Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση «κοιλιοπλαστικής» (απομάκρυνση περίσσειας δέρματος και ιστού μετά από απώλεια βάρους) συνεχίζουν να χάνουν βάρος τους μήνες και τα χρόνια μετά την επέμβαση, σύμφωνα με μια μελέτη παρακολούθησης που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιουλίου του Plastic and Reconstructive Surgery®, του επίσημου ιατρικού περιοδικού της Αμερικανικής Εταιρείας Πλαστικών Χειρουργών (ASPS).
«Διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς όχι μόνο διατήρησαν το βάρος τους μετά την κοιλιοπλαστική, αλλά συνέχισαν να χάνουν βάρος με την πάροδο του χρόνου - κατά μέσο όρο έως και δέκα κιλά», σχολιάζει ο ανώτερος συγγραφέας John Y.S. Kim της Ιατρικής Σχολής Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern στο Σικάγο. «Αυτή η μετεγχειρητική απώλεια βάρους φαίνεται μεγαλύτερη και αυξάνεται σε μεταγενέστερες περιόδους παρακολούθησης σε ασθενείς με αρχικά υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος [ΔΜΣ]».
Συνεχής απώλεια βάρους έως και πέντε χρόνια μετά την κοιλιοπλαστική
Η κοιλιοπλαστική είναι μια αισθητική χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της εμφάνισης της κοιλιάς. Το 2023, οι χειρουργοί μέλη της ASPS πραγματοποίησαν περισσότερες από 170.000 κοιλιοπλαστικές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της ASPS. Πολλές από αυτές τις επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε ασθενείς με μεγάλη απώλεια βάρους που τους αφήνει με περίσσεια χαλαρής επιδερμίδας.
Οι πλαστικοί χειρουργοί έχουν παρατηρήσει ότι οι ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να χάνουν βάρος μετά την κοιλιοπλαστική. Ωστόσο, υπάρχουν λίγες ερευνητικές ενδείξεις σχετικά με αυτό το ζήτημα, συμπεριλαμβανομένου του κατά πόσον η ίδια η διαδικασία της κοιλιοπλαστικής συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους.
Ο Δρ Kim και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν μια μελέτη για να αξιολογήσουν τις αλλαγές στο σωματικό βάρος σε 188 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κοιλιοπλαστική μεταξύ 2018 και 2022.
Το 97% των ασθενών ήταν γυναίκες. Το μέσο προχειρουργικό βάρος ήταν περίπου 76 κιλά με ΔΜΣ 27,7. Οι περισσότεροι ασθενείς υποβλήθηκαν σε λιποαναρρόφηση ή σε περαιτέρω επέμβαση για την αφαίρεση του υπερβολικού λίπους (λιπεκτομή) ταυτόχρονα με την κοιλιοπλαστική. Οι τάσεις στο σωματικό βάρος αξιολογήθηκαν έως και πέντε χρόνια μετά την επέμβαση.
Τα αποτελέσματα έδειξαν συνεχή απώλεια βάρους μετά την κοιλιοπλαστική. Σε διάστημα τριών έως έξι μηνών, η μέση απώλεια βάρους ήταν μεταξύ 2,3 και 2,7 κιλών, με μείωση του ΔΜΣ κατά περίπου 3%. Σε διάστημα ενός έως τεσσάρων ετών, η απώλεια βάρους ήταν περίπου 2,3 κιλά, με μείωση του ΔΜΣ κατά περίπου 2%. Μετά από πέντε χρόνια (σε περιορισμένο αριθμό ασθενών), η μέση απώλεια βάρους ήταν σχεδόν 4,5 κιλά, με μείωση του ΔΜΣ κατά περισσότερο από 5%.
«Σχεδόν σταθερή μείωση του σωματικού βάρους» μετά από κοιλιοπλαστική
Συνολικά, περίπου το 60% των ασθενών έχασαν βάρος κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Περαιτέρω ανάλυση έδειξε «σχεδόν σταθερή αρνητική μεταβολή του σωματικού βάρους που δεν μεταβλήθηκε σημαντικά με την πάροδο του χρόνου», γράφουν οι ερευνητές.
Μετά την προσαρμογή για άλλους παράγοντες, η συνεχής απώλεια βάρους ήταν πιο πιθανή για τους ηλικιωμένους ασθενείς, για όσους υποβλήθηκαν σε λιποαναρρόφηση/λιπεκτομή και για όσους δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Η απώλεια βάρους ήταν μεγαλύτερη για τους ασθενείς που είχαν υψηλότερο σωματικό βάρος και ΔΜΣ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και για έναν μικρό αριθμό ασθενών που χρησιμοποίησαν το νεότερο φάρμακο για την απώλεια βάρους, τη σεμαγλουτίδη.
Η μελέτη προσθέτει νέα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι «η μείωση του βάρους μετά από κοιλιοπλαστική είναι ένα ποσοτικά μετρήσιμο φαινόμενο και ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κοιλιοπλαστική συνεχίζουν να χάνουν σημαντικό βάρος για έως και πέντε χρόνια μετά την επέμβαση», γράφουν οι ερευνητές. Σημειώνουν ορισμένους βασικούς περιορισμούς της μελέτης τους, όπως οι διαφορετικοί χρόνοι παρακολούθησης και οι πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες.
Η μελέτη δεν μπορεί να εξηγήσει με βεβαιότητα γιατί οι ασθενείς συνεχίζουν να χάνουν βάρος μετά την επέμβαση. Ωστόσο, ο Δρ Kim και οι συνάδελφοί του γράφουν: «Διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς που κατάφεραν να χάσουν βάρος μετά την κοιλιοπλαστική τους κατάφεραν να αναπτύξουν υγιεινές συνήθειες που επικεντρώνονταν στη διατροφή και την άσκηση».
