«Αναφορικώς με το φάρμακο- που είναι ένας κρίσιμος τομέας και η φαρμακευτική πολιτική η οποία ακολουθείται αφορά τον Σύλλογό σας και τους ασθενείς- σε αυτό τον τομέα υπάρχει μία διαμορφωμένη πραγματικότητα στη χώρα. Έχουμε ένα clawback, το οποίο αν το δούμε αθροιστικά στο νοσοκομειακό, εξωνοσοκομειακό, αλλά και από τα λεγόμενα 1Α τα φάρμακα που δίδονται στις ιδιωτικές κλινικές, μιλάμε για υπέρβαση, η οποία ξεπερνάει το 1 δισεκατομμύριο» είπε ο Υπουργός Υγείας στην αρχή της ομιλίας του.
Όπως συνέχισε: «Συνήθως φτάνει στο 1.200.000.000 ενδεχομένως και 1.300.000.000. Εδώ, λοιπόν, θα πρέπει να υπάρξει μία πολιτική που λίγο – πολύ σε επίπεδο εξαγγελιών, πάντοτε οι στοχεύσεις ήταν ίδιες, αλλά η πολιτική αυτή έπασχε στο κομμάτι της υλοποίησης, που έχει να κάνει από τη μία πλευρά με το να παραμένει η πρόσβαση των καινοτόμων και υψηλής θεραπευτικής αξίας φαρμάκων σε όλους τους ασθενείς που τα έχουν ανάγκη, αλλά από την άλλη πλευρά να υπάρχει και έλεγχος της κατανάλωσης, ώστε αυτά τα φάρμακα να λαμβάνονται πραγματικά από τους ασθενείς που τα έχουν ανάγκη και οι ασθενείς που δεν χρειάζονται αυτές τις υψηλού επιπέδου θεραπείες, να μπορούν να έχουνε πρόσβαση στις θεραπείες οι οποίες δίνονται, δηλαδή είτε με γενόσημα ή με βιο-ομοειδή».
Ο Υπουργός Υγείας πάντως θέλησε να τονίσει ότι το πρόβλημα όσον αφορά το clawback δεν σχετίζεται με τις τιμές αλλά με την κατανάλωση, κάτι το οποίο έχε επαναλάβει αρκετές φορές. Όπως είπε ο ίδιος: «Κατά την εκτίμησή μου, το πρόβλημα του φαρμάκου στην Ελλάδα, δεν είχε να κάνει τόσο με τις τιμές ως τιμές, όσο με την κατανάλωση.
Συνεπώς, θα ακολουθήσουμε ένα μοντέλο, το οποίο σε πρώτη φάση θα δίνει τη δυνατότητα της διαπραγμάτευσης, που ήδη υπάρχει, αλλά αυτή η διαπραγμάτευση θα επεκταθεί σε όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες υψηλών και καινοτόμων φαρμάκων, ώστε πραγματικά να μπορούν να λαμβάνονται οι εκπτώσεις, οι οποίες θέλει να λάβει το κράτος, να λάβει ο ΕΟΠΥΥ, ώστε να υπάρχουν αυτά τα φάρμακα, να λειτουργούν με μια λογική ασφάλειας και οι εταιρίες θα ξέρουν ότι θα έχουν κλειστό προϋπολογισμό και μέσα στις εκπτώσεις τις οποίες θα παίρνουμε, θα συμπεριλαμβάνουμε ουσιαστικά ένα τέτοιο ποσό που να μπορεί να υπάρξει διαχείριση της δαπάνης του φαρμάκου.
Εκεί κρίσιμος παράγοντας είναι ότι υποχρεωτικά σε αυτές τις διαπραγματεύσεις θα πρέπει να ελέγχεται και η κατανάλωση η οποία γίνεται στις άλλες χώρες τής Ευρωπαϊκής Ένωσης.
Δεν μπορεί να υπάρχουν καταναλώσεις τρεις φορές και τέσσερις φορές πάνω, εκτός βέβαια αν υπάρχουν ιδιαιτερότητες της χώρας που δικαιολογούν αυτήν την κατανάλωση» τόνισε.
Σε κάθε περίπτωση ξεκαθάρισε ότι στόχος του Υπουργείου Υγείας είναι να διασφαλιστούν υψηλού επιπέδου καινοτόμα φάρμακα αλλά εξήγησε ότι πρέπει να γίνει επαναξιολόγηση των φαρμάκων τα οποία συναγογραφούνται και καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ.
Όπως θέλησε να διευκρινίσει η κυβέρνηση ουσιαστικά θέλει να το μειώσει και να το εξορθολογήσει. Όπως ανάφερε χαρακτηριστικά κάθε στόχο τον οποίο δεν πιάνουμε από τον κρατικό προϋπολογισμό θα γίνεται αντίστοιχη ενίσχυση του φαρμάκου.
«Άρα, ένα μεγάλο κομμάτι θα έχει να κάνει, να διασφαλίσουμε τα υψηλού επιπέδου καινοτόμα φάρμακα, αλλά με διαπραγμάτευση που και εκεί οι εταιρείες κερδίζουν γιατί δίνοντας ως έκπτωση, διατηρούν μία τιμή που μπορεί να τους βοηθάει στη γενικότερη πολιτική των εταιριών τους, αλλά αντιστοίχως θα έχει πάρει ο Οργανισμός τις εκπτώσεις τις οποίες μπορεί, για να βρίσκονται μέσα στη λίστα.
Και από την άλλη πλευρά θα γίνει μία επαναξιολόγηση φαρμάκων, κατά πόσο αυτά είναι τέτοια θεραπευτικής αξίας, που δικαιολογούν την παρουσία στη σχετική λίστα και αναφερόμαστε κυρίως σε χαμηλής θεραπευτικής αξίας φάρμακα.
Εκεί, πάλι, θα μπορούσαν να υπάρχουν κλειστοί προϋπολογισμοί, καθώς πολλές φορές δεν δικαιολογούνται οι υπερβάσεις μέσα στη θετική λίστα σε καθόλου ευκαταφρόνητα φάρμακα, αλλά οπωσδήποτε όχι υψηλής θεραπευτικής αξίας, όπως είναι οι βιταμίνες.
Αυτά, λοιπόν, θα είναι κάποια άμεσα μέτρα διότι η μεγάλη κουβέντα που πάντα κάναμε ήταν και η δημιουργία των θεραπευτικών πρωτοκόλλων που πρέπει να γίνουν και ο έλεγχος συνταγογράφησης των ιατρών.
Όμως αυτά έχουν υποχρεωτικά ένα χρονικό πλαίσιο εφαρμογής. Θα πρέπει όμως άμεσα σιγά – σιγά να μπαίνουμε σε τέτοια λογική» είπε.
Για να καταλήξει: «Θεωρούμε ότι εξορθολογίζοντας τη φαρμακευτική πολιτική, χωρίς να χαθεί πρόσβαση στα φάρμακα από τους ασθενείς, αλλά ελέγχοντας την κατανάλωση θα μπορέσουμε να φτάσουμε σε ένα σημείο και να δούμε πραγματικά ποια είναι η ανάγκη του προϋπολογισμού στο φάρμακο».
