«Η φιλοσοφία αυτής της θεραπείας είναι απλή: πρώτα διορθώνουμε, όπου χρειάζεται, τη θέση των δοντιών με τους αόρατους νάρθηκες και στη συνέχεια παρεμβαίνουμε αισθητικά με τον λιγότερο επεμβατικό τρόπο, χρησιμοποιώντας σύνθετη ρητίνη. Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να βελτιώσουμε σημαντικά την εικόνα του χαμόγελου, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο τη φυσική οδοντική ουσία. Η προσέγγιση αυτή είναι ιδιαίτερα ελκυστική για ενήλικες που επιθυμούν να βελτιώσουν το χαμόγελό τους, αλλά δεν θέλουν να φορέσουν τα κλασικά μεταλλικά σιδεράκια» επισημαίνει η Χειρουργός Οδοντίατρος κυρία Μαρία Τσαούτου.

Τι κάνουν οι αόρατοι νάρθηκες;

Οι αόρατοι ορθοδοντικοί νάρθηκες είναι λεπτοί, διαφανείς και εξατομικευμένοι για κάθε ασθενή. Μέσω μιας σειράς διαδοχικών ναρθήκων εφαρμόζονται ελεγχόμενες δυνάμεις στα δόντια, με αποτέλεσμα αυτά να μετακινούνται σταδιακά προς τις επιθυμητές θέσεις.

Ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε περιστατικού, μπορούν να συμβάλουν στη διόρθωση συνωστισμού, κενών, στροφών και άλλων προβλημάτων της οδοντικής διάταξης, ενώ ο ορθοδοντικός σχεδιασμός μπορεί να στοχεύσει και στη βελτίωση της σύγκλεισης.

Παράλληλα, όταν απαιτείται, μπορεί να βελτιωθεί η μορφή και η συμμετρία του οδοντικού τόξου, ώστε τα δόντια να βρίσκονται σε πιο αρμονική θέση μεταξύ τους και να δημιουργηθεί η κατάλληλη βάση για το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ο στόχος δεν είναι απλώς να «ισιώσουν» τα δόντια, αλλά να σχεδιαστεί ένα συνολικά αρμονικό χαμόγελο.

Σε αρκετές περιπτώσεις, η αισθητική εικόνα ενός χαμόγελου δεν οφείλεται μόνο στη θέση των δοντιών. Μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα αποχρωματισμοί, μικρά κατάγματα, δυσανάλογο σχήμα, μικροδοντία, φθορά ή μικρά κενά.

«Εάν προσπαθήσουμε να διορθώσουμε όλα αυτά αποκλειστικά με προσθετικές αποκαταστάσεις, ενδέχεται να χρειαστεί μεγαλύτερη παρέμβαση στα δόντια. Αντίθετα, όταν πρώτα επιτύχουμε την κατάλληλη θέση και διάταξη των δοντιών με τους αόρατους νάρθηκες, η αισθητική παρέμβαση που ακολουθεί μπορεί να είναι πολύ πιο περιορισμένη. Έτσι, σε επιλεγμένα περιστατικά, μπορούμε να μετακινήσουμε πρώτα τα δόντια στη σωστή θέση και στη συνέχεια να προσθέσουμε μικρές ποσότητες ρητίνης εκεί όπου πραγματικά χρειάζεται, για να βελτιώσουμε το σχήμα, το μήκος, τις αναλογίες και το χρώμα τους» σημειώνει η κυρία Τσαούτου.

Όψεις ρητίνης

Οι όψεις ρητίνης είναι λεπτές στρώσεις σύνθετης ρητίνης που εφαρμόζονται στην επιφάνεια των δοντιών και διαμορφώνονται απευθείας από τον οδοντίατρο. Με τη σύγχρονη αισθητική οδοντιατρική, η ρητίνη μπορεί να διαμορφωθεί με μεγάλη ακρίβεια, ώστε να αποδοθούν όχι μόνο το χρώμα και το σχήμα αλλά και χαρακτηριστικά που προσδίδουν φυσικότητα στο δόντι.

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα των όψεων ρητίνης είναι ο συντηρητικός χαρακτήρας τους.

Σε αντίθεση με τις όψεις πορσελάνης, δεν απαιτείται απαραίτητα να αφαιρεθεί συγκεκριμένο πάχος αδαμαντίνης σε χιλιοστά για να δημιουργηθεί χώρος για το υλικό. Ανάλογα με το περιστατικό, μπορεί να γίνει ελάχιστη προετοιμασία ή ακόμη και καθόλου τρόχισμα, καθώς η ρητίνη μπορεί να προστεθεί πάνω στη φυσική οδοντική επιφάνεια.

