Η αναιμία αποτελεί μια συχνή επιπλοκή σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), είτε έχουν ήδη χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης κατά την εισαγωγή τους είτε τα εμφανίζουν στη διάρκεια της νοσηλείας. Παρότι μπορεί να φαίνεται δευτερεύον πρόβλημα σε σύγκριση με τη σοβαρότητα της αρχικής τους κατάστασης, η απώλεια αίματος συνδέεται με δυσμενείς εκβάσεις για την υγεία τους.
Μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο της νοτιοδυτικής Φλόριντα στις ΗΠΑ διαπίστωσε ότι το 64% των ασθενών στη ΜΕΘ εμφάνισε νοσοκομειακή αναιμία . Οι ερευνητές όρισαν την κατάσταση ως μείωση της αιμοσφαιρίνης κατά τουλάχιστον 10% κατά τη διάρκεια της παραμονής στη ΜΕΘ.
Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι οι ασθενείς που εμφάνισαν αναιμία παρέμειναν στη ΜΕΘ για σημαντικά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με εκείνους που δεν παρουσίασαν αντίστοιχη πτώση της αιμοσφαιρίνης.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό American Journal of Critical Care (AJCC).
Γιατί εμφανίζεται αναιμία κατά τη νοσηλεία στη ΜΕΘ;
Η μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης αποτελεί συχνή συνέπεια της νοσηλείας, ιδιαίτερα σε ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση.
Μία από τις βασικές αιτίες είναι η απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκύψει εξαιτίας τραυματισμών, ιατρικών επεμβάσεων, αλλά και των επαναλαμβανόμενων αιμοληψιών για τις καθημερινές εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι ερευνητές εξέτασαν αρχικά τους ιατρικούς φακέλους 151 ασθενών που εισήχθησαν στη ΜΕΘ νοσοκομείου της Φλόριντα κατά το διάστημα από την 1η Ιανουαρίου έως τις 30 Ιουνίου 2024. Μετά τον αποκλεισμό ασθενών που είχαν λάβει μεταγγίσεις συμπυκνωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων ή δεν διέθεταν τις απαραίτητες εργαστηριακές μετρήσεις, η τελική ανάλυση περιέλαβε 108 ασθενείς.
Κατά την εισαγωγή στη ΜΕΘ, το 55% των ασθενών (59 από τους 108) πληρούσε τα κριτήρια αναιμίας της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας. Από τους υπόλοιπους 49 ασθενείς, που δεν είχαν αναιμία κατά την εισαγωγή, περισσότεροι από τους μισούς (55%) εμφάνισαν πτώση της αιμοσφαιρίνης κάτω από τα αντίστοιχα όρια κατά τη νοσηλεία τους.
Συνολικά, το 64% των συμμετεχόντων εμφάνισε νοσοκομειακή αναιμία. Σε ορισμένους ασθενείς η πτώση της αιμοσφαιρίνης έφτασε ακόμη και το 30%, ενώ σε όσους δεν εμφάνισαν αναιμία η μέση μείωση ήταν μόλις 4%.
Η αναιμία συνδέεται με μεγαλύτερη παραμονή στη ΜΕΘ
Η διάρκεια νοσηλείας αποτέλεσε ένα από τα σημαντικότερα ευρήματα της έρευνας.
Ο μέσος χρόνος παραμονής στη ΜΕΘ για το σύνολο των ασθενών ήταν 4,9 ημέρες. Ωστόσο, όσοι εμφάνισαν νοσοκομειακή αναιμία παρέμειναν κατά μέσο όρο 5,9 ημέρες, έναντι 3,3 ημερών για τους υπόλοιπους.
Ακόμη και όταν οι ερευνητές απέκλεισαν έξι ασθενείς με εξαιρετικά παρατεταμένη νοσηλεία και πτώση αιμοσφαιρίνης άνω του 40%, η διαφορά παρέμεινε στατιστικά σημαντική: 5,1 ημέρες για την ομάδα με αναιμία έναντι 2,8 ημερών για την ομάδα χωρίς σημαντική πτώση αιμοσφαιρίνης.
Πώς μπορεί να περιοριστεί ο κίνδυνος;
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η υψηλή συχνότητα εμφάνισης νοσοκομειακής αναιμίας καθιστά αναγκαία την εφαρμογή στρατηγικών περιορισμού της απώλειας αίματος.
Μεταξύ των μέτρων που προτείνονται είναι η χρήση σωληναρίων μικρού όγκου για τις αιμοληψίες, η εφαρμογή κλειστών συστημάτων δειγματοληψίας αίματος και η προσεκτική διαχείριση της χορήγησης υγρών, ώστε να αποφεύγεται η αιμοαραίωση.
Όπως υπογραμμίζουν οι επιστήμονες, ακόμη και μικρές παρεμβάσεις στην καθημερινή κλινική πρακτική μπορούν να συμβάλουν στον περιορισμό της νοσοκομειακής αναιμίας και στη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών στη ΜΕΘ.
Πηγή: Medical Xpress
