ΜΕΝΟΥ ΚΛΕΙΣΙΜΟ
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
  • ΟΜΟΡΦΙΑ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • DIGITAL HEALTH
  • FITNESS
  • HEALTH TALK
  • PATIENT TALK
  • PET
  • PHARMA NEWS
  • PHARMA POLICY

News4Health.gr

  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • PHARMA NEWS
  • PET
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΠΕΑΝΔ: Οδηγίες για τον εμβολιασμό των παιδιών, τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Υπηρεσίες Υγείας
ΠΕΑΝΔ: Οδηγίες για τον εμβολιασμό των παιδιών, τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς
Η Πανελλήνια Ένωση Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη - Π.Ε.Α.Ν.Δ δίνει οδηγίες για τον εμβολιασμό των παιδιών μέσω ειδικής παιδιάτρου στην προσπάθειά της να συμβάλλει με τη σειρά της στην πρόλήψη κατά του κορονοϊού.
Δευτέρα, 16/08/2021 - 14:33
— Photo: pixabay
News4Health Team News4Health Team

Από την αρχή της πανδημίας, η παρηγοριά των γονιών ήταν ότι ο SARS-CoV-2 προκαλούσε ήπια ή και καθόλου συμπτώματα στα παιδιά. Ωστόσο, στην πορεία της πρωτοφανούς αυτής κατάστασης, πολλά παιδιά μετά τη μόλυνσή τους από τον νέο κορονοϊό χρειάστηκαν νοσηλεία σε νοσοκομείο, κάποια από αυτά δυστυχώς είχαν μοιραία κατάληξη, ενώ πάρα πολλά άλλα ταλαιπωρήθηκαν από την long COVID-19, τα συμπτώματα της οποίας επέμειναν για μήνες.

Γίνεται σαφές λοιπόν, ότι τα παιδιά κινδυνεύουν και εκείνα από τον κορονοϊό, οπωσδήποτε σε μικρότερο βαθμό από τους ενήλικες, αλλά μπορούν να προσβληθούν, να αρρωστήσουν και να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών της χώρας μας, αφού έλαβε υπόψη της όλα τα επιστημονικά δεδομένα αλλά και τις επιπτώσεις του νέου κορονοϊού στην υγεία και την κοινωνική ανάπτυξη των παιδιών, συνέστησε τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19 των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Έτσι, η Πανελλήνια Ένωση Αγώνα κατά του Νεανικού Διαβήτη - Π.Ε.Α.Ν.Δ. θέλοντας να συμβάλει στην ενημέρωση των γονιών για τον εμβολιασμό των παιδιών και των εφήβων απευθύνθηκε στην έγκριτη παιδίατρο, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Α’ Παιδιατρικής Κλινικής, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Νοσοκομείο Παίδων «Π. & Α. Κυριακού», κυρία Ανδριανή Βαζαίου προκειμένου να αποσαφηνισθούν οι πτυχές του ζητήματος.

Ασφαλή και αποτελεσματικά

Όπως αναφέρει η κα Ανδριανή Βαζαίου, ο μαζικός εμβολιασμός του πληθυσμού είναι η απάντηση στην αντιμετώπιση της πανδημίας και τα εμβόλια έναντι της COVID-19 έχουν αποδειχθεί ασφαλή και αποτελεσματικά καθώς η μελέτη τους είναι η πιο ενδελεχής στην ιστορία της ιατρικής.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, έχουν χορηγηθεί πάνω από 4 δισεκατομμύρια δόσεις εμβολίων σε παγκόσμιο επίπεδο, ενώ μόνο στις ΗΠΑ με βάση τα δεδομένα του Center of Disease Control (CDC) έχουν εμβολιαστεί περίπου 10 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας έως 17 ετών.

Θα πρέπει να γίνει σαφές ότι τόσο ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) όσο και ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) μελετούν σε βάθος κάθε φαρμακευτικό προϊόν προτού εγκρίνουν τη διάθεσή του, όπως και στη χώρα μας ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων και η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών.

