Με απόφαση τους, οι ειδικευόμενοι εξέφρασαν την πλήρη αντίθεση τους στην έναρξη των εμβολιασμών «χωρίς τον απαραίτητο σχεδιασμό που αρμόζει σε κάθε ιατρική πράξη με πρώτο και βασικό μέλημα την διασφάλιση της υγείας όλων των συμμετεχόντων». Έτσι, πρόσθεσαν ότι η δημιουργία εμβολιαστικού κέντρου στο Αιγινήτειο Νοσοκομείο είναι αναγκαίο να ξεκινήσει εάν και εφόσον απαντηθούν άμεσα από τους αρμόδιους τα παρακάτω ερωτήματα:
1. Ποιος/α ορίζεται υπεύθυνος/η από το προσωπικό του Αιγινητείου Νοσοκομείου για
- τη λειτουργία του Εμβολιαστικού κέντρου
- για την εντολή ασφαλούς εμβολιασμού του εκάστοτε πολίτη
- την αντιμετώπιση τυχόν άμεσων ανεπιθύμητων ενεργειών και το follow-up, μετά την αποχώρηση του πολίτη από το εμβολιαστικό κέντρο;
2. Ποιος ορίζεται εμβολιαστικός χώρος, εξασφαλίζοντας την εύρυθμη λειτουργία των Εξωτερικών Ιατρείων και του ΤΕΠ ( ειδικά κατά τις ημέρες γενικής εφημερίας), καθώς και την αποφυγή συνωστισμού;
3. Διασφαλίζεται η διενέργεια του εμβολιασμού και η αντιμετώπιση τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών από την υπάρχουσα υλικοτεχνική υποδομή του Νοσοκομείου μας;
4. Εξασφαλίζεται η εύρυθμη λειτουργία των δύο Κλινικών, του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου, καθώς και του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών για τις ημέρες γενικής εφημερίας των δύο κλινικών, λαμβάνοντας υπ’όψιν ότι το προσωπικό που θα στελεχώσει την εμβολιαστική ομάδα για την COVID-19 αποδεσμεύεται από τα λοιπά καθήκοντά του;
5. Πώς θα αποζημιωθεί η υπερωριακή εργασία προσωπικού, εφόσον αυτή προκύψει;
Η απάντηση των καθηγητών
Με τη σειρά τους οι καθηγητές απάντησαν στις αντιδράσεις των ειδικευόμενων. Ειδικότερα, παρείχαν εξηγήσεις για την απόφασή τους αναφέροντας τα εξής:
- Για την λειτουργία του εμβολιαστικού κέντρου (Ιατρείου) κατά τη διενέργεια του εμβολιασμού υπεύθυνος είναι ο Ιατρός που χειρίζεται την διαδικτυακή καταχώρηση (tablet) (ο ειδικευόμενος, στην περίπτωση των Κλινικών) που έχει ορισθεί στο πρόγραμμα κάλυψης του εμβολιαστικού κέντρου. Στο εμβολιαστικό ιατρείο τον εμβολιασμό διενεργεί νοσηλεύτρια βάσει προγράμματος που καταρτίζει η νοσηλευτική υπηρεσία.
- Αναλαμβάνει εναλλάξ η Α Ψυχιατρική και η Α Νευρολογική Κλινική την κάλυψη του Εμβολιαστικού Κέντρου, με ειδικευόμενο και ειδικευμένο ιατρό Δευτέρα με Σάββατο. Οι ιατροί του Βιοπαθολογικού Εργαστηρίου θα καλύπτουν καθημερινές πρωϊνά (8.00 π.μ. έως 15.00) εκτός Σαββάτου, ανάλογα με τις δυνατότητες που προκύπτουν από το εκάστοτε πρόγραμμα γενικών εφημεριών του νοσοκομείου. Θα γίνει κάθε προσπάθεια να διεκπεραιώνονται οι εμβολιασμοί εντός του πρωϊνού ωραρίου, αλλά αυτό μπορεί να μην είναι πάντα εφικτό.
- Την ευθύνη για την απόφαση σε περίπτωση που υπάρχει ερωτηματικό για τον εμβολιασμό λόγω ιστορικού του εμβολιαζομένου, έχει ο ειδικευμένος ιατρός (Νευρολόγος ή Ψυχίατρος) ο οποίος βρίσκεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού που έχουν καταρτίσει οι δυο Κλινικές, ή ο ειδικευμένος ιατρός του Βιοπαθολογικού Εργαστηρίου, επικοινωνώντας εφ’ όσον είναι απαραίτητο κατά περίπτωση με παθολόγο, καρδιολόγο ή ιατρό άλλης ειδικότητας. Οι ειδικευόμενοι Ιατροί συνεργάζονται με τους Υπευθύνους των Εμβολιασμών για τον σκοπό αυτό.
