Η περιεμμηνόπαυση μπορεί να διαρκέσει ακόμα και πέντε χρόνια και κατά την διάρκεια της συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συμπτώματα που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην καθημερινότητα τους.

Οι ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι κατά τη μέση ηλικία, ή οι αλλαγές στην ποσότητα και τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής, αποτελούν συχνά το πλέον ενδεικτικό σημάδι της περιεμμηνόπαυσης.
Συνήθως επηρεάζονται οι γυναίκες που βρίσκονται ηλικιακά στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας των 40 και στις αρχές της δεκαετίας των 50, αν και ο χρόνος έναρξης αυτής της ορμονολογικής μετάβασης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από γυναίκα σε γυναίκα.

Σε αντίθεση με την εμμηνόπαυση, η οποία επιβεβαιώνεται όταν η περίοδος έχει διακοπεί για τουλάχιστον 12 μήνες, η περιεμμηνόπαυση συχνά χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή δραστηριότητα, με πολλές γυναίκες να αντιμετωπίζουν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία που επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα ζωής τους.

Η σύνδεση περιεμμηνόπαυσης και κόπωσης

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η βαριά ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, γεγονός που εξηγεί γιατί οι γυναίκες μέσης ηλικίας είναι δύο έως τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανίσουν το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, με ένταση και συμπτώματα που πολύ συχνά είναι πραγματικά εξουθενωτικά όπως εξηγούν οι ερευνητές.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο διαδικτυακό περιοδικό Menopause, σημειώνουν ότι 1 στις 3 γυναίκες που βρίσκονται σε φάση περιεμμηνόπαυσης, εμφάνιζουν μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.

Αυτή η βαριά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία, δηλαδή να οδηγήσει σε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία αν και αντιμετωπίζεται θεραπευτικά, αποτελεί μια πολύ γνωστή αιτία κόπωσης.

«Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για μεγαλύτερη κλινική διάγνωση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας, δεδομένης της αυξημένης συχνότητας του φαινομένου κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση και της συσχέτισης της με συμπτώματα μειωμένης ενέργειας ή κόπωσης», δήλωσε η Stephanie Faubion, MD, διευθύντρια του Mayo Clinic Centre for Women's Health.

«Είναι απαραίτητη η ενημέρωση των γυναικών σχετικά με την πιθανότητα να αντιμετωπίσουν παρατεταμένη ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση και τις πιθανές συνέπειες που μπορεί αυτό να έχει για την υγεία τους», προσθέτει.

Ένα συχνό σύμπτωμα

Η έναρξη της περιεμμηνόπαυσης σηματοδοτείται από τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ωοθηκών και τις αλλαγές των αναπαραγωγικών ορμονών, που έχουν ως αποτέλεσμα την πτώση της παραγωγής οιστρογόνων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της εμμηνόπαυσης, όπως:

• εξάψεις
• δυσκολίες ύπνου
• χρόνιος πόνος
• κατάθλιψη και εναλλαγές διάθεσης

Για τις ανάγκες της πρόσφατης μελέτης, οι επιστήμονες εξέτασαν τις περιόδους 2.300 γυναικών μέσης ηλικίας, για διάστημα έξι μηνών, καταγράφοντας την ένταση της αιμορραγίας αλλά και συμπτώματα που σχετίζονται με αίσθηση κόπωσης, εξάντλησης και χαμηλής ενέργειας.
Οι παρατηρήσεις τους οδήγησαν στην επιβεβαίωση της ισχυρής σύνδεσης που έχει μια βαριά, παρατεταμένη περίοδος με το αίσθημα έντονης κόπωσης.

Οι αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι συχνές στην περιεμμηνόπαυση, επισημαίνει η Stephanie Faubion.
«Οι περίοδοι μπορεί να αποκτήσουν μικρότερη ή μεγαλύτερη ένταση. Αυτό σχετίζεται με διακυμάνσεις στη λειτουργία των ωοθηκών και στη συνέχεια στη νευροχημική αντίδραση του εγκεφάλου καθώς προσπαθεί να κάνει την ωοθήκη να ανταποκριθεί».

Με απλά λόγια, η ωοθήκη πιέζεται νευροχημικά από τον εγκέφαλο για να εκτελέσει την μέχρι τότε συνηθισμένη της λειτουργία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων από όσα συνήθως έχει μια γυναίκα στην αναπαραγωγική της ηλικία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του ενδομητρίου και βαρύτερη ροή αίματος, εξηγούν οι ειδικοί.

Τα σημάδια των αλλαγών της εμμήνου ρύσεως στη μέση ηλικία, όπως η βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους
• έμμηνο ρύση που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
• ασυνήθιστα έντονη ροή αίματος
• αιμορραγία που δυσκολεύει τις καθημερινές δραστηριότητες

Ωστόσο επισημαίνουν οι γιατροί, η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία δεν σχετίζεται πάντα με τις ορμονικές αλλαγές κατά την περιεμμηνόπαυση καθώς μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάποιας παθολογικής κατάστασης όπως ο καρκίνος της μήτρας, και για αυτό είναι πολύ σημαντικό να αξιολογείται από επαγγελματία υγείας.

Τρόποι διαχείρισης των συμπτωμάτων

Οι συγγραφείς της νέας μελέτης τονίζουν ότι οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αξιολογούν τα επίπεδα ενέργειας των γυναικών που αναφέρουν ασυνήθιστες αιμορραγικές αλλαγές και να καθορίζουν ένα θεραπευτικό πλάνο, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αναιμίας.

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις αντιμετώπισης μιας βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορμονικές θεραπείες (δηλαδή χορήγηση αντισυλληπτικών)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• τοποθέτηση ενδομήτριου σπιράλ
• χειρουργική επέμβαση στο ενδομήτριο
• υστερεκτομή (μόνο για σοβαρές περιπτώσεις)

Λιγότερο παρεμβατικά μέσα βοήθειας είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, η προσπάθεια για διαχείριση του άγχους, μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση.

Πηγή: healthline.com, menopause.org