«Το 2023 ήταν ένα anus horribilis, ένα τρομερό έτος, ένα έτος που δεν πρέπει να ξαναέρθει ποτέ», παραδέχθηκε ο Υπ. Υγείας αναφερόμενος στην πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης.

Μιλώντας στην εκδήλωση για της κοπή της πίτας του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ), ο Αδ. Γεωργιάδης πρόσθεσε πως «η απόδοση μας το 2023 ήταν κακή». Τη συνέδεσε, ωστόσο, με τις διαδοχικές εκλογικές αναμετρήσεις το ίδιο έτος.

Σύμφωνα με τον Υπουργό, στην πρώτη συνάντηση με τους εκπροσώπους του κλάδου είχε σημειώσει ότι αυτά τα ύψη επιστροφών είναι απαράδεκτα και πως θα εφαρμοστούν μέτρα για την αντιμετώπιση τους. «Αυτή η στρατηγική βασίζεται σε δύο πυλώνες: αύξηση της δαπάνης και μια σειρά διαρθρωτικών μέτρων για την ανάσχεση των επιστροφών, εξήγησε. Ηδη από το 2024 καταγράφεται βελτίωση της εικόνας, υποστήριξε.

Πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης: «Τραγωδία» στο νοσοκομειακό φάρμακο

Καταρχήν ο κ. Γεωργιάδης, διευκρίνισε ότι τα σημειώματα για το clawback του 2024 θα έρθουν με δέκα ημέρες καθυστέρηση, αντί της 25ς Ιανουαρίου που είχε αρχικά ανακοινωθεί ότι θα αποσταλούν.

Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, η αύξηση φαρμακευτικής δαπάνης στο retail, στα φάρμακα που διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία, είναι ένα «σκάρτο τρία», υποστηρίζοντας πως στο κανάλι αυτό, πέραν της χρηματοδότησης, θα υπάρχει υποχώρηση στο clawback μεταξύ 2024 και 2023. «Αν υπολογίσουμε και τις αυξήσεις των τιμών στα φθηνά φάρμακα που αύξησε και τη συμμετοχή των ασθενών δείχνει ότι το 2024 πήγε καλύτερα από το 2023».

«Στο κανάλι των νοσοκομείων το 2023 είχαμε μια τραγωδία, επιπέδου Αισχύλου, Ευριπίδη και Σοφοκλέους», ανέφερε χαρακτηριστικά ο Υπουργός.

«Πήραμε κάποια πυροσβεστικά μέτρα στο τέλος του 2024, αυξάνοντας τη χρηματοδότηση για 2023 και κυρίως για το 2024, μεγάλη πίεση ασκήθηκε στις διοικήσεις των νοσοκομείων και έτσι κλείνει το έτος με μια μικρή αύξηση λίγο πάνω από το μηδέν», πρόσθεσε.

Έκανε λόγο για σημαντική υποχώρηση του clawback το 2024 σε σχέση με το 2023, με την έξτρα χρηματοδότηση. Παραδέχθηκε, όμως, ότι «όταν έχεις φθάσει στο 83% το να πέσεις στο 70% δεν είναι καμία σημαντική επιτυχία. Αλλά το θέμα είναι πως το βλέπεις γιατί υπάρχει και χειρότερο από το 83%».

«Είναι η πρώτη χρονιά ωστόσο που κινηθήκαμε προς τα πίσω», πρόσθεσε ο κ. Γεωργιάδης σημειώνοντας πως δεν έπεσε το ποσοστό του clawback στο 50% «που θα ήταν ένας καλός στόχος».

Συμπλήρωσε, δε, πως αυτά τα μεγάλα ύψη στο clawback δεν αφορά στο σύνολο των νοσοκομειακών φαρμάκων, αλλά συγκεκριμένες περιπτώσεις που ήταν εκτός διαπραγμάτευσης.

«Τα υπόλοιπα με κάποιο τρόπο μπήκαν σε κάποιο υπόστεγο και καλύφθηκαν κάπως. Όσοι δεν μπήκαν βράχηκαν. Ο Υπουργός αγαπάει όλα τα παιδιά του το ίδιο, δεν θέλω να απομακρυνθώ των ευθυνών μου, οπότε δουλεύουμε και το 2025 θα πάμε καλύτερα», προσέθεσε με νόημα.

Μάλιστα, αναφερόμενος στο clawback στο νοσοκομειακό φάρμακο, ο κ. Γεωργιάδης εκτίμησε ότι «δεν είναι ανεδαφικό να βάλουμε στόχο για το 2025 να είμαστε κοντά στο 60% με 63%, για τα φάρμακα της κατηγορίας Δ εκτός διαπραγμάτευσης».

Στην περίπτωση των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) «δεν έχουμε πάει τόσο καλά», παραδέχθηκε επίσης. «Τα μέτρα δεν λειτουργήσαν και αυτό γιατί το βασικό διαρθρωτικό μέτρο που θα μπορούσε να αποδώσει, ο ‘ενεργός-μη ενεργός ΑΜΚΑ’ -ένα σύνθετο εγχείρημα- δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί», εξήγησε.

