ΜΕΝΟΥ ΚΛΕΙΣΙΜΟ
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
  • ΟΜΟΡΦΙΑ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • DIGITAL HEALTH
  • FITNESS
  • HEALTH TALK
  • PATIENT TALK
  • PET
  • PHARMA NEWS
  • PHARMA POLICY

News4Health.gr

  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • PHARMA NEWS
  • PET
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

Αύξηση των κρουσμάτων πολλαπλού μυελώματος αλλά μείωση της θνητότητας

Health Talk
Freepik
Τι δείχνει η ανάλυση δύο εκθέσεων από τους γιατρούς της θεραπευτικής κλινικής του ΕΚΠΑ.
Πέμπτη, 29/05/2025 - 09:46
— Photo: Freepik
News4Health Team News4Health Team

Πρόσφατες αναλύσεις επιδημιολογικών δεδομένων στις ΗΠΑ και παγκοσμίως παρέχουν επικαιροποιημένες πληροφορίες σχετικά με τοπολλαπλούν μυέλωμα (ΠΜ), μιας κακοήθειας των πλασματοκυττάρων με αυξανόμενη επίπτωση και πολύπλοκη δυναμική της θεραπείας.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δέσποινα Φωτίου (Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογικής Φυσιολογίας-Αιματολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) συνοψίζουν τα πρόσφατα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν από τη βάση επιδημιολογικών δεδομένων SEER των ΗΠΑ και τη μελέτη GlobalBurdenofDisease (GBD) 2021. Οι δύο εκθέσεις παρουσιάζουν συμπληρωματικές προοπτικές σχετικά με τις τάσεις θνησιμότητας, την αποτελεσματικότητα των διαθέσιμων θεραπειών και τις γεωγραφικές ανισότητες στην επιβάρυνση της νόσου.

Τάσεις θνησιμότητας και θεραπευτικά ορόσημα στις Ηνωμένες Πολιτείες

Μια μελέτη από ερευνητές του MassGeneralCancerCenter εξέτασε τις τάσεις θνησιμότητας ειδικά για το ΠΜ στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 1975 και 2022 χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη βάση δεδομένων SEER (Surveillance, Epidemiology, andEndResults). Η ανάλυση δείχνει ότι η σχετιζόμενη με το ΠΜ θνησιμότητα σε πληθυσμιακό επίπεδο έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου αναλογικά με την εισαγωγή νέων θεραπειών και την αλλαγή των θεραπευτικών στρατηγικών.

Μεταξύ 1975 και 1994, η θνησιμότητα από το ΠΜ αυξήθηκε σταθερά (Ετήσια ποσοστιαία μεταβολή [APC] 1,43%) λόγω των περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών που βασίζονταν κυρίως σε αλκυλιωτικούς παράγοντες και κορτικοστεροειδή. Η ενσωμάτωση της θεραπείας με υψηλή δόση μελφαλάνης με αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (ASCT) στα μέσα της δεκαετίας του 1990 συνδέθηκε με μια μέτρια μείωση της θνησιμότητας από το 1994 έως το 2002 (APC -0,70%).Μια πιο σημαντική μείωση της θνητότητας σημειώθηκε μεταξύ 2002 και 2009 (APC -1,85%), μετά την εισαγωγή των ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων (IMiDs), όπως η θαλιδομίδη και η λεναλιδομίδη, και των αναστολέων του πρωτεασώματος (PIs), όπως η βορτεζομίμπη. Αυτές οι θεραπείες οδήγησαν σε βελτιωμένη επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και θεωρείται ότι συνέβαλαν σημαντικά στη μείωση της θνησιμότητας.

Από το 2009 έως το 2014, οι τάσεις θνησιμότητας παρέμειναν σχετικά σταθερές (APC 0,52%), συμπίπτοντας με μια περίοδο χωρίς εγκρίσεις νέων φαρμάκων. Ωστόσο, μεταξύ 2014 και 2022, παρατηρήθηκε περαιτέρω σημαντική μείωση (APC -2,08%). Η περίοδος αυτή χαρακτηρίστηκε από τη διαθεσιμότητα πολλαπλών νεών θεραπευτικών επιλογών, συμπεριλαμβανομένων των μονοκλωνικών αντισωμάτων (π.χ. daratumumab, elotuzumab),των συζευγμένων αντισωμάτων-φαρμάκων, των θεραπειών με CART-κύτταρα και των ανφιειδικών αντισωμάτων έναντι νέων αντιγονικών στόχων πάνω στο κύτταρο του πολλαπλού μυελώματος.

