Συγκεκριμένα, ένα κύμα νέας γενιάς πολυαγωνιστών και καινοτόμων φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας -με περισσότερους στόχους, καλύτερη χορήγηση και αποτελεσματικότητα που μπορεί να rival surgery- βρίσκεται στον ορίζοντα.
1. Καθ' οδόν τα φάρμακα με λήψη από το στόμα
Όσοι ασθενείς αποφεύγουν τις ενέσεις θα έχουν σύντομα επιλογές για από του στόματος εκδοχές των GLP-1. Κλινική δοκιμή φάσης 3 σε άτομα που λάμβαναν ημερησίως 50 mg σεμαγλουτίδης από το στόμα έδειξε έως και 15,1% απώλεια βάρους σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Ο από του στόματος, μη πεπτιδικός αναστολέας του υποδοχέα GLP-1, η ορφογλιπρόνη, έχει παρουσιάσει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για απώλεια βάρους και βρίσκεται επί του παρόντος σε προχωρημένες κλινικές δοκιμές.
2. Αναπτύσσονται περαιτέρω οι τριπλοί αναστολείς
Η ρετρατροτίδη στοχεύει τρεις διαφορετικούς υποδοχείς: GLP-1, GIP (ινσουλινοτροπικό πεπτίδιο εξαρτώμενο από τη γλυκόζη) και γλυκαγόνη, με στόχο τη μείωση της όρεξης και την αύξηση της καύσης λίπους.
Σε δοκιμή φάσης 2, διαπιστώθηκε ότι οδήγησε σε απώλεια βάρους έως και 24,2%, σε λιγότερο από έναν χρόνο. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα της ρετρατροτίδης μπορεί να συγκριθεί με εκείνη της βαριατρικής χειρουργικής.
3. Συνδυασμοί με πολλαπλές ωφέλειες
Δραστικές ουσίες όπως η καγριλιντίδη-σεμαγλουτίδη (CagriSema) και η σουρβοντουτίδη συνδυάζουν αναστολείς GLP-1 με άλλους παράγοντες προκειμένου να ενισχύσουν τα συνολικά αποτελέσματα στην υγεία.
Το CagriSema διατηρεί τη μυϊκή μάζα και βελτιώνει καρδιοαγγειακούς δείκτες.
Η σουρβοντουτίδη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μεταβολική δυσλειτουργία που σχετίζεται με στεατοηπατίτιδα (MASH), μια σοβαρή μορφή λιπώδους νόσου του ήπατος, ενώ παράλληλα προάγει την απώλεια βάρους.
4. Νέοι μηχανισμοί προσφέρουν εναλλακτικές λύσεις
Το maridebart cafraglutide (MariTide) είναι ένα υπό ανάπτυξη φάρμακο που μπλοκάρει το GIP ενώ ενεργοποιεί τον υποδοχέα GLP-1. Μπορεί να απαιτεί μόνο μηνιαία ή διμηνιαία δόση. Τέτοιες εναλλακτικές μπορεί να βοηθήσουν ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις υπάρχουσες θεραπείες και να αυξήσουν τη συμμόρφωση στη θεραπεία.
5. Η «εργαλειοθήκη» του κλινικού γιατρού διευρύνεται
Παρά το γεγονός ότι τα ενέσιμα GLP-1 έχουν αποδειχθεί επιτυχή για πολλούς, δεν είναι φάρμακα «ένα μέγεθος για όλους». Με τη συνεχή πρόοδο αυτών των θεραπειών, οι κλινικοί γιατροί θα έχουν ελκυστικές εναλλακτικές για ασθενείς που δεν είχαν επιτυχία ή ο οργανισμός του δεν «ανέχθηκε» τα GLP-1.
Πηγή: Medscape.com
