Μια νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, η οποία βασίζεται στην άμεση εφαρμογή πέντε σωτήριων παρεμβάσεων, θα μπορούσε να αποτρέψει χιλιάδες θανάτους γυναικών κάθε χρόνο, σύμφωνα με νέα σειρά επιστημονικών δημοσιεύσεων στο The Lancet.
Η μέθοδος, γνωστή με το ακρωνύμιο MOTIVE, προβλέπει ότι κάθε γυναίκα που παρουσιάζει αιμορραγία μετά τον τοκετό θα πρέπει να λαμβάνει χωρίς καθυστέρηση μάλαξη της μήτρας, μητροσυσπαστικό φάρμακο, τρανεξαμικό οξύ, ενδοφλέβια υγρά και άμεσο έλεγχο για τον εντοπισμό της πηγής της αιμορραγίας.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η εφαρμογή αυτού του «πακέτου» πρώτης ανταπόκρισης μπορεί να μειώσει έως και κατά 60% την πιθανότητα εξέλιξης της αιμορραγίας σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Το πρωτόκολλο έχει σχεδιαστεί ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα από μαίες και νοσηλευτές, χωρίς να απαιτείται αναμονή για εξειδικευμένη ιατρική παρέμβαση.
Η νέα σειρά μελετών, με επικεφαλής επιστήμονες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), του προγράμματος HRP των Ηνωμένων Εθνών και του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, υπογραμμίζει ότι η αιμορραγία μετά τον τοκετό εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες μητρικής θνησιμότητας παγκοσμίως.
Υπολογίζεται ότι επηρεάζει περίπου 27 εκατομμύρια γυναίκες κάθε χρόνο, προκαλώντας σχεδόν 43.000 θανάτους ετησίως, ενώ το οικονομικό της κόστος ξεπερνά τα 10 δισεκατομμύρια δολάρια παγκοσμίως.
Αλλαγή στον τρόπο διάγνωσης
Οι επιστήμονες προτείνουν επίσης σημαντικές αλλαγές στον τρόπο αναγνώρισης της επιπλοκής. Σύμφωνα με τα νέα δεδομένα, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όταν η απώλεια αίματος φτάνει τα 300 ml και συνοδεύεται από παθολογικά ζωτικά σημεία, αντί να αναμένεται η απώλεια μεγαλύτερης ποσότητας αίματος.
Παράλληλα, ζητούν να εγκαταλειφθεί η ευρέως διαδεδομένη πρακτική της οπτικής εκτίμησης της απώλειας αίματος μετά τον τοκετό. Η μέθοδος αυτή αποδεικνύεται ιδιαίτερα αναξιόπιστη, καθώς σύμφωνα με τη μελέτη οδηγεί στη μη αναγνώριση περίπου των μισών περιστατικών αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
Για τον λόγο αυτό προτείνεται η χρήση ειδικών βαθμονομημένων συλλεκτών αίματος που επιτρέπουν ακριβέστερη μέτρηση.
Η σημασία της πρόληψης
Η σειρά μελετών επισημαίνει ότι σημαντικό μέρος των περιστατικών μπορεί να προληφθεί πριν ακόμη εμφανιστεί η αιμορραγία.
Οι ερευνητές αναφέρουν ότι η αντιμετώπιση της αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη, η βελτίωση της πρόσβασης στην αντισύλληψη, η αποφυγή μη αναγκαίων καισαρικών τομών και η χορήγηση αποτελεσματικών μητροσυσπαστικών φαρμάκων μετά τον τοκετό μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον παγκόσμιο επιπολασμό της επιπλοκής.
Αγώνας δρόμου για τη ζωή
Οι συγγραφείς περιγράφουν την αιμορραγία μετά τον τοκετό ως έναν πραγματικό «αγώνα ενάντια στον χρόνο», επισημαίνοντας ότι ακόμη και μικρές καθυστερήσεις στη διάγνωση, στη θεραπεία ή στην πρόσβαση σε μετάγγιση αίματος μπορούν να αποβούν μοιραίες.
Όπως τονίζουν, σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα, αξιόπιστα διαγνωστικά εργαλεία και τεκμηριωμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις. Το ζητούμενο πλέον είναι η ευρεία εφαρμογή τους σε όλες τις μονάδες μαιευτικής φροντίδας.
Οι ερευνητές καλούν κυβερνήσεις, συστήματα υγείας και διεθνείς οργανισμούς να αναδείξουν την αιμορραγία μετά τον τοκετό σε προτεραιότητα δημόσιας υγείας, εκτιμώντας ότι η συστηματική εφαρμογή των νέων οδηγιών θα μπορούσε να σώσει χιλιάδες ζωές γυναικών κάθε χρόνο.
