Μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, με καθοδήγηση υπερήχων, μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με τις ενέσεις κορτικοστεροειδών, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Radiology.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από την πίεση του μέσου νεύρου, το οποίο διέρχεται από έναν στενό χώρο στον καρπό. Μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία και πόνο και συνδέεται συχνά με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών και των καρπών. Εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 5%-10% του γενικού πληθυσμού κατά τη διάρκεια της ζωής.

Υδροδιαχωρισμός χωρίς κορτιζόνη

Η μελέτη εξέτασε τον υδροδιαχωρισμό του μέσου νεύρου, μια τεχνική κατά την οποία εγχέεται υγρό γύρω από το προσβεβλημένο νεύρο υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, ώστε να απελευθερωθεί από τους γύρω ιστούς και να βελτιωθεί η κινητικότητά του.

Οι ερευνητές μελέτησαν 63 ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα που δεν είχαν ανταποκριθεί στις συνήθεις θεραπείες. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: σε αυτή στην οποία οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε υδροδιαχωρισμό με φυσιολογικό ορό, σε εκείνη με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υδροδιαχωρισμό με φυσιολογικό ορό και σ' εκείνη στην οποία χορηγήθηκαν κορτικοστεροειδή χωρίς υδροδιαχωρισμό.

Τα οφέλη διατηρήθηκαν για έξι μήνες

Και οι τρεις ομάδες παρουσίασαν βελτίωση τέσσερις εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, στις ομάδες που υποβλήθηκαν σε υδροδιαχωρισμό η βελτίωση συνεχίστηκε στους 12 και 24 εβδομάδες, ενώ στην ομάδα που έλαβε μόνο κορτικοστεροειδές παρατηρήθηκε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Η προσθήκη κορτικοστεροειδούς στον υδροδιαχωρισμό δεν προσέφερε σημαντικό πρόσθετο μακροπρόθεσμο όφελος σε σχέση με τον φυσιολογικό ορό.

Παράλληλα, το εμβαδόν διατομής του μέσου νεύρου μειώθηκε κατά περίπου 43%-45% μετά τον υδροδιαχωρισμό, έναντι περίπου 15% μετά την έγχυση κορτικοστεροειδούς.

Σύντομη διαδικασία με προοπτική αποφυγής χειρουργείου

Η διαδικασία διήρκεσε κατά μέσο όρο 15 λεπτά, χωρίς να καταγραφούν σημαντικές άμεσες ή καθυστερημένες επιπλοκές. Δεν απαιτήθηκαν αναισθησία ή νοσηλεία και οι ασθενείς μπορούσαν να επιστρέψουν στην εργασία τους περίπου μία ώρα αργότερα.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι ο υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος υδροδιαχωρισμός με φυσιολογικό ορό αποτελεί μια ασφαλή, ελάχιστα επεμβατική επιλογή για ασθενείς με ήπιο έως μέτριο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, που ενδέχεται να καθυστερήσει ή να περιορίσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, τονίζουν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες πολυκεντρικές μελέτες και μακρύτερη παρακολούθηση, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της τεχνικής.

Πηγή: Medical Xpress