Μια νέα παρέμβαση δημόσιας υγείας, με στόχο να φέρει την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη φροντίδα των ηπατικών νοσημάτων πιο κοντά στις κοινότητες προσφύγων και μεταναστών, εγκαινιάζει ο Σύλλογος Ενίσχυσης & Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας «Προμηθέας».
Πρόκειται για το Pop-Up Liver Hub, ένα πιλοτικό μοντέλο παροχής υπηρεσιών υγείας, το οποίο κατά τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του φιλοδοξεί να προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες σε τουλάχιστον 500 ανθρώπους, πραγματοποιώντας περισσότερες από 2.000 δωρεάν εξετάσεις για ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV και σύφιλη, καθώς και εξειδικευμένο έλεγχο της υγείας του ήπατος.
Το «αόρατο» διαγνωστικό κενό
Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στους μετανάστες που ζουν επί σειρά ετών στην Ελλάδα. Παρά το γεγονός ότι πολλοί διαθέτουν ΑΜΚΑ και τα απαραίτητα νομιμοποιητικά έγγραφα και, ως εκ τούτου, έχουν τυπικά πρόσβαση στο σύστημα υγείας, ένα σημαντικό ποσοστό εξακολουθεί να βρίσκεται εκτός συστηματικού προληπτικού ελέγχου.
Γλωσσικά και συστημικά εμπόδια, η περιορισμένη ενημέρωση, κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, αλλά και οι δυσκολίες πλοήγησης στο σύστημα υγείας δημιουργούν ένα σημαντικό χάσμα ανάμεσα στη θεσμικά κατοχυρωμένη πρόσβαση και την πραγματική πρόσβαση στη φροντίδα.
Τα δεδομένα της μελέτης Hprolipsis αποτυπώνουν με χαρακτηριστικό τρόπο το μέγεθος της ανάγκης. Μεταξύ των μεταναστών που συμμετείχαν στη μελέτη, ο επιπολασμός της ηπατίτιδας Β (HBsAg+) ανήλθε σε 7,3%, έναντι 1,7% στον γενικό πληθυσμό, ενώ η θετικότητα για anti-HCV διαμορφώθηκε στο 3,0%, έναντι 0,8%.
Ακόμη πιο ανησυχητικό είναι το διαγνωστικό κενό: σχεδόν 6 στους 10 μετανάστες που βρέθηκαν θετικοί για ηπατίτιδα Β και περίπου 2 στους 3 που βρέθηκαν anti-HCV θετικοί δεν γνώριζαν προηγουμένως την κατάστασή τους.
Η έγκαιρη διάγνωση έχει καθοριστική σημασία, καθώς οι συγκεκριμένες λοιμώξεις μπορεί να παραμένουν ασυμπτωματικές για πολλά χρόνια. Χωρίς την κατάλληλη διάγνωση και φροντίδα, είναι δυνατόν να εξελιχθούν σε σοβαρή ηπατική βλάβη, κίρρωση ή ηπατοκυτταρικό καρκίνο.
Από την εξέταση στη συνέχεια της φροντίδας
Βασική φιλοσοφία του Pop-Up Liver Hub είναι ότι ο προληπτικός έλεγχος δεν αποτελεί το τέλος, αλλά την αφετηρία μιας οργανωμένης διαδρομής φροντίδας.
Στον ίδιο χώρο, οι ωφελούμενοι θα μπορούν να έχουν δωρεάν πρόσβαση σε ταχείες εξετάσεις για ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C, HIV και σύφιλη, καθώς και σε ελαστογραφία ήπατος, λήψη ιατρικού και κοινωνικού ιστορικού και εξατομικευμένη συμβουλευτική.
Παράλληλα, θα πραγματοποιείται ιατρική αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό με εμπειρία στη διαχείριση ηπατικών νοσημάτων. Όπου ενδείκνυται, θα υπάρχει δυνατότητα συνταγογράφησης, περαιτέρω εργαστηριακού ελέγχου και διασύνδεσης με τις κατάλληλες υπηρεσίες του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
Στόχος είναι ένας άνθρωπος που εντοπίζεται με πρόβλημα υγείας να μην «χάνεται» μετά τη διάγνωση, αλλά να έχει πραγματική δυνατότητα να ακολουθήσει τα επόμενα βήματα της φροντίδας του.
Το έργο τελεί υπό την επιστημονική εποπτεία του Σπήλιου Μανωλακόπουλου, Καθηγητή Παθολογίας – Γαστρεντερολογίας, της Ηπατο-Γαστρεντερολογικής Μονάδας της Β΄ Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Ιπποκράτειο».
Πιλοτική εφαρμογή με στόχο τη διεύρυνση
Το Pop-Up Liver Hub θα λειτουργεί πιλοτικά, κατά τον πρώτο χρόνο, μία ημέρα την εβδομάδα. Στο πλαίσιο της παρέμβασης θα καταγράφονται συστηματικά στοιχεία σχετικά με την προσέλευση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τις νέες διαγνώσεις και τη διασύνδεση των ωφελούμενων με υπηρεσίες φροντίδας.
Η συστηματική καταγραφή των δεδομένων αναμένεται να δημιουργήσει μια σημαντική βάση πραγματικών στοιχείων, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της παρέμβασης και, σε επόμενο στάδιο, τη διερεύνηση της δυνατότητας ανάπτυξης και διεύρυνσης του συγκεκριμένου μοντέλου.
Το Pop-Up Liver Hub λειτουργεί στις εγκαταστάσεις του «ΠΡΟΜΗΘΕΑ», στη Φαβιέρου 42-44, στο Μεταξουργείο, κάθε Τετάρτη, από τις 11:00 έως τις 18:00. Το έργο υλοποιείται από τον Σύλλογο Ενίσχυσης & Προάσπισης της Δημόσιας Υγείας «ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ», με την υποστήριξη της Gilead Sciences.
