Τα μονοκλωνικά αντισώματα, αν και σε αυτή τη φάση απευθύνονται σε λίγους ασθενείς, φαίνεται πως αλλάζουν το τοπίο στη διαχείριση της άνοιας , καθώς αποτελούν την πρώτη θεραπεία που αντιμετωπίζει το πρόβλημα στη ρίζα του και όχι τα συμπτώματα.
Όπως δηλώνει στο στο Πρακτορείο FM η νευρολόγος-ψυχίατρος, πρόεδρος της Εταιρείας Αlzheimer Αθήνας και πρόεδρος του Εθνικού Παρατητηρίου για την Άνοια, Παρασκευή Σακκά. ένα νέο μονοκλωνικό αντίσωμα, το οποίο θα μπορεί ο ασθενής να το κάνει υποδόρια σπίτι του σαν συνέχεια της ενδοφλέβιας θεραπείας στο νοσοκομείο και σε χαμηλότερη δόση, εγκρίθηκε τον περασμένο μήνα στην Αμερική, ενώ πολλά καινούργια μονοκλωνικά είναι αυτή τη στιγμή σε κλινικές δοκιμές και αναμένεται σύντομα και αυτά να εγκριθούν.
Η κα Σακκά σε συνέντευξη της στο Πρακτορείο FM, εξηγεί πως με τα δύο μονοκλωνικά Lecanemab και Donanemab που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ την τελευταία διετία και κυκλοφορούν ήδη σε 50 χώρες, αλλάζει εντελώς η αντιμετώπιση της νόσου, «γιατί είναι η πρώτη αιτιοπαθογενετική θεραπεία. Δεν στοχεύει στα συμπτώματα, αλλά καθαρίζει τον εγκέφαλο από το β αμυλοειδές, την παθολογική πρωτεΐνη που καταστρέφει τα κύτταρα του. «Στην Ευρώπη το Lecanemab εγκρίθηκε πέρσι, το Donanemab πριν από περίπου ένα μήνα , αλλά δεν έχουν πάρει τιμή. Οι φαρμακευτικές εταιρείες που τα φτιάχνουν, βρίσκονται αυτό τον καιρό σε διαπραγματεύσεις με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την τιμή και τις προϋποθέσεις χορήγησης».
Μόνο σε πολύ αρχικά στάδια και υπό προϋποθέσεις
Όπως εξηγεί η νευρολόγος τα φάρμακα αυτά απευθύνονται σε λίγους, γιατί χορηγούνται στα πολύ αρχικά στάδια της νόσου, πριν καταστραφούν τα κύτταρα του εγκεφάλου και οι γνωστικές λειτουργίες.
«Απαιτούνται σοβαρές προϋποθέσεις, δηλαδή διάγνωση με βιοδείκτες, με pet αμυλοειδούς, ή με οσφυονωτιαία παρακέντηση Τα μονοκλωνικά αυτά αντισώματα χορηγούνται ενδοσοκομειακά, μία ή δύο φορές το μήνα, όπου ο ασθενής κάνει εισαγωγή για δύο τρεις ώρες. Μπορεί να έχουν κάποιες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, που όμως το καλό νέο είναι ότι, όσο χρησιμοποιούνται σε περισσότερους ανθρώπους, φαίνεται ότι αυτές είναι λίγες και αντιστρεπτές. Έχει συσταθεί και ειδική επιτροπή από το υπουργείο, με ειδικούς στην άνοια, η οποία θα ρυθμίζει τις προϋποθέσεις χορήγησης τους».
Όπως σημειώνει η κα Σακκά, η αγωγή με τα συγκεκριμένα φάρμακα σύμφωνα με το αμερικανικό πρωτόκολλο, απαιτεί 4-5 μαγνητικές το χρόνο. Και το ερώτημα που εύλογα προκύπτει, είναι πώς τα συστήματα υγείας θα υποστηρίξουν κάτι τέτοιο οικονομικά. «Αν σκεφτούμε την σπατάλη μαγνητικών που γίνεται στη χώρα μας για ψύλλου πήδημα, και το γεγονός ότι η άνοια είναι μία δραματική νόσος που αυξάνεται ραγδαία και στην ΕΕ έως το 2050 οι πάσχοντες θα έχουν διπλασιαστεί, νομίζω ότι θα είναι εφικτή αυτή η παρακολούθηση. Γιατί δεν έχουν μόνο οι μαγνητικές υψηλό κόστος, αλλά και τα φάρμακα αυτά είναι πολύ ακριβά. Όμως, σε κάποιο χρονικό διάστημα, δεν μπορώ να πω ποιο, είμαι σίγουρη ότι θα αποζημιωθούν».
Οι νέες δομές θα έχουν ολοήμερη λειτουργία
Για την παγκόσμια τάση Ολοήμερων Κέντρων που παρέχουν υπηρεσίες και κατ' οίκον με ειδικά κλιμάκια, η οποία φαίνεται να φτάνει και στη χώρα μας η κ. Σακκά αναφέρει: Ήδη λειτουργούν 30 δομές, οι περισσότερες εκ των οποίων λειτουργούν μέχρι το μεσημέρι. Ωστόσο 14 νέα κέντρα σε πολλές περιοχές της χώρας ημερήσιας ολοκληρωμένης φροντίδας (ολοήμερα,) προκηρύσσονται μέσα τον επόμενο μήνα, αν όχι την επόμενη εβδομάδα.
Στις καλένδες το σχέδιο νόμου για τα δικαιώματα των ασθενών
Όσον αφορά το σχέδιο νόμου για τα δικαιώματα των ασθενών με άνοια και των φροντιστών τους, για το οποίο η κ. Σακκά πέρσι τέτοια μέρα στην ίδια εκπομπή είχε επισημάνει την επιτακτική ανάγκη ψήφισής του, σχολιάζει: «Δεν έχει ψηφιστεί παρά τις υποσχέσεις τριών μέχρι στιγμής υπουργών Υγείας. Ωστόσο, ως Εταιρεία Αλτσχάιμερ προσπαθούμε με ποικίλους τρόπους να πιέσουμε. Έχουμε ξεκινήσει και ένα ψήφισμα, μία συλλογή υπογραφών, μήπως καταφέρουμε να καταδείξουμε την έκταση του προβλήματος, καθώς με το εν λόγω σχέδιο νόμου θα λυθούν φλέγοντα ζητήματα καθημερινότητας, διαδικαστικά, νομικά κλπ».
