Νέα έρευνα δείχνει ότι η κάνναβη μπορεί να επιταχύνει την ωρίμανση των ωαρίων, αλλά σε βάρος της ποιότητας τους αυξάνοντας τον κίνδυνο ανώμαλων εμβρύων. Οι ειδικοί στη γονιμότητα λένε ότι ακόμη και η περιστασιακή χρήση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Η κατανάλωση κάνναβης έχει γίνει πιο διαδεδομένη από τότε που περισσότερες χώρες έχουν νομιμοποιήσει ή αποποινικοποιήσει τη χρήση της. Ως αποτέλεσμα, τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει περισσότερες έρευνες για να διερευνηθούν οι επιπτώσεις του φαρμάκου στην υγεία, τόσο θετικές όσο και αρνητικές.
Μια νέα μελέτη από ερευνητές της CReATe Fertility Clinic και του Πανεπιστημίου του Τορόντο, και τα δύο στον Καναδά, εξέτασε την επίδραση της χρήσης κάνναβης στη γυναικεία γονιμότητα, ιδιαίτερα σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δύο συμπληρωματικές προσεγγίσεις. Στην πρώτη, μια κλινική μελέτη περίπτωσης-ελέγχου, ανέλυσαν 1.059 δείγματα ωοθυλακικού υγρού από γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Το THC, η κύρια ψυχοδραστική ουσία της κάνναβης, και τα προϊόντα διάσπασής του (μεταβολίτες) μετρήθηκαν απευθείας στο υγρό που περιβάλλει τα ωάρια. Τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, όπως η ωρίμανση των ωαρίων, η γονιμοποίηση και η ποιότητα των εμβρύων, συγκρίθηκαν μεταξύ των χρηστών κάνναβης (αυτών που ήταν θετικοί στο THC) και των αντίστοιχων μη χρηστών.
Η δεύτερη προσέγγιση περιελάμβανε πειράματα in vitro ή εργαστηριακά, όπου δωρεά ανώριμων ανθρώπινων ωαρίων (που διαφορετικά θα είχαν απορριφθεί) εκτέθηκαν σε THC σε επίπεδα παρόμοια με αυτά που βρέθηκαν στις ωοθήκες των ασθενών. Οι ερευνητές μελέτησαν πώς το THC επηρέαζε την ωρίμανση των ωαρίων, τη γονιδιακή δραστηριότητα, τα χρωμοσώματα και τον σχηματισμό του άξονα (ο μηχανισμός που διαιρεί ισότιμα τα χρωμοσώματα σε ένα κύτταρο).
Διαπίστωσαν ότι το THC φτάνει στο περιβάλλον του ωαρίου, με το THC και τους μεταβολίτες του να βρίσκονται στο υγρό γύρω από τα ωάρια που αναπτύσσονται. Είναι ενδιαφέρον ότι οι περισσότερες ασθενείς που ήταν θετικές στο THC (το 73% από αυτές) δεν είχαν αποκαλύψει τη χρήση κάνναβης. Τόσο σε κλινικό όσο και σε εργαστηριακό περιβάλλον, η έκθεση στο THC συνδέθηκε με ελαφρώς ταχύτερη ωρίμανση των ωαρίων. Ωστόσο, αυτή η «ώθηση» στην ωρίμανση δεν ήταν απαραίτητα θετική. Φάνηκε ότι το THC επιτάχυνε την ωρίμανση των ωαρίων, αλλά σε βάρος της ποιότητας.
Αλλαγές στη δραστηριότητα των γονιδίων
Τα ωάρια που εκτέθηκαν στο THC παρουσίασαν αλλαγές στη δραστηριότητα εκατοντάδων γονιδίων, ειδικά εκείνων που συνδέονται με τη σταθερότητα των χρωμοσωμάτων, τη φλεγμονή και τη δομή των κυττάρων. Το THC αύξησε τον κίνδυνο σφαλμάτων διαχωρισμού των χρωμοσωμάτων ή ωαρίων με λανθασμένο αριθμό χρωμοσωμάτων. Επιπλέον, οι ανώμαλες δομές του άξονα ήταν πιο συχνές στα ωάρια που εκτέθηκαν στο THC. Σε ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση, η χρήση THC συνδέθηκε με σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό εμβρύων με τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων. Αυτά που έχουν τον σωστό αριθμό 46 χρωμοσωμάτων (ευπλοειδή έμβρυα) είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε μια υγιή εγκυμοσύνη.
Η μελέτη, όπως και οι περισσότερες έρευνες, έχει περιορισμούς. Τα κλινικά δεδομένα προήλθαν από προηγούμενους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, οπότε οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να ελέγξουν πλήρως τον τρόπο ζωής ή τις γενετικές διαφορές. Δεν υπήρχαν δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα, τη δόση ή τη μέθοδο κατανάλωσης κάνναβης, και μόνο ανώριμα ωάρια, τα οποία είναι λιγότερο ιδανικά για αναπαραγωγή, ήταν διαθέσιμα για εργαστηριακά πειράματα.
Παρ 'όλα αυτά, τα ευρήματα έχουν προκαλέσει σχόλια από άλλους ειδικούς στον τομέα.
«Η μελέτη υποδηλώνει ότι η κατανάλωση κάνναβης μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης», δήλωσε ο καθηγητής Mark Connor, PhD, αναπληρωτής κοσμήτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Macquarie. «Η μελέτη δεν εξέτασε τις πιθανές επιπτώσεις της κατανάλωσης κάνναβης στη φυσική σύλληψη. Η επίδραση της THC στη φυσιολογία των ωοκυττάρων [ωαρίων] συνάδει με την παρουσία υποδοχέων για τα κανναβινοειδή του σώματός μας στο ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα, και μόλις αρχίζουμε να κατανοούμε τις επιπτώσεις της πραγματικής κατανάλωσης κάνναβης στην ανθρώπινη αναπαραγωγή. Η μελέτη αυτή αποτελεί ένα ενδιαφέρον βήμα προς τα εμπρός».
Η μελέτη εγείρει σημαντικά κλινικά ζητήματα, σύμφωνα με τον αναπληρωτή καθηγητή Alex Polyakov, ειδικό μαιευτικής, γυναικολογίας και γονιμότητας με έδρα το Μελβούρνη της Αυστραλίας.
«Με βάση αυτά τα ευρήματα, οι ειδικοί γονιμότητας θα πρέπει να ρωτούν συστηματικά για τη χρήση κάνναβης, έχοντας κατά νου ότι οι ασθενείς συχνά υποεκτιμούν τη χρήση», δήλωσε ο Polyakov. «Η σαφής, χωρίς κριτική συμβουλευτική θα πρέπει να τονίζει την πιθανή επίδραση στην ποιότητα του εμβρύου, τον αυξημένο κίνδυνο αποτυχίας σύλληψης και τον κίνδυνο αποβολής.
«Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται να αποφεύγουν τη χρήση κάνναβης ενώ προσπαθούν να συλλάβουν ή υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς ακόμη και η περιστασιακή χρήση μπορεί να εκθέσει τα ωοκύτταρα σε THC... Απαιτούνται μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες για να διευκρινιστούν οι επιδράσεις της δόσης-απόκρισης, ο αντίκτυπος των διαφορετικών παρασκευασμάτων κάνναβης και το αν οι κίνδυνοι επεκτείνονται πέρα από τις ασθενείς εξωσωματικής γονιμοποίησης και στη φυσική σύλληψη».
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature Communications
Πηγή: New Atlas, Medical Xpress
