Η κίρρωση μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά από μεταμόσχευση ήπατος, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Portal Hypertension & Cirrhosis.
Ερευνητές από το Medical University of South Carolina μελέτησαν 937 ενήλικες που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος λόγω κίρρωσης και παρακολουθήθηκαν από το 1987 έως το 2023.
Από τους ασθενείς, 107 (11,4%) εμφάνισαν κίρρωση στο μεταμοσχευμένο ήπαρ, κατά μέσο όρο 7,8 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συγκεκριμένα στο 83,2%, επανεμφανίστηκε η ίδια ηπατική νόσος που είχε οδηγήσει αρχικά στην κίρρωση και τη μεταμόσχευση.
Οι υψηλότερες συχνότητες υποτροπής καταγράφηκαν σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση λόγω αυτοάνοσης ηπατίτιδας (29,1%) και πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας (21,2%).
Σε 18 ασθενείς, δηλαδή στο 1,9% του συνολικού δείγματος, η κίρρωση εμφανίστηκε για πρώτη φορά μετά τη μεταμόσχευση και δεν οφειλόταν στην αρχική ηπατική νόσο. Οι συχνότερες αιτίες ήταν η χρόνια απόρριψη του μοσχεύματος και η μεταβολικά σχετιζόμενη στεατοηπατίτιδα.
Χαμηλότερη μακροχρόνια επιβίωση
Η ανάπτυξη κίρρωσης μετά τη μεταμόσχευση συνδέθηκε και με χαμηλότερη μακροχρόνια επιβίωση. Στα 20 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, το ποσοστό επιβίωσης ήταν 50,6% μεταξύ των ασθενών που εμφάνισαν κίρρωση, έναντι 70,7% μεταξύ εκείνων που δεν την εμφάνισαν.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η κίρρωση μετά τη μεταμόσχευση είναι ασυνήθης, αλλά όταν αναπτύσσεται, η υποτροπή της αρχικής ηπατικής νόσου αποτελεί τη συχνότερη εξήγηση», δήλωσε ο Abhinav K. Rao, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.
«Τα ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά υποτροπής σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση λόγω αυτοάνοσης ηπατίτιδας και πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας υπογραμμίζουν την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της υγείας του ήπατος μετά τη μεταμόσχευση», πρόσθεσε.
Τα ευρήματα αναδεικνύουν τη σημασία της μακροχρόνιας ιατρικής παρακολούθησης των ασθενών μετά τη μεταμόσχευση, ιδιαίτερα όταν η αρχική ηπατική νόσος έχει αυξημένη πιθανότητα υποτροπής.
Πηγή: Medical Xpress
