Η υπνική άπνοια δεν έχει να κάνει απλά με το έντονο ροχαλητό. Πρόκειται για μια σοβαρότερη διαταραχή. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, η αναπνοή διακόπτεται επανειλημμένα, υποβαθμίζοντας την ποιότητα του ύπνου και μειώνοντας τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Όταν δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη μακροπρόθεσμη υγεία.

Το αυξημένο σωματικό βάρος αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου. Σε δύο μεγάλες κλινικές μελέτες φάσης 3, οι ερευνητές εξέτασαν κατά πόσο η ρετατρουτίδη , ένα πειραματικό φάρμακο για την απώλεια βάρους, μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας.

Οι μελέτες TRIUMPH-1-OSA και TRIUMPH-2-OSA αφορούσαν ενήλικες με περιττό βάρος ή παχυσαρκία και μέτρια έως σοβαρή υπνική άπνοια, με ή χωρίς διαβήτη τύπου 2. Οι συμμετέχοντες έλαβαν εβδομαδιαίες ενέσεις διαφορετικών δόσεων του φαρμάκου ή εικονικό φάρμακο.

Έπειτα από 80 εβδομάδες, όλες οι δόσεις μείωσαν τις διακοπές της αναπνοής περισσότερο από το εικονικό φάρμακο. Με τις υψηλότερες δόσεις, το 39%-52% των συμμετεχόντων παρουσίασε βελτίωση σε επίπεδο απουσίας της νόσου ή ήπιας υπνικής άπνοιας χωρίς υπερβολική υπνηλία την ημέρα. Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, το αντίστοιχο ποσοστό ήταν περίπου 13%. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine.

Ίδιος στόχος, διαφορετική προσέγγιση

Η συνήθης θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συσκευής συνεχούς θετικής πίεσης στους αεραγωγούς (CPAP). Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς δυσκολεύονται να τη χρησιμοποιούν κάθε βράδυ. Μια εναλλακτική προσέγγιση είναι η αντιμετώπιση παραγόντων που επιδεινώνουν την άπνοια, όπως το αυξημένο σωματικό βάρος.

Η ρετατρουτίδη δρα σε τρεις ορμονικούς υποδοχείς, τους GLP-1, GIP και γλυκαγόνης. Στόχος της είναι να ενισχύσει το αίσθημα κορεσμού, να βελτιώσει τη ρύθμιση του σακχάρου και να αυξήσει την ενεργειακή δαπάνη του οργανισμού.

Στις μελέτες συμμετείχαν άτομα με δείκτη μάζας σώματος τουλάχιστον 27 και τουλάχιστον 15 διακοπές αναπνοής ανά ώρα ύπνου. Η αποτελεσματικότητα αξιολογήθηκε με πολυυπνογραφία, μια ολοκληρωμένη εξέταση ύπνου, στην αρχή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μείωση της υπνικής άπνοιας

Στη δόση των 4 mg, η ρετατρουτίδη μείωσε τις διακοπές της αναπνοής κατά περίπου 23 ανά ώρα, ενώ οι συμμετέχοντες έχασαν κατά μέσο όρο το 12,5% του σωματικού τους βάρους. Στις υψηλότερες δόσεις, ορισμένοι συμμετέχοντες εμφάνισαν μείωση των επεισοδίων άπνοιας τουλάχιστον κατά 50%.

Εφόσον εγκριθεί, η ρετατρουτίδη θα μπορούσε να αποτελέσει μια επιπλέον θεραπευτική επιλογή για άτομα με παχυσαρκία και υπνική άπνοια, συμπεριλαμβανομένων όσων έχουν διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, πρόκειται ακόμη για πειραματικό φάρμακο και απαιτείται αξιολόγηση των δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας πριν από πιθανή ευρεία χρήση.

Πηγή: Medical Xpress