Μια 20ετής πρωτοβουλία που προσέφερε ευέλικτες επιλογές για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου διπλασίασε τα ποσοστά ελέγχου του καρκίνου του παχέος εντέρου, μείωσε την επίπτωση του καρκίνου κατά ένα τρίτο και μείωσε κατά το ήμισυ τους θανάτους, σύμφωνα με μια μελέτη που θα παρουσιαστεί στο Digestive Disease Week® (DDW) 2025.
Παρατηρήθηκε δε και σημαντική μείωση στις ανισότητες στην διαχείριση του καρκίνου αυτού στους πληθυσμούς των αφροαμερικανών.
«Προσφέροντας μια αποτελεσματική προσέγγιση προληπτικού ελέγχου σε όλους, καταφέραμε να εξαλείψουμε μεγάλο μέρος της ανισότητας», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Douglas Corley, MD, PhD, από το Τμήμα Έρευνας του ομίλου παροχής υπηρεσιών υγείας Kaiser Permanente στη Βόρεια Καλιφόρνια. «Πριν από δέκα χρόνια, υπήρχαν μεγάλες διαφορές στον κίνδυνο καρκίνου και θανάτου, ειδικά μεταξύ των μαύρων ασθενών μας. Τώρα, αυτές οι διαφορές έχουν σχεδόν εξαφανιστεί».
Οι ερευνητές του Kaiser Permanente Northern California ανέλυσαν δεδομένα από 1,1 εκατομμύριο ενήλικες ηλικίας 50 έως 75 ετών σε 22 ιατρικά κέντρα από το 2000 έως το 2019. Αξιολόγησαν τα αποτελέσματα μιας συστηματικής εκστρατείας ενημέρωσης, που ξεκίνησε το 2007, η οποία περιελάμβανε υπενθυμίσεις σε ασθενείς που είχαν καθυστερήσει να υποβληθούν σε προληπτικό έλεγχο και αποστολή σε αυτούς kit για ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (FIT) για χρήση στο σπίτι.
Τα ποσοστά προληπτικών εξετάσεων μέσω κολονοσκόπησης, σιγμοειδοσκόπησης ή FIT υπερδιπλασιάστηκαν — από 37,4% το 2000 σε 79,8% το 2019 — σε όλες τις φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. Οι διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου αυξήθηκαν αρχικά λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης, αλλά στη συνέχεια μειώθηκαν, με την επίπτωση να μειώνεται σε όλο το σύστημα κατά περίπου 30%. Οι θάνατοι από καρκίνο του παχέος εντέρου μειώθηκαν κατά περίπου 50%, με τις μεγαλύτερες μειώσεις να παρατηρούνται στους μαύρους ασθενείς, των οποίων οι θάνατοι μειώθηκαν από 52,2 ανά 100.000 σε 23,5 ανά 100.000.
Οι μαύροι ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν από καιρό χειρότερα αποτελέσματα από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, πιθανώς λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων κινδύνου και μικρότερης πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας. Σε αυτή τη μελέτη, η παροχή ίσης πρόσβασης στον προληπτικό έλεγχο μείωσε δραστικά αυτές τις ανισότητες.
«Δεν αντιμετωπίζουμε τις βασικές αιτίες — δεν γνωρίζουμε αν είναι η διατροφή, η έκθεση σε παράγοντες κινδύνου ή κάτι άλλο — αλλά με την παροχή προληπτικών εξετάσεων σε όλους, καταφέραμε να εξισορροπήσουμε τις συνθήκες», δήλωσε ο Δρ Corley.
Ο Δρ Corley πρόσθεσε ότι η ευελιξία ήταν καθοριστική για τη δραματική αύξηση των προληπτικών εξετάσεων.
«Αν προσφέρετε στους ανθρώπους περισσότερες από μία επιλογές για προληπτικό έλεγχο — όπως κολονοσκόπηση ή FIT — είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε έλεγχο από ό,τι αν προσφέρετε μόνο μία επιλογή», είπε. «Για να ξεπεράσετε το ποσοστό προληπτικού ελέγχου του 80%, πρέπει σχεδόν πάντα να προσφέρετε στους ανθρώπους πολλαπλές επιλογές».
Καταλήγοντας, ο Δρ Corley δήλωσε ότι το μοντέλο προσέγγισης θα μπορούσε να λειτουργήσει και για άλλες παθήσεις που ωφελούνται από την έγκαιρη παρέμβαση, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι νεφροπάθειες, ακόμη και σε περιβάλλοντα με λιγότερους πόρους. «Έχουμε δει συστήματα ασφαλείας και μικρότερες κλινικές να υιοθετούν παρόμοιες στρατηγικές αλληλογραφίας και παρακολούθησης», είπε. «Δεν απαιτούν εργαλεία υψηλής τεχνολογίας, αλλά μόνο οργάνωση και τη βούληση να προσεγγίσεις τους ανθρώπους εκεί όπου βρίσκονται».
