Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) τιμά την πρώτη επίσημη επέτειο της Παγκόσμιας Ημέρας Προωρότητας με την παρουσίαση ενός νέου παγκόσμιου οδηγού κλινικής πρακτικής για τη Φροντίδα Καγκουρό (Kangaroo Mother Care – KMC) –μια απλή, αποδεδειγμένη και σωτήρια παρέμβαση που βελτιώνει σημαντικά την επιβίωση των πρόωρων και χαμηλού βάρους γέννησης μωρών.
Κάθε χρόνο, περίπου 15 εκατομμύρια μωρά γεννιούνται πολύ νωρίς (πριν τις 37 εβδομάδες κύησης), και οι επιπλοκές που σχετίζονται με την προωρότητα αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των παιδιών κάτω των πέντε ετών. Στις φτωχότερες χώρες, τα περισσότερα εξαιρετικά πρόωρα βρέφη πεθαίνουν μέσα σε λίγες ημέρες – ενώ στις χώρες υψηλού εισοδήματος, σχεδόν όλα επιβιώνουν.
Εντυπωσιακά αποτελέσματα
Η μέθοδος KMC –η οποία συνδυάζει την παρατεταμένη επαφή δέρμα με δέρμα και θηλασμό– έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει εντυπωσιακά τα αποτελέσματα για τα μικρά και πρόωρα νεογνά και ότι είναι εφαρμόσιμη και οικονομικά αποδοτική σε κάθε πλαίσιο. Μεταξύ άλλων θετικών επιδράσεων, συνδέεται με μείωση άνω του 30% στους θανάτους νεογνών, σχεδόν 70% μείωση της υποθερμίας και 15% μείωση των σοβαρών λοιμώξεων – καθώς και με βελτιωμένη αύξηση βάρους και καλύτερη μακροπρόθεσμη υγεία και γνωστική ανάπτυξη.
«Η KMC δεν είναι απλώς μια κλινική παρέμβαση – ενδυναμώνει τις μητέρες και τις οικογένειες και μεταμορφώνει τη φροντίδα των νεογνών», δήλωσε ο Δρ. Τζέρεμι Φάραρ, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ για την Προαγωγή της Υγείας, την Πρόληψη των Ασθενειών και τη Φροντίδα. «Πρέπει πλέον να αποτελεί καθολική κλινική πρακτική για όλα τα μικρά και πρόωρα μωρά, εξασφαλίζοντάς τους την καλύτερη ευκαιρία να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν» προσθέτει ο ίδιος.
Σωτήρια παρέμβαση
Ο νέος οδηγός του ΠΟΥ, που απευθύνεται σε επαγγελματίες υγείας, διοικητές μονάδων και φροντιστές, προσφέρει λεπτομερείς, βήμα προς βήμα και ευέλικτες οδηγίες για την έναρξη, τη διατήρηση και την παρακολούθηση της μεθόδου KMC. Αναφέρει ότι όλα τα πρόωρα ή χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά θα πρέπει να λαμβάνουν KMC αμέσως μετά τη γέννηση – εκτός εάν δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνα τους ή εάν η αρτηριακή πίεση και η κυκλοφορία τους πέσουν επικίνδυνα χαμηλά και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.
Αν και οι μητέρες είναι συνήθως οι κύριες πάροχοι της μεθόδου, οι πατέρες και άλλα μέλη της οικογένειας μπορούν επίσης να εφαρμόσουν KMC εάν η μητέρα δεν είναι σε θέση -ενώ μπορούν επίσης να προσφέρουν κρίσιμη συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη. Η KMC μπορεί να εφαρμοστεί σε όλα τα επίπεδα υγειονομικών δομών –από τις αίθουσες τοκετού και τα χειρουργεία έως τους θαλάμους μαιευτικής και τις μονάδες ειδικής ή εντατικής φροντίδας νεογνών- και να συνεχιστεί στο σπίτι.
Ο οδηγός περιλαμβάνει πρακτικές συμβουλές για τον ασφαλή τρόπο τοποθέτησης του βρέφους στη θέση KMC, είτε με απλά υφασμάτινα υλικά, είτε με ελαστικούς ιμάντες, είτε με ειδικά σχεδιασμένα ενδύματα. Υπογραμμίζει επίσης πώς οι δομές υγείας μπορούν να δημιουργήσουν υποστηρικτικά περιβάλλοντα μέσω αντίστοιχων πολιτικών και εκπαίδευσης προσωπικού. Η προσέγγιση φιλική προς την οικογένεια είναι κρίσιμη για την επιτυχή εφαρμογή, σημειώνεται –συμπεριλαμβανομένης της εξασφάλισης ότι οι μητέρες μπορούν να βρίσκονται συνεχώς στο ίδιο δωμάτιο με τα μωρά τους.
Εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Προωρότητας και με θέμα «Ένα δυνατό ξεκίνημα για ένα ελπιδοφόρο μέλλον», ο ΠΟΥ καλεί τις κυβερνήσεις, τα συστήματα υγείας και τους εταίρους να δώσουν προτεραιότητα στην ποιοτική φροντίδα για τα πρόωρα και χαμηλού βάρους μωρά. Αυτό σημαίνει εξασφάλιση κατάλληλων τμημάτων ή δομών με ειδικά εκπαιδευμένο νεογνολογικό προσωπικό που θα παρέχει φροντίδα 24 ώρες το 24ωρο, καθώς και καθολική πρόσβαση σε βασικό εξοπλισμό και φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά.
Επειδή έχουν περάσει λιγότερο χρόνο στη μήτρα, πολλά πρόωρα μωρά έχουν ανώριμους πνεύμονες, εγκέφαλο, ανοσοποιητικό και μειωμένη ικανότητα ρύθμισης της θερμοκρασίας. Αυτό αυξάνει τους κινδύνους από λοιμώξεις, υποθερμία, καρδιακά προβλήματα, αναπνευστική δυσχέρεια και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
«Κανένα νεογνό δεν πρέπει να πεθαίνει από αίτια που μπορούν να προληφθούν», δήλωσε ο Δρ. Περ Άσχορν, Επικεφαλής της Μονάδας για την Υγεία και Ανάπτυξη Νεογνών και Παιδιών του ΠΟΥ. «Ήρθε η ώρα να διασφαλίσουμε ότι κάθε μωρό λαμβάνει την απαραίτητη προσοχή, επενδύοντας σε ειδική φροντίδα για μικρά ή άρρωστα νεογνά, παράλληλα με ποιοτικές μαιευτικές υπηρεσίες που μπορούν να αποτρέψουν πολλές περιπτώσεις προωρότητας».