Στο συγκεκριμένο κανάλι υπάρχει μια αύξηση 8 με 8,5% του growth, που είναι λογικό, σύμφωνα με τον Υπουργό, αν και εκεί ενισχύθηκε η χρηματοδότηση για να συγκρατηθεί η αύξηση του clawback. «Θα εντείνουμε τις προσπάθειες μας στα ΦΥΚ το 2025, ενώ έχουμε την εκκρεμότητα να περάσουμε κάποια από τα ΦΥΚ στα φαρμακεία», πρόσθεσε.

Αποκλείεται «ταβάνι» στο clawback

Σε ό,τι αφορά το πάγιο αίτημα της φαρμακοβιομηχανίας για την εφαρμογή ανώτατου ορίου στο clawback, ο κ. Γεωργιάδης δεν φαίνεται διατεθειμένος να προωθήσει σχετικό μέτρο.

«Οι δημοσιονομικoί κανόνες της ΕΕ από φέτος έχουν αλλάξει και θέτουν όριο δαπανών. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε συγκεκριμένα χρήματα που μπορούμε να ξοδεύουμε το χρόνο. Εάν ψηφίσουμε έναν νόμο που θα πει δεσμευόμαστε ότι το ανώτατο όριο clawback θα είναι πχ 60, αυτό για τους δημοσιονομικούς κανόνες έχει ένα βαθμό ρίσκου», εξήγησε και πρόσθεσε:

«Ο βαθμός ρίσκου σημαίνει ότι θα πρέπει το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους να δεσμεύσει ένα χρηματικό ποσό το οποίο θα είναι στη διάθεση του ΓΛΚ για την περίπτωση που θα πέσει έξω στους προϋπολογισμούς του».

«Άρα αυτό που ζητάτε είναι να έχουμε δεσμευμένη χρηματοδότηση που δεν θα μπορούμε να ξοδέψουμε. Δεν το θεωρώ πολύ καλή ιδέα. Ιδιαίτερα τώρα που βλέπετε ότι τα μέτρα που λαμβάνουμε και σοβαρά είναι και τίμια αποδίδουν», συμπλήρωσε.

Μετά από μια δεκαετία χωρίς αύξηση στην φαρμακευτική δαπάνη, τα τελευταία δύο χρόνια υπάρχει μια σταθερή αύξηση της, ανέφερε ο κ. Γεωργιάδης. Υποστήριξε, μάλιστα, πως αν και προφανώς υπάρχει περίπου ένα 1,5 δις. ευρώ χρηματοδοτικό «κενό» από τη δεκαετία , «το σύστημα έχειο ακόμη μέσα αέρα».

Επιπλέον, όπως τόνισε ο κ. Γεωργιάδης, προστέθηκαν 470 εκατ. ευρώ το 2024, θα μπουν 580 εκατ. ευρώ για το 2025 και 690 εκατ. ευρώ το 2026, με έτος αναφοράς το 2020.

Κανάλι καινοτομίας και Σύμφωνο Συνεργασίας

«Εκκρεμότητα είναι το κανάλι καινοτομίας για το οποίο δεσμεύομαι να βρω χρηματοδότηση και θα ανακοινώσω το σχέδιο», ανέφερε επίσης ο κ. Γεωργιάδης, επαναλαμβάνοντας πως με τα μέτρα που λαμβάνονται θα υπάρχει εξοικονόμηση δαπάνης, για να αναφερθεί και στην επίτευξη του στόχου εκπόνησης προϋπολογισμών για τα δημόσια νοσοκομεία στην αρχή της χρονιάς.

«Έπαιξε ρόλο στο να ελεγχθεί η φαρμακευτική δαπάνη στα νοσοκομεία το 2024. Όπως θα παίξει ρόλο και η ηλεκτρονική συνταγρογάφηση στα νοσοκομεία και η εγκατάσταση συστημάτων για την καταγραφή κάθε γιατρού/ χειρουργού, ανά ασθενή και ασθένεια πόσο κοστίζει και ποια θεραπεία επιλέγει».

«Το σύστημα που εγκαθιστούμε στον Ευαγγελισμό πιλοτικά θα μας δίνει ανά χειρουργό, ανά ίδια επέμβαση, ανά κλινική ανά ασθενή το μέσο κόστος. Έχει περιθώριο το σύστημα αρκετό για να εξοικονομήσουμε μέρος της φαρμακευτικής δαπάνης», πρόσθεσε.

Ο κ. Γεωργιάδης, επανέλαβε ότι αναμένει τα σχέδια των φορέων που εκπροσωπούν το φάρμακο για το Σύμφωνο Συνεργασίας, με το PIF να έχει δηλώσει πως θα το καταθέσει εντός της εβδομάδας.

«Με τον ενεργό-μη ενεργό ΑΜΚΑ, την ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία, με νέα κλειδωμένα πρωτόκολλα θα έχουμε περαιτέρω απόδοσή στα μέτρα εντός του 2025 και άρα καλύτερα νούμερα», εκτίμησε.

«Στόχος είναι τα κανάλια να φθάσουν σε ισότιμο clawback προς τα κάτω, αλλά οι πολιτικές στο φάρμακο δεν αποδίδουν σε 24 ώρες», κατέληξε.