Μέχρι στιγμής, στη χώρα μας έχει δοθεί σύσταση εμβολιασμού για τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών με το εμβόλιο των Pfizer-BioNTech, σε δύο δόσεις με διαφορά 3 εβδομάδων. Σύντομα, οι εταιρείες Moderna και Johnson & Johnson θα καταθέσουν αντίστοιχες αιτήσεις μετά την ολοκλήρωση των κλινικών μελετών τους, ενώ η Pfizer σχεδιάζει να ζητήσει άδεια έκτακτης ανάγκης τον Σεπτέμβριο για παιδιά ηλικίας 2 έως 11 ετών.

Πιθανές παρενέργειες

Οι παρενέργειες του εμβολίου είναι παρόμοιες σε παιδιά και ενήλικες. Το παιδί μετά τον εμβολιασμό μπορεί να νιώσει πόνο στο σημείο της ένεσης και να αισθάνεται πιο κουρασμένο από το συνηθισμένο. Πονοκέφαλος, πονόλαιμος, πόνος στους μυς ή τις αρθρώσεις, ακόμη και χαμηλός πυρετός ή ρίγη περιλαμβάνονται στις ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες είναι συνήθως προσωρινές και υποχωρούν μέσα σε 48 ώρες.

Αλλεργίες

Τα παιδιά δεν πρέπει να κάνουν το εμβόλιο Pfizer εάν έχουν ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε συστατικό (όπως η πολυαιθυλενογλυκόλη) του εμβολίου. Οι αλλεργίες στα συστατικά του εμβολίου είναι σπάνιες. Το εμβόλιο δεν περιέχει αυγά, συντηρητικά ή λάτεξ. Εάν έχετε αμφιβολίες ή δεν είστε σίγουροι, μιλήστε με τον παιδίατρό σας πριν εμβολιάσετε το παιδί σας.

Αν το παιδί έχει σοβαρές αλλεργίες σε οτιδήποτε άλλο (φάρμακα, τροφές, μέλισσες), θα πρέπει να παραμείνει στον χώρο του εμβολιασμού μετά την ένεση για 30 λεπτά, αντί για 15 λεπτά που συνιστάται να περιμένει ο γενικός πληθυσμός.

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται αν θα πρέπει να δώσουν πριν το εμβολιασμό κάποιο αναλγητικό στο παιδί για να αποφύγουν τις παρενέργειες. Η κα Βαζαίου λέει ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος για κάτι τέτοιο, γιατί υπάρχει πιθανότητα να επηρεαστεί ακόμα και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Αν το παιδί εμφανίσει μετά τον εμβολιασμό πυρετό ή πόνο στο σώμα, τότε μπορεί να δοθεί ένα ήπιο αναλγητικό ή αντιπυρετικό.

Έχουν χρησιμοποιηθεί τα εμβόλια mRNA στο παρελθόν;

Τα εμβόλια mRNA χρησιμοποιούν την τεχνολογία mRNA. Το "m" σημαίνει αγγελιοφόρος, δηλαδή το mRNA είναι σαν ένα σύνολο οδηγιών. Ένα παραδοσιακό εμβόλιο χρησιμοποιεί ένα εξασθενημένο ή αδρανοποιημένο μικρόβιο ή ιό για να προκαλέσει μια ανοσολογική απάντηση στο σώμα μας. Τα εμβόλια mRNA δεν περιέχουν ιό, αλλά έχουν μια σειρά οδηγιών για να διδάξουν στα κύτταρά μας πώς να φτιάχνουν μια πρωτεΐνη που θα ενεργοποιήσει την ανοσοαπόκριση για να αναπτύξει ο οργανισμός αντισώματα στον ιό.

Παρόλο που η τεχνολογία mRNA έχει μελετηθεί για περίπου 15 χρόνια, αυτή είναι η πρώτη φορά που χρησιμοποιείται σε εμβόλιο. Μελετάται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου, της μυϊκής δυστροφίας και άλλων ασθενειών και πιθανότατα στο μέλλον τα περισσότερα εμβόλια θα είναι mRNA.

Οι γονείς εκφράζουν ανησυχίες για το αν το εμβόλιο θα μπορούσε να επηρεάσει την εφηβεία ή τη γονιμότητα, αλλά δεν υπάρχει βιολογικά καμία εύλογη εξήγηση γι’ αυτό και θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι το μόριο των εμβολίων mRNA καταστρέφεται μόλις ολοκληρώσει την αποστολή του και αποβάλλεται από το σώμα.

