Εάν έχετε συχνές αιμορραγίες από τη μύτη, μπορεί να τις θεωρείτε απλώς ως μια ενοχλητική και δυσάρεστη κατάσταση.
Ωστόσο, παρόλο που οι περισσότερες αιμορραγίες από τη μύτη είναι ήπιες και καλοήθεις, δεν θα έπρεπε να συμβαίνουν «εάν όλα μέσα στη μύτη είναι υγιή», τονίζει η Δρ Patricia Loftus, ωτορινολαρυγγολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο.
Τι είναι η ρινορραγία;
Η ρινορραγία, γνωστή ιατρικά ως επίσταξη, εμφανίζεται σε δύο μορφές: πρόσθια και οπίσθια.
Περίπου το 90% των ρινορραγιών είναι πρόσθιες και ξεκινούν στην περιοχή μεταξύ των δύο ρουθουνιών, που ονομάζεται πλέγμα του Kiesselbach. Αυτή η περιοχή περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία – μικρά τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τα ρουθούνια με αίμα, για να ζεσταίνουν τον αέρα που εισπνέετε. Αυτά μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας αιμορραγία που ρέει κυρίως από το ρουθούνι, αν και κάποιο αίμα μπορεί να στάξει στο στόμα ή στο λαιμό, ειδικά αν γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.
Οι οπίσθιες αιμορραγίες από τη μύτη είναι πιο σπάνιες και πιο έντονες. Προκαλούνται όταν σπάσουν μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται βαθύτερα στη ρινική κοιλότητα.
Αν υπάρχει σημαντικά περισσότερη ροή αίματος στο πίσω μέρος του λαιμού σας, που μπορεί να σας προκαλέσει πνιγμό, τότε πρόκειται για οπίσθια αιμορραγία από τη μύτη, εξηγεί ο Δρ Amin Javer, χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος και διευθυντής έρευνας στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας.
Οι αιμορραγίες από το πίσω μέρος της μύτης είναι πιο σοβαρές από αυτές από το μπροστινό μέρος και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Εμφανίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένους, ειδικά σε όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τι πρέπει να κάνετε όταν αιμορραγεί η μύτη σας;
Όταν αρχίζει μια αιμορραγία από τη μύτη, πολλοί άνθρωποι γέρνουν ενστικτωδώς το κεφάλι τους προς τα πίσω.
«Αυτό είναι το χειρότερο που μπορείτε να κάνετε», λέει ο Javer. «Θα αρχίσετε να πίνετε το αίμα». Το αίμα στο στομάχι προκαλεί ναυτία, οπότε είναι καλύτερο να το αποφύγετε.
Αντ' αυτού, πρέπει να γείρετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός και να πιέσετε πολύ απαλά τη μύτη σας, λέει. Μια κρύα κομπρέσα στο λαιμό ή στη μύτη μπορεί να βοηθήσει στη σύσπαση των αιμοφόρων αγγείων και στην επιβράδυνση της αιμορραγίας, όπως και ένα σπρέι ρινικού αποσυμφορητικού όπως η οξυμεταζολίνη.
Αν δείτε μεγάλους θρόμβους να βγαίνουν από τη μύτη σας, μπορεί να θορυβηθείτε ωστόσο δεν είναι απαραίτητα κακό σημάδι, ούτε είναι ασυνήθιστο. «Στην πραγματικότητα, απλώς δείχνει ότι το αίμα σας πήζει αποτελεσματικά», λέει ο Δρ Peter Manes, χειρουργός ΩΡΛ και διευθυντής ειδικότητας στο Yale School of Medicine.
Εάν οι ρινορραγίες σας συμβαίνουν πολλές φορές την εβδομάδα, επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή ή διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για κλινική αξιολόγηση.
Τι προκαλεί τις ρινορραγίες;
«Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τις [πρόσθιες] ρινορραγίες είναι όταν η περιοχή στεγνώνει», εξηγεί η Loftus.
Ο ξηρός αέρας είναι ιδιαίτερα υπεύθυνος για αυτό το φαινόμενο το χειμώνα. «Δεν έχει σημασία πόση βροχή πέφτει έξω – όταν ανάβουμε τα καλοριφέρ, η υγρασία στα υπνοδωμάτιά μας μειώνεται», επισημαίνει ο Javer. Συνιστά να ανοίγετε ένα παράθυρο ενώ κοιμάστε ή να χρησιμοποιείτε έναν υγραντήρα για να διατηρείτε τα επίπεδα υγρασίας μεταξύ 40% και 50%. Μπορείτε επίσης να ενυδατώσετε το βλεννογόνο της μύτης σας με αλατούχο σπρέι ή με ένα πολύ λεπτό στρώμα βαζελίνης ακριβώς μέσα στα ρουθούνια.
Ένας άλλος συνηθισμένος λόγος για αιμορραγίες από τη μύτη είναι το σκάλισμα της μύτης. Η μύτη είναι ευαίσθητη και ακόμη και ένα ελαφρύ χτύπημα ή ξύσιμο μπορεί να σπάσει ένα τριχοειδές αγγείο και να προκαλέσει αιμορραγία.
