Η ψυχιατρική επιστημονική κοινότητα αντιτίθεται στους ισχυρισμούς του υπουργού Υγείας και Κοινωνικών Υπηρεσιών, Robert F Kennedy Jr, ότι ένας γιατρός στο Χάρβαρντ «θεράπευσε τη σχιζοφρένεια χρησιμοποιώντας κετογονική διατροφή», αναγνωρίζουν ωστόσ ότι μια προσεκτικά εποπτευόμενη κετογενική διατροφή δείχνει υποσχέσεις για μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών.
Η δήλωση του Kennedy Jr πιθανώς αναφερόταν στον ψυχίατρο του Χάρβαρντ, Dr Christopher Palmer, ο οποίος είπε ότι «ποτέ δεν χρησιμοποίησε τη λέξη «θεραπεία» στη δουλειά του. "Ποτέ δεν ισχυρίστηκα ότι έχω θεραπεύσει οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας», δήλωσε ο ίδιος χαρακτηριστικά αλλά πρόσθεσε: «Έχω μιλήσει για την κετογονική διατροφή ως μια πολύ ισχυρή θεραπεία, ικανή ακόμα καινα προκαλεί ύφεση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας».
Σε μια περιοδεία για την προώθηση της «νέας πυραμίδας τροφίμων» του, η οποία ενθαρρύνει την αυξημένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων, ο Kennedy Jr ανέφερε τη θεραπευτική δύναμη της keto. Η κετογονική διατροφή, η οποία απαιτεί υψηλή αναλογία λιπών σε σύγκριση με τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες, δεν δίνει συνήθως έμφαση στο κόκκινο κρέας και διαφέρει σημαντικά από τη «διατροφή των σαρκοφάγων» (carnivore) που ακολουθεί ο ίδιος ο υπουργός Υγείας.
Μια παλιά θεραπευτική προσέγγιση για την επιληψία
Τα στοιχεία που δείχνουν ότι η κετογονική διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην ύφεση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας προέρχονται από δύο αναφορές περιπτώσεων που δημοσίευσε ο Palmer στο Schizophrenia Research το 2019. Κατά τη συζήτηση, ο Palmer έσπευσε να τονίσει ότι «ναι, είναι μόνο δύο» και ότι «οι αναφορές περιπτώσεων δεν αποδεικνύουν τίποτα. Δεν είναι ελεγχόμενες. Περιέχουν τεράστιες ποσότητες μεροληψίας». Ωστόσο, ο Palmer σημείωσε ότι αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για τη διατύπωση υποθέσεων σχετικά με τις θεραπείες που μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Ο Palmer θεώρησε ότι ήταν σημαντικό να δημοσιευθούν αυτές οι αναφορές περιπτώσεων, επειδή η ύφεση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας είναι εξαιρετικά σπάνια.
Οι αναφορές περιπτώσεων περιγράφουν δύο γυναίκες, μία 39 ετών και μία 82 ετών. Και οι δύο έπασχαν από σχιζοφρένεια για πολλά χρόνια, αλλά ακολουθούσαν κετογονική διατροφή για άλλους λόγους – γαστρεντερικές διαταραχές και απώλεια βάρους. Με την πάροδο του χρόνου, παρατήρησαν ότι η διατροφή φαινόταν να βελτιώνει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και τελικά και οι δύο σταμάτησαν τα φάρμακα για τη σχιζοφρένεια.
Ο Palmer ήταν σαφής ότι κανείς δεν πρέπει να σταματά τα ψυχιατρικά φάρμακα χωρίς προσεκτική επίβλεψη. Ενώ μία από τις ασθενείς της μελέτης του συνεργάστηκε με τον γιατρό της για να μειώσει σταδιακά και με ασφάλεια τα ψυχιατρικά φάρμακά της, η άλλη αποφάσισε να τα σταματήσει όλα ξαφνικά από μόνη της.
«Ας είμαι σαφής, αυτό ήταν μια απόλυτη καταστροφή για εκείνη. Έπαθε σοβαρή ψύχωση. Νοσηλεύτηκε για πάνω από δύο μήνες», υπογράμμισε ο Palmer. Η ασθενής συνέχισε τη δίαιτά της καθ' όλη τη διάρκεια της νοσηλείας της και έπρεπε να ξαναρχίσει τη φαρμακευτική αγωγή πριν μειώσει σταδιακά και με ασφάλεια τη δόση.
