Ο Θάνος Πλεύρης δήλωσε ότι το σχέδιο νόμου είναι στο τελικό στάδιο επεξεργασίας και ανέφερε ότι από ΕΟΔΥ και στο εξής η πληρωμή κατά άτομο του γιατρού θα γίνει όπως λειτουργούν οι ασφαλιστικές εταιρείες. Όπως είπε ο ίδιος ο Υπουργός: «Ηδη βρισκόμαστε στο τελικό στάδιο επεξεργασίας του σχεδίου νόμου για την ΠΦΥ. Αρχικώς θα ενοποιήσουμε διοικητικά όλες τις διάσπαρτες δημόσιες μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που διαθέτει η χώρα μας και παράλληλα θα ενισχύσουμε τον ρόλο του θεράποντος ιατρού» είπε.
Όπως πρόσθεσε: «Το μοντέλο των συμβάσεων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ που πληρώνονται με επίσκεψη στην πραγματικότητα δεν παρέχει ολοκληρωμένη υπηρεσία στον πολίτη. Το μοντέλο αυτό θα αντικατασταθεί με πληρωμή κατ’ άτομο στον θεράποντα ιατρό με τη μορφή του capitation, όπως λειτουργούν όλες οι ασφαλιστικές εταιρίες.
Η φιλοσοφία λοιπόν αναπτύσσεται ως ακολούθως:
Ο κάθε πολίτης έχει τον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος τον παραπέμπει για κάθε ιατρική πράξη, αλλά και για την προσέλευσή του στο ΕΣΥ. Παράλληλα, λειτουργούν οι δημόσιες μονάδες ΠΦΥ και ενισχύονται και από τις ιδιωτικές δομές. Αυτό όλο το δίκτυο, σε συνδυασμό με τις προληπτικές εξετάσεις, παρέχει πλήρεις υπηρεσίες ΠΦΥ και λειτουργεί ως ανάχωμα στο να μην πιέζεται η δευτεροβάθμια περίθαλψη. Σε όλον αυτόν τον μηχανισμό πρωταρχικό ρόλο θα παίξουν και οι υπηρεσίες τηλεσυμβουλευτικής, αλλά και ο ψηφιακός μετασχηματισμός στον τομέα της Υγείας».
Οι αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ
Ένα νέο στοιχείο που μεταμορφώνει τον ΕΟΠΥΥ είναι η αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών μεταξύ άλλων, η οποία μάλιστα θα γίνεται σε πραγματικό χρόνο. Ο Θάνος Πλεύρης δήλωσε ότι έμφαση θα δίνεται στην εξυπηρέτηση του ασφαλισμένουν και όχι στις παροχές.
Όπως δήλωσε ο ίδιος: «Ο ΕΟΠΥΥ από τώρα και στο εξής θα λειτουργεί με γνώμονα την εξυπηρέτηση του ασφαλισμένου του και όχι των παρόχων. Μέχρι σήμερα υπάρχει μία στρεβλή αντίληψη ότι ο ΕΟΠΥΥ λειτουργεί για να εξυπηρετεί τον κάθε πάροχο που θέλει να δραστηριοποιηθεί στο χώρο της Υγείας».
Όπως σημείωσε: «Οι βασικές αλλαγές είναι η οργανωτική αναδιάρθρωση του οργανισμού με όρους σύγχρονου ασφαλιστικού φορέα, η ένταξη ποιοτικών κριτηρίων ως βασικό παράγοντα για τη σύναψη συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ και την αποζημίωση των πράξεων, και ο έλεγχος των υπηρεσιών σε πραγματικό χρόνο (real time) ώστε να αξιολογούνται άμεσα οι παρεχόμενες υπηρεσίες. Η προωθούμενη μεταρρύθμιση θα ωφελήσει τον ασφαλισμένο, υποχρεώνοντας τους παρόχους να αναβαθμίσουν ποιοτικά τις υπηρεσίες τους, αλλά και τον φορολογούμενο, καθώς μέσω του ελέγχου σε πραγματικό χρόνο θα εξοικονομηθούν πόροι».
