Οι παγκόσμιες προσπάθειες για την καταπολέμηση της ιογενούς ηπατίτιδας αποφέρουν μετρήσιμη πρόοδο στη μείωση των μολύνσεων και των θανάτων, ωστόσο η νόσος παραμένει μια σημαντική παγκόσμια πρόκληση για την υγεία, σύμφωνα με μια νέα έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) που δημοσιεύθηκε σήμερα κατά τη διάρκεια της Παγκόσμιας Διάσκεψης για την Ηπατίτιδα.
Η ιογενής ηπατίτιδα Β και Γ – οι δύο λοιμώξεις που ευθύνονται για το 95% των θανάτων που σχετίζονται με την ηπατίτιδα παγκοσμίως – στοίχισαν 1,34 εκατομμύρια ζωές το 2024, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία. Ταυτόχρονα, η μετάδοση συνεχίζεται, με περισσότερες από 4.900 νέες μολύνσεις κάθε μέρα, ή 1,8 εκατομμύρια κάθε χρόνο.
Η Παγκόσμια Έκθεση για την Ηπατίτιδα του 2026 καταγράφει σημαντικά επιτεύγματα από το 2015. Ο ετήσιος αριθμός νέων λοιμώξεων από ηπατίτιδα Β έχει μειωθεί κατά 32% και οι θάνατοι που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C έχουν μειωθεί κατά 12% παγκοσμίως. Η επικράτηση της ηπατίτιδας Β μεταξύ των παιδιών κάτω των πέντε ετών έχει επίσης μειωθεί στο 0,6%, με 85 χώρες να έχουν επιτύχει ή να έχουν ξεπεράσει τον στόχο του 0,1% για το 2030.
Όπως επισημαίνεται στην σχετική ανακοίνωση του ΠΟΥ, αυτά τα επιτεύγματα αντανακλούν τον αντίκτυπο της συνεχούς, συντονισμένης παγκόσμιας και εθνικής δράσης μετά την υιοθέτηση των στόχων εξάλειψης της ιογενούς ηπατίτιδας του ΠΟΥ από τα κράτη μέλη στη Γενική Συνέλευση Υγείας το 2016. Ωστόσο, η έκθεση προειδοποιεί ότι οι τρέχοντες ρυθμοί προόδου είναι ανεπαρκείς για την επίτευξη όλων των στόχων εξάλειψης για το 2030, υπογραμμίζοντας την επείγουσα ανάγκη να επιταχυνθούν οι προσπάθειες πρόληψης, διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπείας σε παγκόσμιο επίπεδο.
«Σε όλο τον κόσμο, οι χώρες αποδεικνύουν ότι η εξάλειψη της ηπατίτιδας δεν είναι ουτοπία, αλλά είναι εφικτή με σταθερή πολιτική δέσμευση, υποστηριζόμενη από αξιόπιστη εγχώρια χρηματοδότηση», δήλωσε ο Δρ. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ. «Ταυτόχρονα, η παρούσα έκθεση δείχνει ότι η πρόοδος είναι υπερβολικά αργή και άνιση. Πολλοί άνθρωποι παραμένουν χωρίς διάγνωση και θεραπεία λόγω του στίγματος, των αδύναμων συστημάτων υγείας και της άνισης πρόσβασης στην περίθαλψη. Αν και διαθέτουμε τα εργαλεία για την εξάλειψη της ηπατίτιδας ως απειλής για τη δημόσια υγεία, απαιτείται επείγουσα ενίσχυση της πρόληψης, της διάγνωσης και της θεραπείας, εάν ο κόσμος θέλει να επιτύχει τους στόχους του 2030.»
Ο χάρτης των κρουσμάτων και κενά στην αντιμετώπιση
Ενημερωμένες εκτιμήσεις του ΠΟΥ δείχνουν ότι 287 εκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή Γ το 2024.
Εκείνη τη χρονιά, 0,9 εκατομμύρια άτομα μολύνθηκαν για πρώτη φορά με ηπατίτιδα Β. Η Αφρικανική Περιφέρεια του ΠΟΥ αντιπροσώπευε το 68% των νέων μολύνσεων από ηπατίτιδα Β, ωστόσο μόνο το 17% των νεογέννητων στην περιοχή έλαβε το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση.
Το 2024 καταγράφηκαν επιπλέον 0,9 εκατομμύρια μολύνσεις από ηπατίτιδα C. Τα άτομα που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών αντιπροσώπευαν το 44% των νέων μολύνσεων, γεγονός που υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για ισχυρότερες υπηρεσίες μείωσης της βλάβης και ασφαλείς πρακτικές ενέσιμης χρήσης.
Από τα 240 εκατομμύρια άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β το 2024, λιγότερο από το 5% λάμβανε θεραπεία. Μόνο το 20% των ατόμων με ηπατίτιδα C έχουν λάβει θεραπεία από το 2015, όταν έγινε διαθέσιμη μια νέα θεραπεία 12 εβδομάδων με ποσοστό ίασης περίπου 95%.
Λόγω της περιορισμένης πρόσβασης στην πρόληψη και τη φροντίδα, το 2024 εκτιμάται ότι 1,1 εκατομμύριο άτομα πέθαναν από ηπατίτιδα Β και 240.000 από ηπατίτιδα C. Η κίρρωση του ήπατος και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ήταν οι κύριες αιτίες θανάτων που σχετίζονταν με την ηπατίτιδα. Μεγάλο ποσοστό των θανάτων που σχετίζονταν με την ηπατίτιδα Β σημειώθηκε στις περιοχές της Αφρικής και του Δυτικού Ειρηνικού.
