Σύμφωνα με τα νεότερα- μέχρι στιγμής- δεδομένα, έχει παρατηρηθεί ότι τα ενέσιμα fillers στην περιοχή του προσώπου μπορεί αν προκαλέσει πρήξιμο και δυσφορία σε εκείνους που κόλλησαν COVID-19 ή είναι εμβολιασμένοι με μια δόση εμβολίου για τον κορονοϊό.
Τι είναι τα fillers
Τα fillers είναι πλέον μία από τις πιο κοινές μη χειρουργικές αισθητικές επεμβάσεις. Οι σημερινοί ασθενείς συχνά προτιμούν την προσθήκη fillers υαλουρονικού στα χείλη, στις περιοχές γύρω από τα μάτια, στα ζυγωματικά, το πιγούνι, στις γωνίες ακόμα και στη...μύτη, ενώ ιδιαίτερα διαδεδομένη είναι και η χρήση αλλαντικής τοξίνης (το γνωστό σε όλους botox) στους υπερδραστήριους μύες του προσώπου.
Τα fillers υαλουρονικού ή αλλιώς πληρωτικά μαλακών ιστών, χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ασυμμετρίας του προσώπου , η οποία μπορεί να προκαλέσει λειτουργικά, ψυχολογικά/κοινωνικά προβλήματα και μειωμένη ποιότητα ζωής. Από αισθητική άποψη, τα fillers μπορούν να δώσουν μια άμεση ώθηση της αυτοπεποίθησης.
{https://www.youtube.com/watch?v=CDAMOYhUx0A}
Αν και τα fillers υαλουρονικού (πληρωτικά μαλακών ιστών), θεωρούνται ασφαλή, αρκετές μελέτες έχουν δείξει επιπλοκές. Οι καθυστερημένες φλεγμονώδεις αντιδράσεις – όπως κόκκινα και/ή σκληρά εξογκώματα πιθανώς με οίδημα – είναι από τις πιο συχνές. Η αιτία αυτών των αντιδράσεων είναι άγνωστη, επομένως οι θεραπείες ποικίλλουν.
Τι έπαθαν ασθενείς με fillers μετά από νόσηση ή εμβόλιο
Από το 2020 έως τον Αύγουστο του 2021 υπήρξαν περίπου 19 αναφορές στην ιατρική βιβλιογραφία για όψιμες φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε άτομα που είχαν προηγουμένως κάνει εμβόλιο για την COVID-19 που εμφανίστηκαν μεταξύ εβδομάδων και ετών μετά τα fillers. Η γενική συχνότητα τέτοιων επιπλοκών μετά την ένεση πληρωτικών μαλακών ιστών κυμαίνεται μεταξύ του 0,01% και 4,25% των ασθενών.
Οι λόγοι για τέτοιες αντιδράσεις δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το πώς μπορούν να εμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένων των ανοσολογικών αντιδράσεων στα fillers, που προκαλούνται από μόλυνση, τραύμα ή εμβολιασμό.
Επομένως, είναι λογικό να έχουν αναφερθεί όψιμες φλεγμονώδεις αντιδράσεις μετά από μόλυνση με SARS-CoV-2 (τον ιό που προκαλεί την COVID-19) και τον εμβολιασμό για προστασία από αυτόν.
Οι πρώτες αναφορές του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για το εμβόλιο Moderna έδειξαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε 3 ασθενείς με fillers υαλουρονικού. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 15 ημερών και 6 μηνών μετά τις ενέσεις. Και μπορεί να εμφανιστούν 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση από την COVID-19. Οι επιπλοκές των fillers μπορούν να ξεκινήσουν μετά τη λήψη ενός εμβολιασμού με mRNA κατά της COVID-19, 13 ώρες με 3 εβδομάδες μετά την ένεση.
Τα ανησυχητικά συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα είναι ερυθρότητα, οίδημα, σχηματισμός σβώλων και ενόχληση στις «γεμάτες» περιοχές. Μερικοί από τους ασθενείς με αναφερόμενες επιπλοκές είχαν ιστορικό αυθόρμητου οιδήματος του προσώπου μετά από την έγχυση υλικού, προηγούμενους εμβολιασμούς ή μετά από άλλες ιατρικές θεραπείες.
{https://twitter.com/JAADjournals/status/1397739086203523073?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1397739086203523073%7Ctwgr%5Ebf816fab0193b5a87398dc60d595ebf7dfb72970%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Ftheconversation.com%2Fcovid-or-covid-vaccination-can-cause-dermal-fillers-to-swell-up-192159}
Δεν είναι η πρώτη φορά που αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες μετά fillers έπειτα από ιογενή λοίμωξη, για παράδειγμα μετά από ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη.
Τι κάνω αν...πρηστώ;
Η πάθηση έχει γενικά καλή ανταπόκριση στα κορτικοστεροειδή δια του στόματος, ενώ ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται ενέσεις υαλουρονιδάσης για να διαλύσουν το υλικό των fillers.
Έχει προταθεί η θεραπεία με έναν αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE-1, που συνήθως συνταγογραφείται για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης), ο οποίος παίζει καθοριστικό ρόλο στις ιδιότητες δέσμευσης του SARS-CoV-2, μπορεί να μειώσει το πρήξιμο σε όψιμες φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Οι γενετικοί παράγοντες είναι πιθανό να παίζουν ρόλο στο ποιος παρουσιάζει επιπλοκές μετά από ενέσεις δερματικού πληρωτικού γενικά, με μελέτες που εντοπίζουν τα γονίδια που είναι υπεύθυνα σε όσους εμφανίζουν αντιδράσεις. Αυτά τα άτομα μπορεί να έχουν χαμηλότερο όριο για λοιμώξεις, εμβόλια ή άλλους παράγοντες που πυροδοτούν μια ανοσολογική απόκριση.
{https://twitter.com/ConversationEDU/status/1442755873177104386?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1442755873177104386%7Ctwgr%5Ebf816fab0193b5a87398dc60d595ebf7dfb72970%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Ftheconversation.com%2Fcovid-or-covid-vaccination-can-cause-dermal-fillers-to-swell-up-192159}
Τι πρέπει να προσέχετε πριν βάλετε fillers
Αν και είναι μικρός σε αριθμό, τα μέχρι στιγμής κρούσματα δείχνουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα fillers υαλουρονικού μετά τη μόλυνση από την COVID-19 αλλά και τον εμβολιασμό. Η σχέση μεταξύ αυτών των παραγόντων φαίνεται πιθανή, καθώς εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες ή έως και αρκετές εβδομάδες μετά.
Για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών, έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για όσους επιθυμούν να βάλουν fillers:
- Ιδανικά, αφήστε ένα διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων μεταξύ των ενέσεων πληρωτικού και του εμβολιασμού γενικά, και δύο μηνών περισσότερο για τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς (όσοι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, κάνουν χημειοθεραπεία ή με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος) ή μετά τη μόλυνση από COVID
- Προχωρήστε με προσοχή, εάν υπάρχει ιστορικό αλλεργιών, ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με πληρωτικά ή προβλήματα μετά από άλλους τύπους εμφυτευμάτων
- Επειδή ο εμβολιασμός προστατεύει από σοβαρό COVID, μακροχρόνιο COVID και θάνατο, καθυστερήστε το πληρωτικό παρά τον εμβολιασμό
- Εάν παρουσιαστεί αντίδραση, τότε ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο έναρξης θεραπείας με από του στόματος στεροειδή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει μόλυνση.
