Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και τα Κέντρα Πρόληψης και Ελέγχου Ασθενειών των ΗΠΑ (US CDC) συνέστησαν στις 12 και 13 Αυγούστου αντίστοιχα στα άτομα που είναι μέτρια η σοβαρά ανοσοκατασταλμένα να λάβουν μία τρίτη δόση του εμβολίου COVID-19.
Αυτό περιλαμβάνει άτομα:
- λαμβάνουν ενεργή θεραπεία καρκίνου για όγκους ή καρκίνους του αίματος
- έχουν πραγματοποιήσει μεταμόσχευση οργάνου και παίρνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
- έχουν πραγματοποιήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων τα τελευταία 2 χρόνια ή παίρνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
- Μέτρια ή σοβαρή πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια (όπως σύνδρομο DiGeorge, σύνδρομο Wiskott-Aldrich)
- Προχωρημένη ή μη αθεράπευτη λοίμωξη με HIV
- Ενεργή θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης ή άλλα φάρμακα που μπορεί να καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση
«Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με τον προσωπικό τους πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την ιατρική τους κατάσταση και να τον ρωτήσουν εάν η λήψη επιπλέον δόσης είναι κατάλληλη για αυτούς. Η επιπλέον δόση ενός mRNA εμβολίου COVID (Pfizer ή Moderna) πρέπει να δοθεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά τη λήψη της 2ης δόσης» αναφέρει χαρακτηριστικά το CDC.
https://twitter.com/CDCgov/status/1426287326045609984
Γιατί δόθηκε αυτή η σύσταση
Ένας λόγος γι αυτή τη σύσταση είναι τα υψηλά ποσοστά νοσηλείας ανάμεσα στους ανοσοκατασταλμένους που είναι εμβολιασμένοι. Μέχρι τον Ιούλιο του 2021, σχεδόν οι μισοί εμβολιασμένοι που νοσηλεύονταν (μολύνσεις breakthrough) με COVID-19 ήταν ανοσοκατασταλμένοι, παρόλο που συνιστούσαν μόλις το 2,7% του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ. Θυμίζουμε ότι οι περιπτώσεις μόλυνσης των εμβολιασμένων λέγονται «breakthrough», επειδή ο κορονοϊός έχει διασπάσει την ανοσιακή προστασία του εμβολίου.
Αντιθέτως το ποσοστό των μολύνσεων breakthrough που δεν ήταν ανοσοκατασταλμένοι ήταν μικρότερο του 1%.
Ο καθηγητής μολυσματικών ασθενειών και ειδικός στις μολύνσεις ανοσοκατασταλμένων ασθενών, Jonathan Golob, μιλώντας στο conversation, εξηγεί πόσο σημαντική είναι η λήψη μίας τρίτης δόσης εμβολίου COVID γι΄αυτά τα άτομα.
Τι σημαίνει να είσαι ανοσοκατασταλμένος
Τα άτομα με ανοσοκαταστολή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα . Αυτό μπορεί να προκύψει από ορισμένες ασθένειες και τις ιατρικές τους θεραπείες, όπως ο καρκίνος, τα αυτοάνοσα νοσήματα, ο ιός HIV χωρίς θεραπεία, τα φάρμακα μεταμόσχευσης οργάνων και ορισμένες μορφές νεφρικής νόσου. Το κοινό σημείο είναι ότι η άμυνα του οργανισμού ενάντια στον ιό είναι εξασθενημένη.
Δύο μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος φαίνεται να είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την προστασία των ανθρώπων από τη λοίμωξη με COVID-19: τα Τ κύτταρα και τα Β κύτταρα . Τα Β κύτταρα παράγουν αντισώματα που μπορούν να συνδεθούν και να αδρανοποιήσουν ιούς. Τα Τ κύτταρα σκοτώνουν τα μολυσμένα με ιό κύτταρα, εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης και οργανώνουν τη συνολική αμυντική αντίδραση του σώματος. Διαφορετικοί τύποι ανοσοκατασταλτικών συνθηκών και θεραπειών μπορούν είτε να σκοτώσουν είτε να μειώσουν την αποτελεσματικότητα αυτών των βασικών κυττάρων του ανοσοποιητικού.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσχερή απάντηση στα εμβόλια. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα σε ανοσοκαταστολή συχνά πρέπει να ακολουθούν διαφορετικές οδηγίες εμβολιασμού από άτομα που δεν είναι ανοσοκατεσταλμένα για να προστατευθούν καλύτερα από μόλυνση. Μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών ή στερεών οργάνων, για παράδειγμα, οι ασθενείς επανεμβολιάζονται τακτικά έναντι λοιμώξεων όπως η ηπατίτιδα Β.
Η COVID-19 είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ανοσοκατασταλμένους και όχι μόνο
Από νωρίς στην πανδημία, οι ερευνητές έμαθαν ότι τα ανοσοκατασταλμένα άτομα που μολύνονται με COVID-19 τείνουν να έχουν ιδιαίτερα σοβαρές και μακροχρόνιες λοιμώξεις . Αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη εξάπλωση του ιού , πράγμα που σημαίνει ότι η περίοδος κατά την οποία αυτά τα μολυσμένα άτομα απελευθερώνουν τον ιό καθώς αναπνέουν, μιλάνε και τρώνε είναι πολύ μεγαλύτερη. Έτσι, έχουν περισσότερες πιθανότητες να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.
Οι μακροχρόνιες λοιμώξεις με κακή ανοσολογική απόκριση είναι επίσης ιδανικά περιβάλλοντα για την εξέλιξη και την προσαρμογή του ιού με τρόπους που του επιτρέπουν να μολύνει καλύτερα τους ανθρώπους.
Ενώ οι ανοσοκατασταλμένοι άνθρωποι δεν συμπεριλήφθηκαν στις αρχικές δοκιμές του εμβολίου COVID-19 για να αποφευχθεί ο κίνδυνος, μεταγενέστερες μελέτες αποκάλυψαν ότι τα εγκεκριμένα σχήματα εμβολίων mRNA δύο δόσεων δεν διεγείρουν τόσο ισχυρή άμυνα έναντι της COVID-19 για άτομα με ανοσοκαταστολή. Συγκεκριμένα, οι λήπτες μοσχεύματος οργάνων φαίνεται να αναπτύσσουν λιγότερα αντισώματα COVID-19 μετά τον εμβολιασμό. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μεταμόσχευση εμποδίζουν σκόπιμα την ανάπτυξη αντισωμάτων για να αποτρέψουν το ανοσοποιητικό σύστημα να απορρίψει τα όργανα που λήφθηκαν. Αλλά από τότε, πιλοτικές δοκιμές σε λήπτες μοσχεύματος οργάνων έδειξαν ότι μια επιπλέον δόση εμβολίου μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης.
Η καλύτερη προστασία για όλους από την COVID-19 είναι να εμβολιαστούν όσο το δυνατόν συντομότερα πολλοί άνθρωποι. Εν τω μεταξύ, μια τρίτη δόση εμβολίου μπορεί να μειώσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα την πιθανότητα σοβαρής νόσου COVID-19 σε άτομα με ανοσοκαταστολή. Και η συνεχής χρήση μάσκας , ανεξάρτητα από την κατάσταση του εμβολιασμού και το αν είστε ανοσοκατεσταλμένος ή όχι, μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά την εξάπλωση της COVID-19.
ΠΗΓΗ: theconversation
