Ένας 16χρονος στην Ινδία υποβλήθηκε σε αφαίρεση δοντιού από τον αριστερό οφθαλμικό κόγχο, ανάμεσα στο βλέφαρο και το φρύδι. Αρχικά είχε παρατηρήσει ένα ανώδυνο πρήξιμο, όμως αναζήτησε ιατρική βοήθεια όταν δύο σκληρά, υπόλευκα σημεία άρχισαν να προεξέχουν. Η απεικόνιση αποκάλυψε έναν πλήρως σχηματισμένο κυνόδοντα, σε μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση έκτοπου δοντιού.

{https://www.facebook.com/photo/?fbid=1812415370887054&set=a.753594840102451}

Τι είναι τα έκτοπα δόντια;

Τα έκτοπα δόντια είναι εκείνα που αναπτύσσονται ή ξεφυτρώνουν σε διαφορετική θέση από τη φυσιολογική, δηλαδή έξω από τη στοματική κοιλότητα. Μπορεί να είναι νεογιλά, μόνιμα ή υπεράριθμα δόντια.

Εντοπίζονται συχνότερα στο ιγμόρειο άντρο, την κοιλότητα πίσω από τα ζυγωματικά, αλλά έχουν καταγραφεί και στη ρινική κοιλότητα, στην υπερώα, στο πηγούνι, στην κροταφογναθική άρθρωση και στον οφθαλμικό κόγχο.

Ανασκόπηση 61 δημοσιευμένων περιστατικών έδειξε ότι τα έκτοπα δόντια μπορεί να παραμένουν απαρατήρητα για χρόνια ή να προκαλούν πόνο, οίδημα, πονοκεφάλους και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος. Όταν αναπτύσσονται στη μύτη, μπορεί να προκαλέσουν ρινική απόφραξη, εκκρίσεις και ρινορραγίες.

Πώς μπορεί να αναπτυχθεί ένα δόντι έξω από το στόμα;

Το πρόσωπο σχηματίζεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη από διαφορετικές ομάδες κυττάρων και ιστών, οι οποίοι μετακινούνται και ενώνονται. Η δημιουργία των δοντιών εξαρτάται από την αλληλεπίδραση ορισμένων από αυτούς τους ιστούς.

Όταν η διαδικασία διαταράσσεται, ένα δόντι μπορεί να αναπτυχθεί σε ασυνήθιστη θέση, ακόμη και μακριά από το στόμα.

Ωστόσο, οι αναπτυξιακές διαταραχές δεν αποτελούν τη μοναδική πιθανή αιτία. Τραυματισμοί, οδοντιατρικές παρεμβάσεις, κύστεις και όγκοι έχουν επίσης συσχετιστεί με έκτοπα δόντια.

Η παρουσία πολλών υπεράριθμων δοντιών μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να συνδέεται με κληρονομικές παθήσεις, όπως η κλειδο-κρανιακή δυσόστωση ή κλειδοκρανιακή δυσπλασία (μια σπάνια γενετική διαταραχή που επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών.

Στην περίπτωση του 16χρονου, δεν υπήρχε ιστορικό τραυματισμού και οι γιατροί δεν κατάφεραν να προσδιορίσουν την αιτία της ασυνήθιστης ανάπτυξης.

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη θέση του δοντιού και από το αν προκαλεί συμπτώματα. Εάν δεν δημιουργεί προβλήματα, μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση. Αντίθετα, η αφαίρεση ενδέχεται να είναι απαραίτητη όταν προκαλεί λοίμωξη, απόφραξη, βλάβη στους γειτονικούς ιστούς ή σχετίζεται με κύστη.

Οι αξονικές και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν με ακρίβεια το δόντι και να εκτιμήσουν τη σχέση του με ευαίσθητες δομές, όπως τα μάτια, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η επέμβαση μπορεί να κυμαίνεται από μια απλή εξαγωγή έως ένα σύνθετο χειρουργείο. Για δόντια στη μύτη ή στα ιγμόρεια, η ενδοσκοπική αφαίρεση επιτρέπει συχνά την προσπέλαση μέσω των ρουθουνιών, χωρίς μεγαλύτερες τομές.

Η αφαίρεση ενός έκτοπου δοντιού δεν σημαίνει ότι θα αναπτυχθεί άλλο στη θέση του. Ωστόσο, επειδή μπορεί να υπάρχουν και άλλα υπεράριθμα δόντια, οι γιατροί ενδέχεται να συστήσουν περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο.

Στην περίπτωση του εφήβου από την Ινδία, οι εξετάσεις δεν έδειξαν άλλα έκτοπα δόντια. Ο κυνόδοντας είχε αναπτυχθεί σε μια εξαιρετικά ασυνήθιστη θέση, χωρίς να έχει διευκρινιστεί το γιατί.

Πηγή: The Conversation