- Προσδιορίζεται συγκεκριμένα ότι, για την περίπτωση της Νευρολογικής Κλινικής, για τις καθημερινές κλειστές εφημερίες, ως ειδικευμένος Νευρολόγος με ευθύνη για τον εμβολιασμό το πρωινό ωράριο (μέχρι τις 3 μμ) ορίζεται ο Νευρολόγος που είναι πρώτος από τους δύο στην λίστα ενεργών εφημεριών. Για μετά τις 3 μμ, ανάλογα με τις συνθήκες, μπορεί να αναλαμβάνει ή ο πρώτος ή ο δεύτερος Ειδικός Νευρολόγος στην λίστα. Εάν υπάρχει Γενική Εφημερία καθημερινή, υπεύθυνος είναι ο Νευρολόγος Ετοιμότητας για το πρωινό ωράριο. Για μετά τις 3 μμ τις ανοιχτές εφημερίες τις καθημερινές μπορεί να συνεχίζει να είναι υπεύθυνος ο Νευρολόγος ετοιμότητας ή ο εφημερεύων, ανάλογα με τις συνθήκες . Για τα Σάββατα, υπεύθυνος είναι στις κλειστές εφημερίες ο δεύτερος στην λίστα των εφημεριών, αλλά πρέπει και ο πρώτος στην λίστα να είναι σε επιφυλακή. Στις ανοιχτές εφημερίες του Σαββάτου, υπεύθυνος είναι ο εφημερεύων ετοιμότητας το πρωινό ωράριο. Για μετά τις 3 μμ τις ανοιχτές εφημερίες τα Σάββατα μπορεί να συνεχίζει να είναι υπεύθυνος ο Νευρολόγος ετοιμότητας ή ο εφημερεύων, ανάλογα με τις συνθήκες.
- Την ευθύνη για την διαχείριση / αντιμετώπιση ανεπιθυμήτων ενεργειών μετά τον εμβολιασμό κατά την αναμονή του εμβολιαζόμενου στα Εξωτερικά Ιατρεία έχει ο υπεύθυνος ειδικευμένος ιατρός των εξωτερικών ιατρείων με τον υπεύθυνο ειδικευμένο Ιατρό του Εμβολιαστικού Κέντρου και το νοσηλευτικό προσωπικό, όπως ακριβώς γίνεται σε αντίστοιχες περιπτώσεις με όλους τους ασθενείς που προσέρχονται στα εξωτερικά ιατρεία. Στην πρώτης γραμμής αντιμετώπιση συμμετέχει και ο ιατρός του Εμβολιαστικού Ιατρείου, διαχειριστής της διαδικτυακής καταχώρησης. Ενημερώνονται κατά περίπτωση ο παθολόγος (κ. Αντώνης Δημητρακόπουλος) ο καρδιολόγος (κ. Ηλίας Γιαλάφος) ή άλλοι ιατροί από τα συνεργαζόμενα νοσοκομεία.
- Η οργάνωση των ιατρείων εμβολιασμού σε σχέση με την εύρυθμη λειτουργία των Εξωτερικών Ιατρείων, των δυο Κλινικών και του Βιοπαθολογικού Εργαστηρίου, καθώς και η αποζημίωση υπερωριακής απασχόλησης έχει ήδη διευθετηθεί και είναι θέμα των κατά περίπτωση αρμοδίων υπευθύνων διευθυντών και προϊσταμένων.
Έτσι, καταλήγουν να ζητάνε από τη Νευρολογική και Ψυχιατρική Κλινική να καταρτίσουν από 21-01-2021 σύμφωνα με τα ανωτέρω, πρόγραμμα εμβολιαστικής κάλυψης, δηλαδή για κάθε ημέρα από Δευτέρα έως Σάββατο έναν ιατρό ειδικευόμενο και έναν ειδικευμένο από 8.00 π.μ έως 20.00.
Τα αιτήματα της ΟΕΝΓΕ και την ΕΙΝΑΠ
Στην ανακοίνωση της η ΟΕΝΓΕ διατύπωσε την ανάγκη να γίνουν άμεσα δεκτά τα αυτονόητα αιτήματα των ειδικευόμενων και «να απεμπλακεί το νοσοκομείο (όπως και όλα τα δημόσια νοσοκομεία) από τον εμβολιασμό του γενικού πληθυσμού ο οποίος αποτελεί έργο της ΠΦΥ με ανάπτυξη κατάλληλων δομών και προσλήψεις προσωπικού».
Από την πλευρά της η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών-Πειραιώς μέσω ανακοίνωσή της τόνισε ότι τα βασικά κριτήρια για να δημιουργηθεί εμβολιαστικό κέντρο στο Αιγινήτειο θα πρέπει να είναι:
- Να γίνει άμεση ενίσχυση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.
- Οι ειδικευόμενοι γιατροί (Νευρολογίας και Ψυχιατρικής) του Αιγινήτειου νοσοκομείου (όπως και γενικά οι ειδικευόμενοι κι εξειδικευόμενοι όλων των νοσοκομείων) δεν πρέπει να εξαναγκάζονται σε αλλότρια καθήκοντα (π.χ. εμβολιασμούς πληθυσμού κλπ) σε βάρος της εκπαίδευσής τους.
- Να υπάρχουν κατάλληλοι χώροι και υποδομές, χωρίς να επηρεάζονται τα ΤΕΠ και τα εξωτερικά ιατρεία.
- Να οριστεί ομάδα υπευθύνων εμβολιασμού μετά από συνεννόηση με την Επιτροπή Λοιμώξεων και το Επιστημονικό Συμβούλιο.
- Πρέπει οπωσδήποτε να λυθεί το θέμα της εφημεριακής αποζημίωσης των γιατρών που θα απασχολούνται στα ιατρεία εμβολιασμού.
- Για όλους τους παραπάνω λόγους αλλά και για την ασφάλεια των προσερχόμενων προς εμβολιασμό ηλικιωμένων κλπ πρέπει άμεσα να απεμπλακούν τα νοσοκομεία με δημιουργία δομών εμβολιασμού ΠΦΥ με έξτρα προσωπικό.
