Μια ευρεία μελέτη σχετικά με τη λήψη παρακεταμόλης από έγκυες γυναίκες δεν εντόπισε κανέναν πειστικό συσχετισμό μεταξύ του κοινού παυσίπονου και των πιθανοτήτων τα παιδιά να διαγνωσθούν με αυτισμό και διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
Η δημοσίευση της μελέτης επιταχύνθηκε προκειμένου να παρέχει στις μέλλουσες μητέρες και στους γιατρούς τους αξιόπιστες πληροφορίες, μετά την έκκληση της κυβέρνησης Τραμπ προς τις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν την παρακεταμόλη – γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη– με τον ισχυρισμό ότι συμβάλλει στην αύξηση των ποσοστών αυτισμού.
Μιλώντας στο Λευκό Οίκο τον Σεπτέμβριο, ο πρόεδρος των ΗΠΑ είπε ότι οι γυναίκες πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με τον περιορισμό της χρήσης του παυσίπονου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνέχισε με πολύ πιο έντονο ύφος, λέγοντας στις γυναίκες να «πολεμήσουν με όλες τους τις δυνάμεις» για να μην το πάρουν.
Αν και τα ποσοστά αυτισμού έχουν αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η τάση αυτή οφείλεται στην μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση, στις βελτιώσεις στη διάγνωση και στη σημαντική διεύρυνση των κριτηρίων που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να περιγράψουν την πάθηση.
Σε μια συνολική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο British Medical Journal, οι ερευνητές ανέλυσαν προηγούμενες δημοσιευμένες επιστημονικές ανασκοπήσεις σχετικά με το αν η παρακεταμόλη αυξάνει την πιθανότητα οι έγκυες γυναίκες να γεννήσουν παιδιά που θα διαγνωστούν με αυτισμό ή ΔΕΠΥ.
Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ποιότητα των ανασκοπήσεων κυμαινόταν από «χαμηλή έως εξαιρετικά χαμηλή», ενώ οποιαδήποτε εμφανής σχέση μεταξύ του παυσίπονου και του αυτισμού πιθανώς εξηγείται από την κληρονομικότητα και άλλους παράγοντες.
Πιο επικίνδυνος ο πυρετός για το έμβρυο
Η καθηγήτρια Shakila Thangaratinam, μαιευτήρας και ανώτερη συγγραφέας της ανασκόπησης στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ, δήλωσε: «Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι τα υπάρχοντα στοιχεία δεν υποστηρίζουν πραγματικά μια σύνδεση μεταξύ της παρακεταμόλης και του αυτισμού και της ΔΕΠΥ.
Εάν οι έγκυες γυναίκες χρειαστεί να πάρουν παρακεταμόλη για πυρετό ή πόνο, τότε θα τους συμβουλεύαμε να το κάνουν, ιδίως επειδή ο υψηλός πυρετός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνος για το έμβρυο». Εναλλακτικά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι ερευνητές εξέτασαν εννέα συστηματικές ανασκοπήσεις. Αυτές περιελάμβαναν 40 παρατηρητικές μελέτες σχετικά με τη χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον αυτισμό, τη ΔΕΠΥ και άλλες νευροαναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά. Όλες οι ανασκοπήσεις ανέφεραν τουλάχιστον μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του αυτισμού ή της ΔΕΠΥ στα παιδιά τους, αλλά επτά από αυτές προέτρεπαν σε προσοχή κατά την ερμηνεία των ευρημάτων, επειδή δεν απέκλειαν άλλους παράγοντες.
Μόνο μία ανασκόπηση περιελάμβανε δύο μελέτες που έλαβαν δεόντως υπόψη τη γενετική της οικογένειας και άλλους κοινούς παράγοντες, όπως τις προϋπάρχουσες παθήσεις της μητέρας. Μία από αυτές, που δημοσιεύθηκε πέρυσι, διαπίστωσε ότι τα ποσοστά αυτισμού, ΔΕΠΥ και νοητικής αναπηρίας ήταν ελαφρώς υψηλότερα σε 2,4 εκατομμύρια σουηδικά παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν παρακεταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως, όταν οι συγγραφείς συνέκριναν τα αδέλφια που είχαν εκτεθεί στο παυσίπονο με εκείνα που δεν είχαν, το φαινόμενο εξαφανίστηκε. Αυτό δείχνει ότι υπεύθυνη για το φαινόμενο δεν ήταν η παρακεταμόλη, αλλά η γενετική της μητέρας, οι υποκείμενες παθήσεις ή άλλοι κοινοί περιβαλλοντικοί παράγοντες.
«Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτισμού και ΔΕΠΥ, είτε στους γονείς είτε στα αδέλφια, τότε είναι πιθανό ότι αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα παιδί διαγιγνώσκεται και όχι κάτι που έλαβε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», εξήγησε η Thangaratinam.
Ο καθηγητής Δημήτριος Σιασάκος, επίτιμος σύμβουλος μαιευτικής στο University College London, δήλωσε ότι η ανασκόπηση επιβεβαίωσε όσα είπαν οι ειδικοί σε όλο τον κόσμο μετά τα σχόλια του Ντόναλντ Τραμπ.
«Η παρακεταμόλη είναι το ασφαλέστερο φάρμακο για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και χρησιμοποιείται από την πλειονότητα των εγκύων γυναικών παγκοσμίως εδώ και αρκετές δεκαετίες χωρίς καμία επίδραση στον αυτισμό και την ΔΕΠΥ», δήλωσε ο Σιασάκος. «Είναι επίσης το ασφαλέστερο φάρμακο για χρήση σε περίπτωση πυρετού της μητέρας, ενώ η μη αντιμετωπιζώμενη υψηλή θερμοκρασία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ανεπιθύμητα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων για το έμβρυο. Η υψηλή θερμοκρασία και η φλεγμονή έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο του εμβρύου και του νεογνού, ενώ η μη θεραπευόμενη φλεγμονή μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα».
Πηγή: Guardian