Επομένως, όταν ο συνδυασμός αόρατων ναρθήκων και όψεων ρητίνης είναι σωστά σχεδιασμένος και ενδείκνυται για τον συγκεκριμένο ασθενή, μπορούμε να πετύχουμε μία σημαντική αισθητική αλλαγή με ελάχιστη παρέμβαση στους φυσικούς οδοντικούς ιστούς.

Οι όψεις ρητίνης δεν αφορούν απαραίτητα ολόκληρο το χαμόγελο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε μεμονωμένα δόντια, όταν υπάρχει συγκεκριμένη αισθητική ή μορφολογική ανάγκη.

Ενδεικτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε:

• Σπασμένα ή αποτριμμένα δόντια, για την αποκατάσταση του σχήματος και του μήκους τους.
• Ελαφρώς στραβά ή δυσανάλογα δόντια, σε περιπτώσεις όπου η αισθητική διόρθωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με προσθήκη ρητίνης.
• Αποχρωματισμένα δόντια, όταν υπάρχει αισθητική διαφορά σε σχέση με τα γειτονικά.
• Μικροδοντία, όπου τα δόντια είναι μικρότερα από το επιθυμητό και χρειάζεται να βελτιωθούν οι αναλογίες τους.
• Κενά μεταξύ των δοντιών, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
• Δόντια με ανομοιόμορφο σχήμα, μικρές ατέλειες ή ασυμμετρίες.

Πώς επιλέγεται το χρώμα;

Όταν πραγματοποιείται μία συνολική αισθητική αλλαγή, η επιλογή του χρώματος μπορεί να γίνει σύμφωνα με την επιθυμία του ασθενούς, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τα χαρακτηριστικά του προσώπου, την επιδερμίδα, το χαμόγελο και τη συνολική αισθητική αρμονία.

Στις μεμονωμένες αποκαταστάσεις, όμως, το χρώμα επιλέγεται με βάση τα φυσικά δόντια που περιβάλλουν την αποκατάσταση. Στόχος είναι η ρητίνη να ενσωματωθεί τόσο αρμονικά, ώστε να μην ξεχωρίζει από το φυσικό δόντι.

Οι σύγχρονες σύνθετες ρητίνες, οι τεχνικές διαστρωμάτωσης και απόδοσης των διαφορετικών οπτικών χαρακτηριστικών του δοντιού, σε συνδυασμό με την εμπειρία και την τεχνική ικανότητα του οδοντιάτρου, επιτρέπουν σήμερα τη δημιουργία εξαιρετικά φυσικών αποκαταστάσεων.

Η επιτυχία και η διάρκεια μιας αποκατάστασης ρητίνης δεν εξαρτώνται μόνο από την ποιότητα του υλικού. Καθοριστικό ρόλο έχει ο τρόπος με τον οποίο θα τοποθετηθεί και θα συγκολληθεί στο δόντι.

Η σωστή προετοιμασία της επιφάνειας, η επιλογή και εφαρμογή των κατάλληλων συγκολλητικών συστημάτων, η σωστή διαστρωμάτωση της ρητίνης, η διαμόρφωση και η τελική στίλβωση αποτελούν σημαντικά στάδια της διαδικασίας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο αυστηρός έλεγχος της υγρασίας κατά τη συγκόλληση. Η παρουσία σάλιου, αίματος ή άλλης υγρασίας μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία συγκόλλησης. Για τον λόγο αυτό, η σωστή απομόνωση και ο έλεγχος του πεδίου εργασίας αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστης συγκόλλησης.

«Ο συνδυασμός αόρατων ναρθήκων και όψεων ρητίνης βασίζεται στην αρχή ότι κάθε παρέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο εκεί όπου πραγματικά χρειάζεται. Πρώτα μπορούμε να βελτιώσουμε τη θέση, τη διάταξη και, όπου απαιτείται, τη σύγκλειση των δοντιών με τους αόρατους νάρθηκες. Στη συνέχεια, με τις όψεις ρητίνης, μπορούμε να ολοκληρώσουμε την αισθητική αποκατάσταση, βελτιώνοντας το χρώμα, το σχήμα, το μήκος και τις αναλογίες των δοντιών. Για τον ενήλικα που επιθυμεί ένα πιο αρμονικό και φωτεινό χαμόγελο χωρίς την τοποθέτηση κλασικών σιδερακίων και χωρίς εκτεταμένη αφαίρεση φυσικού οδοντικού ιστού, αυτή η συνδυαστική προσέγγιση μπορεί, όταν υπάρχει η κατάλληλη ένδειξη, να αποτελέσει μία ιδιαίτερα συντηρητική επιλογή αισθητικής οδοντιατρικής» καταλήγει η κυρία Τσαούτου.