Η μελέτη υπογραμμίζει τον πιθανό σωρευτικό αντίκτυπο της βελτιωμένης αλληλουχίας των θεραπευτικών επιλογών, της ευρύτερης χρήσης της θεραπείας συντήρησης (π.χ. λεναλιδομίδη μετά την ASCT) και της πρώιμης παρέμβασης με συνδυαστικά σχήματα, ιδίως τριπλές ή τετραπλές θεραπείες, ως παράγοντες που συμβάλλουν στην παρατηρούμενη μείωση της θνησιμότητας.

Παρά τις βελτιώσεις αυτές, οι συγγραφείς σημειώνουν συνεχιζόμενες ανησυχίες σχετικά με τις τοξικότητες που σχετίζονται με τη θεραπεία, το κόστος και τις ανισότητες πρόσβασης, οι οποίες ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών.

Συμπληρώνοντας την ανάλυση με επίκεντρο τις ΗΠΑ, μια δεύτερη έκθεση που βασίζεται στο σύνολο δεδομένων της GBD 2021 παρέχει μια παγκόσμια επισκόπηση του ΠΜ από το 1990 έως το 2021, με προβλέψεις έως το 2040. Η ανάλυση αυτή εξέτασε την επίπτωση, τη θνησιμότητα και τα προσαρμοσμένα στην αναπηρία έτη ζωής (DALYs) σε 204 χώρες και περιφέρειες, διαστρωματωμένα κατά φύλο, ηλικία και κοινωνικοδημογραφικό δείκτη (SDI).

Σύμφωνα με τα ευρήματα, ο παγκόσμιος αριθμός των νέων κρουσμάτων του ΠΜ αυξήθηκε από περίπου 56.000 το 1990 σε σχεδόν 149.000 το 2021. Ο προσαρμοσμένος κατά ηλικία δείκτης επίπτωσης (ASIR) αυξήθηκε από 1,5 σε 1,7 ανά 100.000 κατοίκους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (εκτιμώμενη ετήσια ποσοστιαία μεταβολή [EAPC] 0,48), υποδεικνύοντας σταδιακή ανοδική τάση. Το 2021, εκτιμάται ότι το ΠΜ προκάλεσε περισσότερους από 116.000 θανάτους παγκοσμίως, με τον τυποποιημένο κατά ηλικία ρυθμό θανάτου (ASDR) να αυξάνεται ελαφρώς σε 1,4 ανά 100.000 άτομα (EAPC 0,15).

Η παγκόσμια επιβάρυνση από το ΠΜ, όπως μετράται με βάση τα DALYs, αυξήθηκε επίσης ελαφρά, από 28,3 ανά 100.000 άτομα το 1990 σε 30,0 το 2021 (EAPC 0,06). Οι άνδρες και τα ηλικιωμένα άτομα αντιπροσώπευαν δυσανάλογο μερίδιο του φορτίου της νόσου, σύμφωνα με τα καθιερωμένα επιδημιολογικά πρότυπα.

Η μελέτη αναδεικνύει σημαντικές γεωγραφικές διαφορές. Οι περιοχές με υψηλό δείκτη SDI -όπως η Βόρεια Αμερική, η Δυτική Ευρώπη και η Αυστραλασία- είχαν τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης, αλλά παρουσίασαν επίσης μειωμένη ή σταθερή θνησιμότητα και DALYs, γεγονός που υποδηλώνει βελτιώσεις στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Αντίθετα, οι περιοχές με μεσαίο και χαμηλό δείκτη SDI ανέφεραν αύξηση της θνησιμότητας και της επιβάρυνσης από τη νόσο με την πάροδο του χρόνου.

Στις χώρες με υψηλό-μεσαίο και μεσαίο δείκτη SDI, τόσο τα ποσοστά επίπτωσης όσο και τα ποσοστά θανάτου αυξήθηκαν σημαντικά, με EAPC για την επίπτωση να ξεπερνούν το 1,5 σε αρκετές περιοχές. Για παράδειγμα, η Κεντρική Ασία, η Νότια Ασία και η Ανατολική Ευρώπη ανέφεραν αύξηση της επίπτωσης και της θνησιμότητας του ΠΜ, υπογραμμίζοντας τις προκλήσεις που σχετίζονται με τις υποδομές υγειονομικής περίθαλψης και τη διαθεσιμότητα πόρων.

