Η καθυστέρηση έκδοσης μιας λίστας με τα φάρμακα που πρέπει να περάσουν από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ), πριν τη χορήγηση τους στους ασθενείς, έχει ως αποτέλεσμα την ταλαιπωρία πασχόντων που μετέβησαν στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για να πάρουν ένα από τα νέα φάρμακα που εισήχθησαν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα στη Θετική Λίστα, αλλά έφυγαν με άδεια χέρια…
Τι συνέβη; Μετά από πάνω από δύο χρόνια αναμονής, διαδικασίες αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης με τις αρμόδιες Επιτροπές, περίπου 60 φάρμακα με νέες δραστικές ουσίες εισήλθαν στον Κατάλογο των Φαρμάκων που Αποζημιώνονται από την πολιτεία. Ανάμεσα τους νέες ανοσοθεραπείες, φάρμακα για ρευματικές παθήσεις, για την πολλαπλή σκλήρυνση και για το σοβαρό άσθμα αλλά και ιντερλευκίνες για την αντιμετώπιση της ψωρίασης.
Η γνωστή και ως Θετική Λίστα αναρτήθηκε στα τέλη του Ιανουαρίου και αφού τα νέα φάρμακα ενσωματώθηκαν στα αντίστοιχα πρωτόκολλα, εντάχθηκαν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Το «πράσινο φως» δόθηκε στους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τα φάρμακα αυτά και οι ασθενείς μετέβησαν στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, για να παραλάβουν τις νέες θεραπείες τους, όπου αυτό προβλεπόταν.
Στα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, όμως, κάποιοι εξ αυτών ενημερώθηκαν ότι οι συνταγές τους δεν μπορούν να εκτελεστούν. Ο λόγος καθαρά γραφειοκρατικός.
Photo: Vas.Angouridi
Εμπόδιο … το ΣΗΠ
Κάποια Φάρμακα Υψηλού Κόστους, όπως κάποια ογκολογικα, για να χορηγηθούν στους ασθενείς πρέπει να περάσουν από έλεγχο στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Για φάρμακα, όμως, όπως οι ιντερλευκίνες για την ψωρίαση ή θεραπείες για μορφές της Πολλαπλής Σκλήρυνσης, δεν προβλέπεται σχετική διαδικασία. Θεωρητικά την έκδοση της Θετικής Λίστας και την ένταξη των φαρμάκων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ακολουθεί άμεσα και νέα λίστα από τον ΕΟΠΥΥ με τα φάρμακα που πρέπει να υποβάλλονται σε ΣΗΠ και ποια όχι...
Αυτή τη φορά δεν υπήρξε άμεση αντίδραση. Το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ δεν επικαιροποίησε τη σχετική λίστα, για να περιλαμβάνει τις εξαιρέσεις των ΦΥΚ από το Σύστημα. Αλλά αντί να δώσει οδηγία να ακολουθήσει για τα νέα φάρμακα ότι ισχύει για αντίστοιχες θεραπείες της κατηγορίας τους, έδωσε οδηγίες στα Φαρμακεία να μην εκτελούν συνταγές με νέο φάρμακο αν δεν έχει έγκριση ΣΗΠ, ακόμα και αν ανήκει σε κατηγορία που δεν προβλέπεται!
Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση των ιντερλευκινών. Βάσει αυτού, νέα ιντερλευκίνη που εισήχθη στη θετική λίστα και τη συνταγογράφηση θα πρέπει να περάσει ΣΗΠ, ενώ για τις ιντερλευκίνες που ήδη κυκλοφορούν στην αγορά δεν υπάρχει τέτοιος περιορισμός.
Πέραν αυτής της …. εκ παραδρομής διακριτικής μεταχείρισης σε όσες ιντερλεύκινες ήδη διατίθενται, η απόφαση να μετατεθεί η ευθύνη στο ΣΗΠ δημιουργεί ασθενείς, όπως οι ψωριασικοί στην παραπάνω περίπτωση, δύο ταχυτήτων.
Η ταλαιπωρία είναι ιδιαίτερα αισθητή στους ασθενείς που ήταν στη διαδικασία μετάβασης σε άλλη θεραπεία, γιατί η προηγούμενη δεν πετύχαινε τους θεραπευτικούς στόχους.
Στις περιπτώσεις που απαιτείται έγκριση ΣΗΠ, για να χορηγηθεί ένα ΦΥΚ σε έναν ασθενή πρέπει να γνωμοδοτηθεί από τρεις γιατρούς της ειδικότητας. Σε όσες κατηγορίες προβλέπεται, οι γιατροί που μπορούν να συνταγογραφήσουν έχουν πιστοποιηθεί. Στην περίπτωση των δερματολόγων αυτό δεν συμβαίνει.
Η πιστοποίηση χρειάζεται αρκετές ημέρες, αλλά ακόμα και αν κάποιοι γιατροί επέλεγαν να πιστοποιηθούν θα πρέπει να έχουν και την υποδομή, γιατί η διαδικασία απαιτεί χρόνο.
Αλλά δεν είναι μόνο οι περίπτωση των ψωριασικών ασθενών. Στην ίδια «περιπέτεια» μπαίνουν και ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση (τις πιο επιθετικές μορφές της) αλλά και ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια).
Στην περίπτωση δε, της πολλαπλής σκλήρυνσης, ένα νέο φάρμακο, που εντάχθηκε στη θετική λίστα για ασθενείς με την υψηλά ενεργή υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου χρειάζεται έγκριση ΣΗΠ, ενώ για τα άλλα σκευάσματα στην ίδια ένδειξη δεν υπάρχει η ίδια απαίτηση.
Λύση;
Η έκδοση της λίστας με τα φάρμακα για τα οποία απαιτείται έγκριση ΣΗΠ και όσα εξαιρούνται της διαδικασίας, θα λύσει άμεσα το ζήτημα και θα περιορίσει στο ελάχιστο την ταλαιπωρία των ασθενών.
Σύμφωνα με κάποιες αρχικές εκτιμήσεις, ο ΕΟΠΥΥ χρειάζεται τουλάχιστον 1 μήνα για να εκδώσει το έγγραφο!
Ωστόσο, πληροφορίες αναφέρουν πως το τελευταίο 24ωρο υπήρξε κινητοποίηση προς αναζήτηση άμεσης λύσης.
Οπότε γιατροί και ασθενείς παραμένουν, για ακόμα μια φορά, εν αναμονή των εξελίξεων…
