Όπως αναφέρει η ανακοίνωση του νοσοκομείου «κατά τον κλινικό εργαστηριακό έλεγχο που διενεργήθηκε στον γνωστό τραγουδιστή διαπιστώθηκε τυχαίο εύρυμα χολολιθίασης, το οποιο θα αντιμετωπιστεί χειρουργικά, μεθαύριο, Σάββατο 14 Φεβρουαρίου».
Τι είναι η χολολιθίαση
Η χολολιθίαση, γνωστη και ως πέτρα στη χολή, είναι μια συχνή πάθηση που αφορά τον σχηματισμό πέτρας (λίθων) ή λάσπης μέσα στη χοληδόχο κύστη. Η χοληδόχος κύστη, απλούστερα η «χολή», είναι ένα μικρό όργανο με μορφή ασκού (σάκου) κάτω από το ήπαρ, που αποθηκεύει και απελευθερώνει το υγρό της χολής για την πέψη των λιπαρών τροφών.
Οι πέτρες στη χολή δημιουργούνται όταν η σύσταση της χολής μεταβάλλεται και τα συστατικά της (χοληστερόλη, χολικά άλατα, χρωστικές) κρυσταλλοποιούνται, σχηματίζοντας λίθους διαφόρων μεγεθών, που κυμαίνονται από μικρούς κόκκους (λάσπη στη χολή) έως λίθους μεγέθους εκατοστών. Ο ασθενής μπορεί να έχει είτε μία μονήρη πέτρα ή περισσότερες (πολλαπλή χολολιθίαση), ή να έχει λάσπη στην χολή (αλλιώς «ίζημα») χωρίς μεγάλες πέτρες). Οπότε, ως χολολιθίαση (πέτρες στην χολή) ορίζουμε είτε την ύπαρξη σκέτης λάσπης, είτε την ύπαρξη μεγαλύτερων πετρών.
Η χολολιθίαση μπορεί να είναι:
- Ασυμπτωματική (τυχαίο εύρημα σε υπερηχογράφημα)
- Συμπτωματική, προκαλώντας έντονα επεισόδια πόνου και δυσφορίας
Η «ασυμπτωματική» χολολιθίαση στην ουσία δεν είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει διάφορα ελαφρά ή πιο σημαντικά συμπτώματα (πχ. κάψιμο στην άνω κοιλιά, φούσκωμα, πικρίλες, μικρότερους ή μεγαλύτερους πόνους) τα οποία λανθασμένα τα αποδίδει αποκλειστικά σε ευερέθιστο έντερο, γαστρίτιδα, ή παλινδρόμηση, ενώ ως ένα βαθμό αυτά οφείλονται στην χολολιθίαση (ο ασθενής το αντιλαμβάνεται όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται ή σταματούν μετά από την αφαίρεση της χολής).
Η συμπτωματική χολολιθίαση μπορεί να έχει επεισόδια πόνου, αδυναμίας λήψης τροφής, φουσκώματα, ή καψίματα (σε αυτές τις περιπτώσεις η ιστολογική της χολής αναφέρει «χρόνια φλεγμονή/χολοκυστίτιδα». Σαφώς υπάρχουν και οι επείγουσες σοβαρές επιπλοκές όπως η οξεία παγκρεατίτιδα που χρειάζονται άμεση νοσηλεία, ή η οξεία χολοκυστίτιδα που χρειάζεται επείγουσα επέμβαση.
Η πάθηση είναι ιδιαίτερα συχνή (αλλά όχι αποκλειστική) σε:
- Γυναίκες (λόγω ορμονικών παραγόντων, εγκυμοσύνης, κτλ)
- Άτομα με καθιστική ζωή ή παχυσαρκία
- Όσους ακολουθούν διατροφή πλούσια σε λιπαρά και επεξεργασμένες τροφές
- Άτομα με ανοιχτότερα χρώματα
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό
- Δυτικός τρόπος ζωής
Η χολολιθίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και οριστικά με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (με την ασφαλή μέθοδο eCVS), όχι μόνο όταν προκαλεί έντονα συμπτώματα ή επιπλοκές, αλλά και όταν είναι τυχαίο εύρημα σε υπέρηχο ώστε να προληφθούν σοβαρές επιπλοκές όπως η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα) και η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
Πότε κρίνεται απαραίτητη η αφαίρεση χολής
Η χολοκυστεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, κρίνεται απαραίτητη όταν η χολολιθίαση προκαλεί προβλήματα ή ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά και στην περίπτωση της λεγόμενης «ασυμπτωματικής» χολολιθίασης για την προφύλαξη από μελλοντική παγκρεατίτιδα ή οξεία χολοκυστίτιδα.
Οπότε, η επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης συστήνεται:
- Σαν προφύλαξη (προφυλακτική χολοκυστεκτομή) από μελλοντικές επιπλοκές οι οποίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες (οξεία χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος, λοίμωξη χοληφόρων – χολαγγειίτιδα), στην περίπτωση της λεγόμενης «ασυμπτωματικής» χολολιθίασης.
- Όταν ο ασθενής εμφανίζει επεισόδια πόνου (κολικούς χολής), για παράδειγμα μετά από λιπαρά γεύματα ή γενικότερα.
- Αν διαγνωστούν ένας ή πολλοί λίθοι (πολλαπλή χολολιθίαση), ανεξαρτήτως μεγέθους, ή λάσπη.
- Σε επείγουσα βάση όταν προξενείται φλεγμονή της χολής (οξεία χολοκυστίτιδα) ή αποφρακτικός ίκτερος. Επίσης, στην λιθιασική παγκρεατίτιδα προς το τέλος της επείγουσας νοσηλείας γιατί θα πρέπει πρώτα να ηρεμήσει η κοιλιά από την φλεγμονή του παγκρέατος.
- Όταν υπάρχουν συνυπάρχοντα νοσήματα (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης), που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών, ή συνυπάρχει πολύποδας χοληδόχου κύστης.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν πρέπει να ελέγχονται με υπερηχογράφημα στην χοληδόχο κύστη, και να υποβάλλονται έγκαιρα σε προφυλακτική αφαίρεση του οργάνου με την απόλυτα ασφαλή τεχνική eCVS στην περίπτωση λάσπης ή πέτρας στην χολή, ώστε να μην διατρέξουν κανένα κίνδυνο κολικού χολής, χολοκυστίτιδας, ή παγκρεατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη.