Η κετογονική διατροφή είναι γνωστό ότι βοηθά στα νευρολογικά συμπτώματα για πάνω από έναν αιώνα. Εμφανίστηκε ως θεραπεία για παιδιά με επιληψία τη δεκαετία του 1920, αλλά καθώς τα φάρμακα έγιναν πιο εξελιγμένα μπήκε στο περιθώριο. Ωστόσο, από τη δεκαετία του 1990, οι παιδίατροι άρχισαν να συνταγογραφούν ξανά τη διατροφή για παιδιά με επιληψία ανθεκτική στη θεραπεία, και πρόσφατα έχει λάβει μεγάλη προσοχή από τους ψυχιατρικούς ερευνητές.
Ο Palmer είπε ότι αυτή τη στιγμή διεξάγονται περίπου 20 ελεγχόμενες δοκιμές που ερευνούν την αποτελεσματικότητα της keto για ένα ευρύ φάσμα ψυχιατρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Τα τυπικά φάρμακα για τη σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή μπορούν να προκαλέσουν πολλές αρνητικές παρενέργειες, και τα πρώτα στοιχεία δείχνουν ότι η keto μπορεί να βοηθήσει τόσο στις παρενέργειες όσο και στις ίδιες τις παθήσεις.
Η διατροφική παρέμβαση στα μιτοχόνδρια
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να ερευνούν γιατί η δίαιτα μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά ο Palmer είπε ότι πιθανώς σχετίζεται με τα μιτοχόνδρια, ή την «ηλεκτροπαραγωγική μονάδα» του κυττάρου.
«Η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία έχει βρεθεί ότι παίζει ρόλο ουσιαστικά σε όλες σχεδόν τις ψυχιατρικές διαταραχές», είπε ο Palmer.
Η Δρ Deanna Kelly, καθηγήτρια ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Maryland, η οποία ερευνά την keto και την ψυχική υγεία, δήλωσε στην εφημερίδα Guardian ότι αυτή η διατροφή αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας των μιτοχονδρίων, αλλάζοντας το καύσιμο που χρησιμοποιούν. Ο στόχος μιας κετογονικής διατροφής είναι να θέσει το σώμα σε κατάσταση κέτωσης, η οποία, σύμφωνα με την Kelly, είναι όταν το σώμα αρχίζει να καίει λίπος αντί για γλυκόζη ως καύσιμο.
Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου έχουν επιστρατεύσει την απεικόνιση του εγκεφάλου για να προσπαθήσουν να διασαφηνίσουν γιατί η κετογενική διατροφή μπορεί να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Ο Δρ Ντάνιελ Σμιθ, καθηγητής ψυχιατρικής στο Εδιμβούργο, διεξήγαγε μια δοκιμή ερευνώντας την κετογενική διατροφή ως θεραπεία για έναν μικρό αριθμό ασθενών με διπολική διαταραχή και διαπίστωσε ότι «οι αλλαγές στα επίπεδα γλουταμινικού οξέος στον εγκέφαλο συσχετίζονταν με συμπτωματική βελτίωση, αλλά αυτό δεν ήταν πολύ ισχυρή απόδειξη, επειδή το μέγεθος του δείγματος ήταν μικρό». Τώρα βρίσκεται στα αρχικά στάδια μιας μεγαλύτερης, ελεγχόμενης μελέτης.
Ενώ η κετογονική διατροφή συγκεντρώνει μεγάλο ενδιαφέρον και επενδύσεις, υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με το αν αποτελεί ρεαλιστική λύση για τους ασθενείς. Οι κλινικές δοκιμές διαρκούν συνήθως από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, αλλά παραμένει ανοιχτό το ερώτημα αν οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν μια διατροφή που εξαλείφει σχεδόν εντελώς βασικά τρόφιμα όπως το ρύζι και το ψωμί μακροπρόθεσμα και που απαιτεί από τους ασθενείς να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες λίπους με λιγότερο απολαυστικούς τρόπους, όπως να πίνουν κρέμα γάλακτος ως συνοδευτικό. Οι κετογονικές δίαιτες τείνουν επίσης να είναι ακριβές.
Πηγή: Guardian