Επίσης, ένας εύλογος προβληματισμός των γονιών είναι: «Δεδομένου του χαμηλού κινδύνου COVID στα παιδιά, γιατί να μην περιμένω περισσότερα δεδομένα για να εμβολιάσω το παιδί μου;».
Πράγματι, τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια από την COVID-19, αλλά εξακολουθούν να κινδυνεύουν.

Τον περασμένο χειμώνα, οι γιατροί ανέφεραν έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών με Πολυσυστηματικό Yπερφλεγμονώδες Σύνδρομο (MIS-C), μια κατάσταση που φαίνεται ότι συνδέεται με την COVID-19 και μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του εγκεφάλου, του δέρματος, των ματιών ή των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος. Πρόκειται για ένα καινούργιο σύνδρομο, το οποίο είναι παρόμοιο κλινικά με τη νόσο του Kawasaki.

Παράλληλα, είναι αρκετά τα περιστατικά της long-COVID-19 σε παιδιά και έφηβους. Πρόκειται για ένα μεταλοιμώδες σύνδρομο μετά από λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2 και το οποίο μπορεί να διαρκέσει ακόμα και 12 εβδομάδες με συμπτώματα κόπωσης, έλλειψης συγκέντρωσης, υπνηλίας, κ.α.

Διαβήτης τύπου 1 και εμβόλια

Παρόλο που είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα παιδιά και οι έφηβοι με διαβήτη δεν αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο προσβολής από τον ιό, η ίδια η φροντίδα του διαβήτη μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη μετά τη μόλυνση από κορονοϊό και τη νόσηση από COVID-19.

Λόγω πιθανών ήπιων συμπτωμάτων μετά το εμβόλιο, είναι σημαντικό τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 να είναι σε εγρήγορση για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τη λήψη του εμβολίου.
Ενδέχεται να υπάρχει μικρή αύξηση των τιμών του σακχάρου ιδίως σε περίπτωση που εμφανισθεί πυρετός. Ωστόσο, στην πλειονότητα των περιπτώσεων παιδιών με διαβήτη που εμβολιάσθηκαν δεν αναφέρονται ιδιαίτερες μεταβολές στις τιμές του σακχάρου.

Τα ήπια συμπτώματα που μπορεί να βιώσει το παιδί μετά το εμβόλιο διαχειρίζονται πολύ πιο εύκολα από το ενδεχόμενο να νοσήσει από COVID-19.

Γίνεται σαφές ότι το εμβόλιο έναντι της COVID-19 περιορίζει την πιθανότητα μόλυνσης και νόσησης από κορονοϊό και κατά συνέπεια προστατεύει τα παιδιά από τις πιθανές επιπλοκές της λοίμωξης, καταλήγουν η κυρία Ανδριανή Βαζαίου και η πρόεδρος της ΠΕΑΝΔ κυρία Σοφία Μανέα, σημειώνοντας τη γενικότερη αξία των εμβολιασμών στην υγεία των παιδιών.

Τελευταία τροποποίηση στις 16/08/2021 - 14:35
  • ΠΑΙΔΙΑ
  • ΕΜΒΟΛΙΑ
  • ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
  • ΠΕΑΝΔ
  • ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΔΙΑΒΗΤΗΣ

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Affidea: Πρωτοβουλία για τη στήριξη των πληγέντων από τις φωτιές
Affidea: Πρωτοβουλία για τη στήριξη των πληγέντων από τις φωτιές 13 Αυγούστου 2021
COVID-19: Μια σφαιρική στρατηγική για την αντιμετώπιση της πανδημίας 16 Αυγούστου 2021
COVID-19: Μια σφαιρική στρατηγική για την αντιμετώπιση της πανδημίας

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Τεχνητή νοημοσύνη, παλιά φάρμακα με νέα δράση και εμβόλια φέρνουν καλά νέα στη μάχη κατά των καρδιοπαθειών
Υγεία
15/09/2025 - 11:30

Τεχνητή νοημοσύνη, παλιά φάρμακα με νέα δράση και εμβόλια φέρνουν καλά νέα στη μάχη κατά των καρδιοπαθειών

Η τρυφερή και συνεπής ανατροφή των παιδιών επιφέρει αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και στον τρόπο μάθησης.
Ψυχική Υγεία
12/09/2025 - 13:00

Η τρυφερή και συνεπής ανατροφή των παιδιών επιφέρει αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και στον τρόπο μάθησης.