Η φλεγμονή από αλλεργίες ή ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να κάνει τη βλεννογόνο πιο ευαίσθητη. Η σωματική άσκηση μερικές φορές παίζει επίσης ρόλο. Οι ασκήσεις, ειδικά εκείνες που συνδυάζουν προσπάθεια με στάσεις όπου το κεφάλι σας βρίσκεται κάτω από το ύψος της καρδιάς, όπως η στάση του σκύλου, μπορούν να αυξήσουν την πίεση στο πρόσωπο και να προκαλέσουν αιμορραγία.
Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής προσθέτουν ένα επιπλέον επίπεδο κινδύνου. Τα συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά και η ασπιρίνη αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας, ενώ ορισμένα φυτικά συμπληρώματα έχουν παρόμοια αποτελέσματα. «Το τζίνσενγκ, το σκόρδο, το gingo biloba – μερικά από αυτά τα φυτικά φάρμακα μπορούν να αραιώσουν το αίμα σας», λέει ο Manes.
Γιατί έχω συχνές αιμορραγίες από τη μύτη;
«Εάν έχετε αιμορραγία από τη μύτη κάθε μέρα και δεν γνωρίζετε τι την προκαλεί, πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό», τονίζει η Loftus. «Ακόμα και αν δεν σας ενοχλεί τόσο πολύ, αυτό είναι αρκετά ανησυχητικό για να επισκεφτείτε έναν γιατρό».
Ο Manes συμφωνεί ότι οι ρινορραγίες μπορεί και να θεωρηθούν ως ήσσονος σημασίας, αλλά μερικές φορές υποδηλώνουν πιο σοβαρά προβλήματα.
Οι συχνές ρινορραγίες μπορεί να υποδηλώνουν ότι το αίμα σας δεν πήζει σωστά.Ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει για την κατανάλωση αλκοόλ ή άλλους παράγοντες για να διαπιστώσει αν υπάρχει πρόβλημα με το συκώτι.
Οι ορμονικές αλλαγές κατά την εγκυμοσύνη μπορούν να παίξουν ρόλο. Η Loftus εξηγεί ότι η εγκυμοσύνη συνεπάγεται αυξήσεις σε ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη που συνδέονται με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης λοβιακού τριχοειδούς αιμαγγειώματος, μιας «συνήθως πολύ μικρής βλάβης στη μύτη» που μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες. Αυτές οι αυξήσεις δεν είναι εγγενώς επικίνδυνες, αλλά πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό.
Εάν είστε στην ηλικία των 20 ετών και ξαφνικά έχετε συχνές, έντονες ρινορραγίες, μπορεί να είστε μεταξύ των περίπου 1 στα 5.000 άτομα με κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία (HHT), μια γενετική αγγειακή ανωμαλία που εμφανίζεται συχνά σε νεαρή ενήλικη ηλικία και απαιτεί θεραπεία. Χωρίς ιατρική φροντίδα, οι ασθενείς με HHT μπορεί να «υποκύψουν στο θάνατο από ρινορραγία», προειδοποιεί ο Javer.
Οι συχνές αιμορραγίες από τη μύτη μόνο από το ένα ρουθούναποτελούν σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι για τους γιατρούς. Αυτό το μοτίβο μπορεί να μαρτυρά όγκο ή πολύποδα, ειδικά εάν συνοδεύεται από συμπτώματα στην ίδια πλευρά του προσώπου, όπως αδυναμία αναπνοής από τη μύτη, πόνος ή πίεση στο πρόσωπο, ή πόνος στο αυτί, μούδιασμα ή αλλαγές στην όραση, εξηγει η Loftus.
Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί μια ρινορραγία;
Πολλές ρινορραγίες μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Αλλά αν έχετε επίμονες, συχνές ή έντονες ρινορραγίες που διαταράσσουν την καθημερινή σας ζωή, ή αν νομίζετε ότι έχετε οπίσθια αιμορραγία, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
Αν φτάσετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο ιατρείο με ενεργή ρινορραγία, αυτό που ακολουθεί κατά κανόνα είναι μια διεξοδική εξέταση της ρινικής κοιλότητας για να εντοπιστεί η πηγή της αιμορραγίας. Οι περισσότερες αιμορραγίες μπορούν να ελεγχθούν με την τοποθέτηση ενός ρινικού ταμπόν.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να καυτηριάσει την περιοχή που αιμορραγεί. Η διαδικασία είναι επώδυνη, αλλά μια αναισθητική κρέμα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.
Μπορεί να σας ελέγξουν τα ζωτικά σας σημεία και να σας πάρουν αίμα για να αναζητήσουν προβλήματα όπως αναιμία ή ανωμαλίες στην πήξη. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν ύπαρξη κάποιου σώματος στους ρινικούς κόλπους, μπορεί να σας συστήσουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Πηγή: Guardian
