιαπωνία, τη Νέα Ζηλανδία και το Περού. Αλλά "το γεγονός ότι οι ΗΠΑ δεν είναι μέρος αυτής της συνομιλίας σε όλα, από όσο μπορώ να πω, είναι απίστευτα θλιβερό," λέει ο Ashish Jha, κοσμήτορας της Σχολής Του Πανεπιστημίου Brown της Δημόσιας Υγείας. Ερωτηθείς για την απουσία της Κίνας, ο Μπέρκλεϊ είπε ότι στόχος είναι να συνεργαστεί με όλες τις χώρες του κόσμου. "Μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι είχαμε συνομιλίες και θα συνεχίσουμε να έχουμε συνομιλίες με όλες τις χώρες", ανέφερε.
Σε 2 φάσεις η διανομή του - Ποια κριτήρια θα ληφθούν υπόψιν
Παραμένουν πολλά ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας της διευκόλυνσης COVAX. Μέχρι στιγμής, μόλις 700 εκατομμύρια δολάρια έχουν συγκεντρωθεί για να πληρώσει για το εμβόλιο σε χώρες χαμηλότερου εισοδήματος, λιγότερο από τα 2 δισεκατομμύρια δολάρια πιστεύεται ότι απαιτούνται μέχρι το τέλος του έτους. Και δεν είναι σαφές πώς οι συμφωνίες που πολλές χώρες έχουν ήδη κάνει απευθείας με τους κατασκευαστές εμβολίων θα επηρεάσουν τα σχέδια του ΠΟΥ. "Νομίζω ότι το μεγάλο ερώτημα για COVAX, και το πράγμα που θα καθορίσει αν COVAX μπορεί πραγματικά να παραδώσει το όραμά της, είναι σε ποιο βαθμό αυτές οι εγχώριες συμφωνίες που γίνονται από πλούσιες χώρες σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί τον COVAX τόσο πολύ οι ίδιοι, και ως εκ τούτου δεν θα μπορούσε να παρέχει επαρκή χρηματοδότηση για τις χώρες που το έχουν ανάγκη" λέει ο Alex Harris του Wellcome Trust.
Σε έναν ιδανικό κόσμο, δεν θα υπήρχαν τέτοιες διμερείς συμφωνίες, λέει η Μαριανγέλα Σιμάο του ΠΟΥ, "αλλά δεν λειτουργεί έτσι". Και οι διαπραγματεύσεις για πολλές από αυτές τις συμφωνίες ήταν ήδη σε εξέλιξη όταν η COVAX είχε συσταθεί, λέει. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες συμφωνίες "αποτελούν κίνδυνο κατά κάποιο τρόπο" για το σχέδιο.
Ο «μηχανισμός δίκαιης κατανομής» του ΠΟΥ προτείνει τη διανομή εμβολίων σε δύο φάσεις. Στην πρώτη φάση, όλες οι χώρες θα λάβουν εμβόλιο ανάλογο με τον πληθυσμό τους· αρχικά αρκετό εμβόλιο για την ανοσοποίηση του 3% του πληθυσμού τους, με τις πρώτες δόσεις να πηγαίνουν στους εργαζόμενους πρώτης γραμμής στην υγειονομική περίθαλψη και την κοινωνική περίθαλψη. Στη συνέχεια, πρόσθετο εμβόλιο θα παραδοθεί μέχρι ως ότου το 20% του πληθυσμού ενός έθνους καλύπτεται. Ο ΠΟΥ προβλέπει ότι αυτές οι δόσεις θα χρησιμοποιηθούν για την ανοσοποίηση εκείνων που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο από το COVID-19: ηλικιωμένοι και άτομα με συννοσηρότητες.
Στη δεύτερη φάση, εμβόλιο για την κάλυψη πρόσθετων ατόμων θα παραδοθεί σε χώρες με βάση το πόσο επείγουσες είναι οι ανοσοποιήσεις που απαιτούνται. Το πλαίσιο προτείνει να χρησιμοποιηθούν δύο κριτήρια για να αποφασιστεί η προτεραιότητα:
- πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο ιός (ο πραγματικός αριθμός αναπαραγωγής) και κατά πόσον άλλα παθογόνα όπως η γρίπη ή η ιλαρά εξαπλώνονται ταυτόχρονα·
- Και πόσο ευάλωτο είναι το σύστημα υγείας μιας χώρας, με βάση μετρήσεις όπως η πληρότητα κλινών σε νοσοκομεία και μονάδες εντατικής θεραπείας
Οι ενστάσεις για το σχέδιο ΠΟΥ
Υπάρχουν πολλές προειδοποιήσεις για το σχέδιο του ΠΟΥ. Το πιο σημαντικό είναι ότι το πλαίσιο του γράφτηκε χωρίς να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του εμβολίου που θα γίνει πρώτο χρονικά διαθέσιμο Ο μηχανισμός βασίζεται στην "τρέχουσα υπόθεση εργασίας για ένα εμβόλιο με ευρύ προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας", αναφέρει ο ΠΟΥ. Εάν το πρώτο διαθέσιμο εμβόλιο αποδειχθεί πολύ καλύτερο για την προστασία των νέων από τους ηλικιωμένους, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί μια διαφορετική στρατηγική.
Το σχέδιο αντιμετωπίζει άλλους κινδύνους. Για παράδειγμα, οι χώρες θα μπορούσαν να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν ελέγχους εξαγωγών ή άλλα μέσα για να περιορίσουν τις προμήθειες εμβολίων και να τις αρνηθούν στην COVAX, λέει ο Φέλαν. "Εξακολουθούμε να χρειαζόμαστε παγκόσμια δέσμευση για να θέσουμε τους κανόνες της απαράδεκτης συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της διανομής εμβολίων", λέει, "συμπεριλαμβανομένης της διακριτικής διανομής εντός των χωρών."Αλλά υπάρχει επίσης η ευκαιρία ότι αυτός ο μηχανισμός,καθώς ο κόσμος προσπαθεί να καταπολεμήσει μια πανδημία, γίνεται ένας κανόνας για μελλοντικές πανδημίες", λέει. Όπως επεσήμανε ο γενικός διευθυντής [του ΠΟΥ], πρέπει να προετοιμαστούμε για την επόμενη πανδημία τώρα".