Τα SOS για την επιστροφή στο σχολείο: Οδηγίες για την προστασία της υγείας και της ηρεμίας του παιδιού
Health Talk
11/09/2025 - 09:00

Τα SOS για την επιστροφή στο σχολείο: Οδηγίες για την προστασία της υγείας και της ηρεμίας του παιδιού

Lancet: Το 44% των ατόμων ηλικίας 15 ετών και άνω με διαβήτη δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους
Υγεία
09/09/2025 - 11:00

Lancet: Το 44% των ατόμων ηλικίας 15 ετών και άνω με διαβήτη δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους

"Αλεξάνδρα": Λειτουργία του πρώτου Ιατρείου Εμβολιασμού στην Κύηση στην Ελλάδα
Επικαιρότητα
08/09/2025 - 20:00

"Αλεξάνδρα": Λειτουργία του πρώτου Ιατρείου Εμβολιασμού στην Κύηση στην Ελλάδα

Σωματική άσκηση: Μεγαλώνει έξυπνα παιδιά, καθυστερεί τη βιολογική φθορά στους ηλικιωμένους
Fitness
06/09/2025 - 09:14

Σωματική άσκηση: Μεγαλώνει έξυπνα παιδιά, καθυστερεί τη βιολογική φθορά στους ηλικιωμένους

