Οι περισσότερες συμπληρωματικές θεραπείες και τεχνικές που προσφέρονται σε ζευγάρια κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), με την υπόσχεση ότι αυξάνουν τις πιθανότητες απόκτησης παιδιού, δεν υποστηρίζονται από αξιόπιστα επιστημονικά δεδομένα και ενδέχεται να αποτελούν άσκοπη οικονομική επιβάρυνση για τους ασθενείς, σύμφωνα με τη μεγαλύτερη μελέτη του είδους της.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σημαντική αύξηση στη χρήση των πρόσθετων διαδικασιών, φαρμάκων ή τεχνικών που προσφέρονται πέρα από τη βασική θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Περισσότερο από το 70% των ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία επιλέγουν τουλάχιστον μία από αυτές τις παρεμβάσεις, συχνά με σημαντικό επιπλέον κόστος.
Ωστόσο, η πιο ολοκληρωμένη μέχρι σήμερα ανασκόπηση της αποτελεσματικότητάς τους, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι περισσότερες είτε δεν βελτιώνουν τη γονιμότητα είτε δεν υπάρχουν επαρκή και ποιοτικά στοιχεία για να αποδειχθεί το όποιο όφελός τους.
Τι έδειξε η έρευνα
Η ερευνητική ομάδα αξιολόγησε 157 κλινικές δοκιμές που αφορούσαν 10 συχνά χρησιμοποιούμενα «add-ons» στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Από αυτές, οι 72 αποκλείστηκαν λόγω αμφιβολιών για την αξιοπιστία τους και η τελική ανάλυση βασίστηκε σε 85 μελέτες υψηλότερης ποιότητας.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι επτά από τις πιο δημοφιλείς πρόσθετες παρεμβάσεις είτε δεν είχαν καμία επίδραση στα ποσοστά εγκυμοσύνης και γεννήσεων είτε τα διαθέσιμα δεδομένα ήταν ανεπαρκή για ασφαλή συμπεράσματα:
- Βελονισμός (Acupuncture)
- Κορτικοστεροειδή φάρμακα
- Έλεγχος δεκτικότητας του ενδομητρίου (Endometrial Receptivity Testing)
- Ενδοφλέβια χορήγηση Intralipid
- Έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) στις ωοθήκες
- Ενδομήτρια έγχυση PRP
- Προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος για ανευπλοειδίες (PGT-A)
Περιορισμένα στοιχεία για τρεις παρεμβάσεις
Η ανασκόπηση εντόπισε μόνο ασθενείς ενδείξεις πιθανού οφέλους για τρεις ακόμη τεχνικές:
EmbryoGlue: Ειδικό μέσο μεταφοράς εμβρύων που περιέχει υαλουρονικό οξύ. Φαίνεται να αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης και ενδεχομένως ζώντων γεννήσεων, χωρίς όμως τα αποτελέσματα να θεωρούνται απολύτως ισχυρά.
Endometrial Scratching ("ξύσιμο" του ενδομητρίου): Μικροτραυματισμός του ενδομητρίου πριν από την εμβρυομεταφορά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να βελτιώνει τα ποσοστά εγκυμοσύνης και γεννήσεων.
PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection): Μέθοδος επιλογής σπερματοζωαρίων με βάση την ικανότητά τους να συνδέονται με υαλουρονικό οξύ. Η μελέτη έδειξε ασθενείς ενδείξεις ότι ίσως μειώνει τον κίνδυνο αποβολής.
Ψευδείς προσδοκίες και οικονομική επιβάρυνση
Η επικεφαλής της έρευνας, Δρ Sarah Lensen από το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης, τόνισε ότι σε πολλές χώρες οι υπηρεσίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής παρέχονται κυρίως από ιδιωτικές κλινικές, όπου οι πρόσθετες θεραπείες συχνά κοστίζουν ακριβά.
«Η ανασκόπησή μας δείχνει ότι για τις περισσότερες από τις πρόσθετες παρεμβάσεις που εξετάσαμε δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να αποδεικνύουν όφελος για τους ασθενείς», δήλωσε. «Οι μη τεκμηριωμένες θεραπείες μπορεί να δημιουργούν ψεύτικες ελπίδες, να αυξάνουν το οικονομικό βάρος και να οδηγούν σε περιττές ιατρικές πράξεις σε μια ήδη δύσκολη περίοδο για τα ζευγάρια».
Οι ειδικοί εκφράζουν επίσης ανησυχία για την παραπληροφόρηση που κυκλοφορεί σε ιστοσελίδες ιδιωτικών κλινικών και σε μέσα κοινωνικής δικτύωσης, όπου συχνά προβάλλονται τα πιθανά οφέλη των συγκεκριμένων παρεμβάσεων χωρίς να αναφέρονται επαρκώς οι περιορισμοί των επιστημονικών δεδομένων, οι κίνδυνοι ή το κόστος.
Οι ερευνητές καλούν τις κλινικές γονιμότητας να επανεξετάσουν την προσφορά μη αποδεδειγμένων θεραπειών, καθώς η απλή διαθεσιμότητά τους μπορεί να εκληφθεί από τους ασθενείς ως έμμεση επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς τους.
Πηγή: Guardian
