Για «απόφαση – έκτρωμα» του Υπουργείου Υγείας που δημιουργεί «ανύπαρκτη», βάσει των διεθνών πρακτικών, ιατρική εξειδίκευση και ανοίγει επικίνδυνο δρόμο για τη δημόσια υγεία, κάνουν λόγο οι Ακτινολόγοι και οι Επεμβατικοί Νευροακτινολόγοι.
Όπως ανέφεραν οι επικεφαλής της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας (ΕΑΕ) σε συνέντευξη τύπου, το Υπουργείο επιδιώκει να θεσπίσει τη λεγόμενη «Νευροεπεμβατική Ιατρική» ως νέα ιατρική εξειδίκευση, παρότι δεν υφίσταται σε καμία χώρα ή διεθνές σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης.
Ειδικότερα, καταγγέλλεται πως με υπουργική απόφαση που εκδόθηκε τον περασμένο Ιούλιο, προβλέπονται «χαλαρά και ασαφή κριτήρια πιστοποίησης», επιτρέποντας σε ιατρούς χωρίς πλήρη και εξειδικευμένη εκπαίδευση στην Ακτινολογία και στις Επεμβατικές Πράξεις να διενεργούν ιδιαίτερα πολύπλοκες και υψηλού κινδύνου επεμβάσεις στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, με χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η αρχική απόφαση ανεστάλη, δημιουργώντας παράλληλα τη νέα εξειδίκευση.
Όπως εξήγησε ο πρόεδρος της ΕΑΕ Αθανάσιος Χαλαζωνίτης πρόκειται για σοβαρά περιστατικά όπως βαριά εγκεφαλικά επεισόδια, ανευρύσματα και αγγειακές δυσπλασίες εγκεφάλου.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, διακυβεύεται η ασφάλεια των ασθενών, καθώς επεμβάσεις εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης ενδέχεται να πραγματοποιούνται από ιατρούς χωρίς εκπαίδευση στη διαχείριση ακτινοβολίας και σε επεμβατικών τεχνικών.
Στρέβλωση του πλαισίου
Η απόφαση του Ιουλίου, την οποία υπογράφει ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους,(ΦΕΚ Β' 3869/21.07.2025) και τίτλο «Εκπαίδευση στην ιατρική εξειδίκευση της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας», φαινόταν αρχικά να κατευθύνεται προς τον εκσυγχρονισμό του πλαισίου της υπάρχουσας εξειδίκευσης, προαίρεση που ο κ. Χαλαζωνίτης χαρακτήρισε θετική.
Ωστόσο, το ίδιο το κείμενο φαίνεται πως εισήγαγε ακόμη μια ειδικότητα σε εκείνες που θα μπορούσαν να λάβουν τον τίτλο επεμβατικού ακτινολόγου, αυτή της νευρολογίας.
Σήμερα, οι δύο ειδικότητες που μπορούν να πιστοποιηθούν για την εν λόγω εξειδίκευση είναι οι νευροχειρουργοί και οι επεμβατικοί ακτινολόγοι και αυτό γιατί απαιτείται εκτενής εκπαίδευση ετών για την πραγματοποίηση των εν λόγω εξειδικευμένων επεμβάσεων.
Η νευρολογία, ως παθολογική ειδικότητα δεν διαθέτει την απαιτούμενη εκπαίδευση, όπως εξήγησε ο Αντώνης Τσάνης, Πρόεδρος της Επιτροπής Ιοντιζουσών Ακτινοβολιών της Ένωσης Επαγγελματιών Ακτινολόγων Ελλάδος. Αλλά το εν λόγω ΦΕΚ δεν επεδίωξε να καλύψει επαρκώς το κενό, αντιθέτως έθετε ως προϋπόθεση εκπαίδευση μόλις διετούς διάρκειας.
Όπως εξήγησε ο Καθηγητής Παναγιώτης Παπαναγιώτου, Επεμβατικός Νευροακτινολόγος στο Νοσοκομείο «Αρεταίειο», η εν λόγω απόφαση έρχεται σε πλήρη αντίθεση με τα ευρωπαϊκά πρότυπα εκπαίδευσης (ESMINT/UEMS), που προβλέπουν ότι η επεμβατική νευροακτινολογία αποτελεί τελικό στάδιο πολυετούς εκπαίδευσης τουλάχιστον 4 ετών ως συνέχεια της ειδικότητας της Ακτινολογίας.
«Πρακτικά, με την απόφαση αυτή δόθηκε η δυνατότητα σε ιατρούς με ειδικότητα νευρολογίας και «εκπαίδευση» μόλις 6-12 μηνών, να αποκτούν την εξειδίκευση της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας», σημείωσαν οι ειδικοί.
Επιπλέον, κατά τον κ. Χαλαζωνίτη, η απόφαση εκδόθηκε παράτυπα, καθώς δεν βασίστηκε στην ομόφωνη εισήγηση της ειδικής επιτροπής του Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ), που είχε συσταθεί για το θέμα. Αντιθέτως, φέρεται να έχει υιοθετήσει θέση διαφορετική από αυτή που τελικά δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ.
Ανέφερε, μάλιστα, πως χρειάστηκε εισαγγελική παραγγελία για να τους αποσταλούν τα γνωμοδοτικά έγγραφα του ΚΕΣΥ.