Αντίθετα, ορισμένες περιοχές υψηλού εισοδήματος, όπως η Βόρεια Αμερική και η Ασία-Ειρηνικός, κατέδειξαν αρνητικούς EAPC για τη θνησιμότητα και τα DALYs, υποδεικνύοντας πιθανά οφέλη από την εισαγωγή νέων θεραπειών και την υποστηρικτική φροντίδα. Αυτές οι τάσεις υποδηλώνουν ότι, ενώ οι διαγνωστικές βελτιώσεις μπορεί να εξηγούν την αύξηση της επίπτωσης σε ορισμένες περιοχές, η καλύτερη πρόσβαση στη θεραπεία έχει μετριάσει τη θνησιμότητα σε άλλες.

Παράγοντες κινδύνου και μελλοντικές προβλέψεις

Η μελέτη GBD εξέτασε επίσης πιθανούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το ΠΜ, εντοπίζοντας τον υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ως τον σημαντικότερο τροποποιήσιμο παράγοντα. Άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γήρανσης του πληθυσμού και της βελτιωμένης διαγνωστικής επιτήρησης, συνδέθηκαν επίσης με τις παρατηρούμενες τάσεις στην επιβάρυνση της νόσου.

Χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο ηλικίας-περίοδο-συνόλων κατά Bayes, οι προβλέψεις υποδηλώνουν ότι, ενώ η παγκόσμια επίπτωση του ΠM μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται μέτρια τα επόμενα χρόνια, τα ποσοστά θνησιμότητας και DALY θα μπορούσαν να σταθεροποιηθούν ή να μειωθούν σε περιοχές με υψηλό δείκτη SDI, εάν τα τρέχοντα θεραπευτικά πρότυπα παραμείνουν και γίνουν ευρύτερα προσβάσιμα.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν την αυξανόμενη ανάγκη για στρατηγικές προσαρμοσμένες ανά γεωγραφική περιοχή. Στις περιοχές με χαμηλό και μεσαίο δείκτη SDI, όπου η επιβάρυνση από το ΠΜ αυξάνεται και η πρόσβαση στη θεραπεία παραμένει περιορισμένη, οι βελτιώσεις του συστήματος υγείας, η διαχείριση των παραγόντων κινδύνου και η έγκαιρη ανίχνευση μπορούν να συμβάλουν στη μείωση των ανισοτήτων. Στις χώρες με υψηλότερο εισόδημα, η εστίαση αναμένεται να μετατοπιστεί προς τη μακροχρόνια φροντίδα επιβίωσης, τη διαχείριση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη θεραπεία και τη βελτιστοποίηση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας των θεραπειών.

Συμπερασματικά, οι δύο αυτές εκθέσεις παρέχουν μαζί μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της επιδημιολογίας του ΜΜ σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μείωση της θνησιμότητας του ΜΜ κατά τις τελευταίες δύο δεκαετίες φαίνεται σχετίζεται στενά με τις θεραπευτικές εξελίξεις. Σε παγκόσμιο επίπεδο, το βάρος της νόσου παραμένει σημαντικό και συνεχίζει να αυξάνεται σε πολλά μέρη του κόσμου, ιδίως σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε νέες θεραπείες και υποδομές υγειονομικής περίθαλψης.

Οι μελλοντικές προσπάθειες μπορεί να ωφεληθούν από στοχευμένες πρωτοβουλίες δημόσιας υγείας που αντιμετωπίζουν τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου, ενισχύουν την πρόσβαση σε διαγνωστικές και θεραπευτικές καινοτομίες και βελτιώνουν την υποστηρικτική φροντίδα σε όλο το φάσμα της νόσου. Αυτές οι δράσεις θα μπορούσαν να συμβάλουν σε μια πιο ομοιόμορφη μείωση της παγκόσμιας επιβάρυνσης από το ΠΜ και σε βελτιωμένα αποτελέσματα σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών.

  • ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ
  • ΕΚΠΑ

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Παγκόσμια Ημέρα Υγείας του Πεπτικού: Γιατί η υγεία του εντέρου είναι υγεία για όλο το σώμα
Παγκόσμια Ημέρα Υγείας του Πεπτικού: Γιατί η υγεία του εντέρου είναι υγεία για όλο το σώμα 29 Μαϊος 2025
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Συμπτώματα, διάγνωση και οριστική αντιμετώπιση 29 Μαϊος 2025
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Συμπτώματα, διάγνωση και οριστική αντιμετώπιση

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

«Γέφυρα Τεχνολογίας» από το ΕΚΠΑ και επτά ιδρύματα - Η χρήση της στην Ιατρική και το φάρμακο
Digital Health
14/07/2025 - 13:46

«Γέφυρα Τεχνολογίας» από το ΕΚΠΑ και επτά ιδρύματα - Η χρήση της στην Ιατρική και το φάρμακο

Από το ΕΚΠΑ και Exeter, το πρώτο στην Ελλάδα κοινό προπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών Ιατρικής
Επικαιρότητα
11/07/2025 - 14:12

Από το ΕΚΠΑ και Exeter, το πρώτο στην Ελλάδα κοινό προπτυχιακό πρόγραμμα σπουδών Ιατρικής

Πολλαπλό μυέλωμα: Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για διάγνωση και θεραπεία
Health Talk
10/07/2025 - 14:00

Πολλαπλό μυέλωμα: Νέες κατευθυντήριες οδηγίες για διάγνωση και θεραπεία

Επιτροπή Διαχείρισης Κινδύνων και Κρίσεων του ΕΚΠΑ: Οδηγίες για πρόληψη της θερμικής καταπόνησης
Επικαιρότητα
07/07/2025 - 12:00

Επιτροπή Διαχείρισης Κινδύνων και Κρίσεων του ΕΚΠΑ: Οδηγίες για πρόληψη της θερμικής καταπόνησης

Συνεργασία ΕΔΟΕΑΠ-ΕΚΠΑ για τα περιοδοντικά περιστατικά δωρεάν για τους ασφαλισμένους
Υγεία
30/06/2025 - 17:12

Συνεργασία ΕΔΟΕΑΠ-ΕΚΠΑ για τα περιοδοντικά περιστατικά δωρεάν για τους ασφαλισμένους

Νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών
Health Talk
18/06/2025 - 18:07

Νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Τι είναι η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας και πως αντιμετωπίζεται!
Ψυχική Υγεία
14/07/2025 - 20:11
Συμβουλές για άμεση ανακούφιση και ασφαλή έκθεση στον ήλιο του καλοκαιριού
Health Talk
14/07/2025 - 18:52
Καραγκούνης: Ενίσχυση του πλαισίου προστασίας της υγείας και ασφάλειας των εργαζομένων
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 18:34
ΚΚΕ: «Ακόμα μια επικοινωνιακή απάτη της κυβέρνησης το 1566»
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 18:09
Καμπανάκι για συμπλήρωμα διατροφής βιταμίνης Β6 - Πως μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα
Υγεία
14/07/2025 - 17:44
Επιστολή ΙΣΑ στον ΕΟΠΥΥ για τις άδειες και τις συμβάσεις των προσωπικών γιατρών
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 17:17
Κίτρινο καρπούζι Μεσσηνίας: Η ουσία που περιέχει κατά της στυτικής δυσλειτουργίας
Διατροφή
14/07/2025 - 16:39
ΠΟΝ: Κραυγή αγωνίας για τη Μονάδα Μεταμόσχευσης του «Ευαγγελισμού»
Patient Talk
14/07/2025 - 15:57
Προσωπικό του Γ.Ν. Χίου «Σκυλίτσειο» στο Γ.Α.Ν.Π. «Μεταξά» για εκπαίδευση
Υγεία
14/07/2025 - 15:36
Όλο και περισσότερες νέες γυναίκες με καρκίνο του μαστού
Health Talk
14/07/2025 - 15:23
Όλες οι μορφές άσκησης δεν επιδρούν το ίδιο θετικά στην ψυχική υγεία - Ο μηχανισμός
Fitness
14/07/2025 - 15:00
Η Tikun Olam Ελλάδος διευρύνει την πρόσβαση των ασθενών σε νέα τελικά προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης
Pharma News
14/07/2025 - 14:43
Τεχνική AMIS για ολική αρθροπλαστική ισχίου: Άμεση κινητικότητα, ελάχιστος πόνος
Health Talk
14/07/2025 - 14:19
Σύνδρομο post-Covid: Ενθαρρυντικά τα αποτελέσματα της λουτροθεραπείας στη διαχείριση των συμπτωμάτων
Υγεία
14/07/2025 - 14:00
«Γέφυρα Τεχνολογίας» από το ΕΚΠΑ και επτά ιδρύματα - Η χρήση της στην Ιατρική και το φάρμακο
Digital Health
14/07/2025 - 13:46
Μητσοτάκης: «Να μας βοηθήσουν οι ασθενείς να γίνουμε καλύτεροι»
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 13:24
Ο Όμιλος Affidea δίπλα στους πυροσβέστες για τέταρτη συνεχή χρονιά
Υπηρεσίες Υγείας
14/07/2025 - 13:03
1566: Όλη η τηλεφωνική εξυπηρέτηση για την υγεία σε ένα αριθμό
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 12:16
Επαναστατικό μικροτσίπ μπορεί να αποκαλύψει πως κάθε οργανισμός καταπολεμά τους ιούς — σε μόλις 90 λεπτά
Υγεία
14/07/2025 - 12:00
Θεμιστοκλέους στο TikTok: «Ήρθε η ώρα να μας κρίνουν οι ασθενείς»
Digital Health
14/07/2025 - 11:54
Πρόληψη και φροντίδα της καρδιάς στο επίκεντρο της πολιτείας: Ειδική συνεδρίαση στη Βουλή υπό τον Γ. Στύλιο
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 11:46
Πώς η ελαφρώς αυξημένη γλυκόζη στο αίμα καταστρέφει τη σεξουαλική υγεία των ανδρών
Υγεία
14/07/2025 - 11:00
O συνδυασμός ορμονικής θεραπείας και τιρζεπατίδης επιτυγχάνει σημαντική απώλεια βάρους μετά την εμμηνόπαυση
Υγεία
14/07/2025 - 10:00
Το φαινόμενο «αγχωτική Δευτέρα» και πώς επιδρά στην υγεία της καρδιάς
Ψυχική Υγεία
14/07/2025 - 09:16
Πρεμιέρα για την αξιολόγηση των δημόσιων νοσοκομείων από τους ασθενείς- Φεύγουν σήμερα πάνω από 2.300 sms
Digital Health
14/07/2025 - 07:53
Τρελή πορεία SUV στο Κολωνάκι: Στην εντατική 46χρονος σε σταθερή κατάσταση
Επικαιρότητα
13/07/2025 - 11:40
«Το μέγεθος μετράει» και εννέα ακόμα μύθοι για το σεξ
Ψυχική Υγεία
13/07/2025 - 09:56
Αύξηση σύφιλης 65% στην Ελλάδα κατά την πανδημία - Οδηγίες για διακοπές χωρίς αφροδίσια
Health Talk
13/07/2025 - 09:10
H Τεχνητή Νοημοσύνη δημιουργεί, μέσα σε δευτερόλεπτα, πρωτεΐνες που καταπολεμούν τη μικροβιακή αντοχή
Digital Health
12/07/2025 - 11:10
Κωδικός «Ασφαλές καλοκαίρι»: Πώς να αποφύγετε τσιμπήματα και εγκαύματα
Health Talk
12/07/2025 - 10:06

ΔΗΜΟΦΙΛΗ

H Τεχνητή Νοημοσύνη δημιουργεί, μέσα σε δευτερόλεπτα, πρωτεΐνες που καταπολεμούν τη μικροβιακή αντοχή
Digital Health
12/07/2025 - 11:10
1566: Όλη η τηλεφωνική εξυπηρέτηση για την υγεία σε ένα αριθμό
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 12:16
Ο Όμιλος Affidea δίπλα στους πυροσβέστες για τέταρτη συνεχή χρονιά
Υπηρεσίες Υγείας
14/07/2025 - 13:03
Πρόληψη και φροντίδα της καρδιάς στο επίκεντρο της πολιτείας: Ειδική συνεδρίαση στη Βουλή υπό τον Γ. Στύλιο
Πολιτική Υγείας
14/07/2025 - 11:46
Κωδικός «Ασφαλές καλοκαίρι»: Πώς να αποφύγετε τσιμπήματα και εγκαύματα
Health Talk
12/07/2025 - 10:06
News4Health.gr
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ
  • ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Copyright © 2019 - 2025 SPORTNEWS ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΥ ΑΕ. All rights reserved.
ΜΕΛΟΣ #232426 ΤΟΥ Μ.Η.Τ. Μέλος #232426 του Μ.Η.Τ.
developed by Nuevvo