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Εκτελεστική δυσλειτουργία: Ειδικοί εξηγούν τι είναι και πως μπορεί να τη διαχειριστεί κανείς
Ψυχική Υγεία
15/09/2025 - 14:00
Τα φάρμακα δεν είναι καραμέλες: Εκστρατεία της ΕΕ για την υπεύθυνη χρήση σκευασμάτων χωρίς συνταγή
Πολιτική Υγείας
15/09/2025 - 13:42
Επιτυχημένο το 3ο σεμινάριο από την Osteon Orthopedic & Spine Clinic σε συνεργασία με τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών
Επικαιρότητα
15/09/2025 - 13:10
Όταν τα βακτήρια των όγκων γίνονται σύμμαχοι για την εξόντωση τους
Υγεία
15/09/2025 - 13:00
Δίκη για τη Novartis: Ποινές φυλάκισης 25 μηνών και και 33 μηνών σε «Μάξιμο Σαράφη» και «Αικατερίνη Κελέση»
Επικαιρότητα
15/09/2025 - 12:48
To «Σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς»: Είναι πραγματικό και μπορεί να είναι και θανατηφόρο
Υγεία
15/09/2025 - 12:20
Τέσσερις «καλές συνήθειες» που απειλούν την υγεία της καρδιάς
Υγεία
15/09/2025 - 12:00
Τεχνητή νοημοσύνη, παλιά φάρμακα με νέα δράση και εμβόλια φέρνουν καλά νέα στη μάχη κατά των καρδιοπαθειών
Υγεία
15/09/2025 - 11:30
Ειρήνη Αγαπηδάκη: Ξεκινά η συστηματική κάλυψη των Κινητών Ομάδων Υγείας (ΚΟΜΥ) σε όλη τη χώρα
Πολιτική Υγείας
15/09/2025 - 10:33
Γιατί τα ηλεκτρικά αυτοκίνητα αυξάνουν το πρόβλημα της ταξιδιωτικής ναυτίας
Υγεία
15/09/2025 - 10:00
Ευρωπαϊκή Ημέρα κατά του Καρκίνου του Προστάτη: Σκοτώνει περισσότερους άνδρες από ό,τι ο καρκίνος του μαστού σκοτώνει γυναίκες
Υγεία
15/09/2025 - 09:00
Οι τρεις νέες οδηγίες για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερίνης
Health Talk
15/09/2025 - 08:04
Πάνω από 7 στους 10 με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζουν αγχώδεις διαταραχές
Υγεία
14/09/2025 - 08:32
Επίσκεψη Μητσοτάκη σε δικαιούχο το προγράμματος κατ' οίκον παράδοσης ΦΥΚ: Για εμένα ήταν θέμα αρχής
Πολιτική Υγείας
13/09/2025 - 11:01
Αυτισμός: Τα πρώτα σημάδια, η διάγνωση και οι δομές υποστήριξης
Health Talk
13/09/2025 - 10:00
Πρώτο πιλοτικό Δίκτυο Ολοκληρωμένης Αντιμετώπισης Γυναικολογικού Καρκίνου στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα»
Υπηρεσίες Υγείας
12/09/2025 - 21:00
COVID-19: Οι μάσκες πιο αποτελεσματικές για τη δημόσια υγεία από το κλείσιμο των σχολείων
Πολιτική Υγείας
12/09/2025 - 20:00
Μούδιασμα, πόνος ή μυρμήγκιασμα στο χέρι; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Health Talk
12/09/2025 - 19:00
Αχρωματοψία: Εσείς πόσο σίγουροι είστε ότι βλέπετε τα χρώματα;
Υγεία
12/09/2025 - 18:00
Axios:Δυσοίωνη η εικόνα για το κόστος της ασφάλισης το 2026 για τους εργαζομένους στις ΗΠΑ
Υπηρεσίες Υγείας
12/09/2025 - 17:00
EFPIA: Στηρίζει το νέο Σχέδιο της ΕΕ για την Καρδιαγγειακή Υγεία - Οι προτάσεις της
Pharma Policy
12/09/2025 - 16:00
Η χρήση κάνναβης συνδέεται με ανωμαλίες στα ωάρια και μείωση της επιτυχίας των εξωσωματικών
Υγεία
12/09/2025 - 15:04
Χασάμπης (DeepMind): Η τεχνητή νοημοσύνη θα ανακαλύπτει νέα φάρμακα μέσα σε λίγους μήνες
Digital Health
12/09/2025 - 13:43
Ντέμης Χασάμπης (DeepMind): Η Ελλάδα έχει μια τεράστια ευκαιρία να βρεθεί στην πρώτη γραμμή της τεχνητής νοημοσύνης
Digital Health
12/09/2025 - 13:10
Η τρυφερή και συνεπής ανατροφή των παιδιών επιφέρει αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου και στον τρόπο μάθησης.
Ψυχική Υγεία
12/09/2025 - 13:00
Η αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Merck παγώνει επένδυση 1 δισ. λιρών στο Λονδίνο, καταργεί 125 θέσεις εργασίας
Pharma Policy
12/09/2025 - 11:37
Οι ιώσεις και οι ουρολοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή
Υγεία
12/09/2025 - 11:00
Πώς η τοποθέτηση "παγίδας" στο έντερο μπορεί να αποτρέψει θανατηφόρα ηπατοπάθεια
Υγεία
12/09/2025 - 10:06
Σύλληψη άνδρα για απειλές κατά της ζωής του Άδωνι Γεωργιάδη και της οικογένειάς του
Επικαιρότητα
12/09/2025 - 09:28
Η αιμοδοσία μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο - Το πρόβλημα της υπερμετάγγισης στην Ελλάδα
Επικαιρότητα
12/09/2025 - 08:39

ΔΗΜΟΦΙΛΗ

COVID-19: Οι μάσκες πιο αποτελεσματικές για τη δημόσια υγεία από το κλείσιμο των σχολείων
Πολιτική Υγείας
12/09/2025 - 20:00
Η χρήση κάνναβης συνδέεται με ανωμαλίες στα ωάρια και μείωση της επιτυχίας των εξωσωματικών
Υγεία
12/09/2025 - 15:04
Επίσκεψη Μητσοτάκη σε δικαιούχο το προγράμματος κατ' οίκον παράδοσης ΦΥΚ: Για εμένα ήταν θέμα αρχής
Πολιτική Υγείας
13/09/2025 - 11:01
Μούδιασμα, πόνος ή μυρμήγκιασμα στο χέρι; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Health Talk
12/09/2025 - 19:00
Αχρωματοψία: Εσείς πόσο σίγουροι είστε ότι βλέπετε τα χρώματα;
Υγεία
12/09/2025 - 18:00
News4Health.gr
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ
  • ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Copyright © 2019 - 2025 SPORTNEWS ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΥ ΑΕ. All rights reserved.
ΜΕΛΟΣ #232426 ΤΟΥ Μ.Η.Τ. Μέλος #232426 του Μ.Η.Τ.
developed by Nuevvo