«Το γεγονός αυτό δημιουργεί πλήρη ανακολουθία στη θεσμική διαδικασία και εγείρει εύλογα ερωτήματα για το πώς προέκυψε διαφορετικό κανονιστικό κείμενο από αυτό που εισηγήθηκε το αρμόδιο επιστημονικό όργανο», σημειώνει η ΕΑΕ. Ακόμη, έρχεται σε ευθεία αντίθεση με ομόφωνη γνωμοδότηση της αρμόδιας Εθνικής Αρχής Ακτινοπροστασίας του ίδιου του Υπουργείου Υγείας.
Προσφυγή στο ΣτΕ και η «Νευροεπεμβατική Ιατρική»
Βάσει των παραπάνω η ΕΑΕ αποφάσισε να προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) καταθέτοντας ασφαλιστικά μέτρα και αίτηση ακύρωσης της απόφασης.
Μια ημέρα πριν την εκδίκαση της υπόθεσης ενώπιον του ΣτΕ, ο Υφυπουργός Υγείας αποφάσισε να αναστείλει την απόφαση και άρα το δικαστήριο έκλεισε τη διαδικασία.
Στο έγγραφο της αναστολής, όμως, προστέθηκε και μια ακόμα παράμετρος, η οποία μετονομάζει την εξειδίκευση σε «Νευροεπεμβατική Ιατρική», όπως διευκρινίζει στο News4Health ο κ. Χαλαζωνίτης.
Ωστόσο, τέτοια ιατρική εξειδίκευση δεν υφίσταται σε καμία χώρα του κόσμου, όπως σημείωσε και ο κ. Παπαπαναγιώτου. Εκφράστηκε, λοιπόν η ανησυχία ότι θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε θεσμική και επιστημονική απομόνωση της χώρας και σε αδυναμία διεθνούς αναγνώρισης των τίτλων εκπαίδευσης.
Σε επίσημες τοποθετήσεις τους για το θέμα, διεθνείς επιστημονικές εταιρείες, μεταξύ των οποίων η Γερμανική Εταιρεία Νευροακτινολογίας, η Γαλλική Εταιρεία Νευροακτινολογίας και η αρμόδια Ευρωπαϊκή Επιστημονική Εταιρεία ESMINT επισημαίνουν ότι το προτεινόμενο πλαίσιο δημιουργεί σοβαρά ζητήματα ασφάλειας για τους ασθενείς ότι ο όρος «Νευροεπεμβατική Ιατρική» δεν χρησιμοποιείται σε κανένα διεθνές σύστημα ιατρικών ειδικοτήτων.
«Το λάθος με λάθος διορθώνεται;», διερωτήθηκε ο κ. Χαλαζωνίτης.
Ακολούθησε νέα προσφυγή από την ΕΑΕ, ενώ όπως διαπιστώθηκε η μετονομασία της εξειδίκευσης δεν συνοδευόταν από σχετική εισήγηση και επιστημονική αιτιολόγηση.
Τελικά ένα σχετικό έγγραφο, αυτή τη φορά από την Μόνιμη Επιτροπή Συνεχιζόμενης Εκπαίδευση του ΚΕΣΥ, ακολούθησε της σύστασης της νέας εξειδίκευσης.
Νέο εκπαιδευτικό πλαίσιο
Ενώ η εκδίκαση για την εξέλιξη της υπόθεσης αναμένεται, όπως καταγγέλλει η ΕΑΕ, ετοιμάζεται νέα απόφαση που, μεταξύ άλλων, θα εξειδικεύει το πρόγραμμα εκπαίδευσης, «επαναφέροντας ουσιαστικά στο περιεχόμενο της απαράδεκτης απόφασης του περασμένου Ιουλίου».
Σύμφωνα με τον κ. Χαλαζωνίτη, οι διεθνείς φορείς που ερωτήθηκαν διευκρίνισαν πως το εκπαιδευτικό πλαίσιο, όπως περιγραφόταν στην υπουργική απόφαση του Ιουλίου, δεν μπορεί να καλύπτει τους νευρολόγους ώστε να μπορούν να διενεργήσουν τις εν λόγω επεμβάσεις.
Στο πλευρό της ΕΑΕ έχουν ταχθεί και άλλοι επιστημονικοί φορείς της χώρας, όπως η Εταιρεία Επεμβατικής Ακτινολογίας, η Νευροχειρουργική Εταιρεία και η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Ελλάδας.
Αντιθέτως, η Ελληνική Νευρολογική Εταιρεία χαιρέτησε την απόφαση, κάνοντας λόγο για «τετραετή, συντονισμένη προσπάθεια».
Η ΕΑΕ ζητεί από το υπουργείο Υγείας, έστω και την ύστατη στιγμή, να αποσύρει τις επίμαχες αποφάσεις και να εφαρμόσει τις ομόφωνες εισηγήσεις των αρμοδίων επιστημονικών οργάνων, θεσπίζοντας διεθνώς αποδεκτούς όρους για την εξειδίκευση στην Επεμβατική Νευροακτινολογία.
Όπως διευκρίνισε ο κ. Χαλαζωνίτης, το ζητούμενο είναι οι γιατροί που θα αναλάβουν να πραγματοποιούν αυτές τις ευαίσθητες επεμβατικές διαδικασίες να είναι επαρκώς εκπαιδευμένοι. Ανέδειξε μάλιστα τη σημασία της συνεργασίας των ειδικοτήτων με πιστοποιημένη εκπαίδευση αλλά και τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού πλαισίου αντιμετώπισης του εγκεφαλικού, αξιοποιώντας τους εξειδικευμένους επιστήμονες.
Το News4Health απηύθυνε ερώτημα για το θέμα στο Υπουργείο Υγείας χωρίς να έχει λάβει απάντηση μέχρι στιγμής.