Δέκα χώρες – το Μπαγκλαντές, η Κίνα, η Αιθιοπία, η Γκάνα, η Ινδία, η Ινδονησία, η Νιγηρία, οι Φιλιππίνες, η Νότια Αφρική και το Βιετνάμ – αντιπροσώπευαν το 69% των θανάτων που σχετίζονταν με την ηπατίτιδα Β παγκοσμίως το 2024. Οι θάνατοι που σχετίζονταν με την ηπατίτιδα C είναι πιο γεωγραφικά διασκορπισμένοι. Το 2024, δέκα χώρες αντιπροσώπευαν το 58% του παγκόσμιου συνόλου: Κίνα, Ινδία, Ινδονησία, Ιαπωνία, Νιγηρία, Πακιστάν, Ρωσική Ομοσπονδία, Νότια Αφρική, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και Βιετνάμ.
Η Ελλάδα και η ηπατίτιδα D
Η ηπατίτιδα D αποτελεί μία από τις πιο σοβαρές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς προκαλείται από τον ιό HDV, έναν «ελλειμματικό» RNA ιό που δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί χωρίς την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV). Η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί είτε ως συλλοίμωξη (ταυτόχρονη μόλυνση με HBV και HDV) είτε ως επιλοίμωξη, όταν ο HDV προσβάλλει άτομα που ήδη πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται ότι περίπου το 4,5% των ατόμων με χρόνια λοίμωξη από HBV είναι ταυτόχρονα μολυσμένα με HDV, δηλαδή περίπου 12 εκατομμύρια άνθρωποι. Ωστόσο, η γεωγραφική κατανομή της νόσου παρουσιάζει σημαντικές διακυμάνσεις.
Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα του Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2025), πολύ υψηλά ποσοστά συλλοίμωξης καταγράφονται σε χώρες όπως το Κιριμπάτι (42%), η Μογγολία (37%) και το Τσαντ (14%).
Στην Ευρώπη, τα ποσοστά είναι χαμηλότερα αλλά όχι αμελητέα, με την Ισπανία (7,7%), τη Γαλλία (6,4%) και την Πορτογαλία (6,3%) να καταγράφουν τις υψηλότερες τιμές. Σημαντικά επίπεδα εμφανίζουν επίσης η Ελλάδα (5,8%), η Γερμανία (5,7%) και το Βέλγιο (5,5%).
Όσον αφορά τον απόλυτο αριθμό περιστατικών για το 2024, τα περισσότερα καταγράφηκαν στο Καζακστάν (3.700 περιπτώσεις), ενώ ακολουθούν το Ηνωμένο Βασίλειο (1.727), το Αζερμπαϊτζάν (984) και η Ουκρανία, η οποία επίσης εμφανίζει σημαντικό αριθμό περιστατικών.
Αποδεδειγμένες λύσεις
Παρά τις προκλήσεις αυτές, η πρόοδος σε χώρες όπως η Αίγυπτος, η Γεωργία, η Ρουάντα και το Ηνωμένο Βασίλειο αποδεικνύει ότι η εξάλειψη της ηπατίτιδας ως προβλήματος δημόσιας υγείας είναι εφικτή με σταθερή δέσμευση και επενδύσεις.
Υπάρχουν ήδη διαθέσιμα εξαιρετικά αποτελεσματικά εργαλεία: « Τα δεδομένα δείχνουν ότι η πρόοδος είναι εφικτή, αλλά αποκαλύπτουν επίσης πού υστερούμε. Κάθε χαμένη διάγνωση και κάθε μη θεραπευμένη λοίμωξη λόγω χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας αντιπροσωπεύει έναν θάνατο που θα μπορούσε να προληφθεί», δήλωσε η Δρ. Tereza Kasaeva, Διευθύντρια του Τμήματος HIV, Φυματίωσης, Ηπατίτιδας και Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Λοιμώξεων του ΠΟΥ. «Οι χώρες πρέπει να κινηθούν ταχύτερα για να ενσωματώσουν τις υπηρεσίες ηπατίτιδας για άτομα που ζουν με ηπατίτιδα Β και Γ στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και να προσεγγίσουν τις κοινότητες που πλήττονται περισσότερο.»
- το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β προστατεύει περισσότερο από το 95% των εμβολιασμένων ατόμων τόσο από οξείες όσο και από χρόνιες λοιμώξεις·
- η μακροχρόνια αντιιική θεραπεία για την ηπατίτιδα Β μπορεί να βοηθήσει στην αποτελεσματική διαχείριση της χρόνιας λοίμωξης και στην πρόληψη σοβαρών ηπατικών παθήσεων· και
- η θεραπεία βραχείας διάρκειας για την ηπατίτιδα C, διάρκειας 8-12 εβδομάδων, μπορεί να θεραπεύσει περισσότερο από το 95% των λοιμώξεων.
Η έκθεση προσδιορίζει δράσεις προτεραιότητας για την επιτάχυνση της εξάλειψης της ηπατίτιδας ως απειλής για τη δημόσια υγεία. Αυτές περιλαμβάνουν την ενίσχυση της θεραπείας για τη χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, ιδίως στις περιοχές της Αφρικής και του Δυτικού Ειρηνικού της ΠΟΥ, και την επέκταση της πρόσβασης στη θεραπεία της ηπατίτιδας C στην περιοχή της Ανατολικής Μεσογείου της ΠΟΥ.
Ζητά επίσης ισχυρότερη πολιτική δέσμευση και χρηματοδότηση, βελτίωση της κάλυψης του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση και επέκταση της αντιιικής προφύλαξης για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο παιδί, ιδίως στην περιοχή της Αφρικής του ΠΟΥ.
