Καταγράφοντας παγκόσμια πρωτιά, Καναδοί επιστήμονες του CRCHUM, του ερευνητικού κέντρου του νοσοκομείου που είναι συνδεδεμένο με το Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ, εντόπισαν μικροRNA που προστατεύει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και υποστηρίζει τη λειτουργία των νεφρών μετά από σοβαρό τραυματισμό.

Αυτή η εξέλιξη θα μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της νόσου.

Μέχρι τώρα, δεν υπήρχε κανένας αξιόπιστος βιοδείκτης για την αξιολόγηση της υγείας αυτών των τριχοειδών αγγείων και για την ανάπτυξη στοχευμένων προσεγγίσεων για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε την περασμένη Πέμπτη στο JCI Insight, η ερευνητική ομάδα του CRCHUM δείχνει ότι το μικροRNA miR-423-5p είναι ένας πολλά υποσχόμενος δείκτης στο αίμα για την πρόβλεψη της μικροαγγειακής υγείας των νεφρών.

Οι καθηγήτριες ιατρικής του UdeM Marie-Josée Hébert και Héloïse Cardinal, κάτοχοι της έδρας Shire στη Νεφρολογία, Μεταμόσχευση Νεφρού και Αναγέννηση, συνυπέγραψαν τη μελέτη με τον ερευνητικό συνεργάτη της Hébert, Francis Migneault.

Η ειδικότητά τους είναι η μελέτη της απώλειας των περισωληναριακών τριχοειδών αγγείων, ενός καθοριστικού δείκτη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Αυτά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, που βρίσκονται στους νεφρούς, φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα και μεταφέρουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του οργάνου.

Οι νεφρικές βλάβες, που προκαλούνται από την προσωρινή διακοπή και αποκατάσταση της ροής του αίματος, μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του αριθμού των μικρών αιμοφόρων αγγείων, διαταράσσοντας σοβαρά τη λειτουργία των νεφρών.

«Σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, εάν η νεφρική λειτουργία είναι σοβαρά αλλοιωμένη, η επιβίωση του νεφρού απειλείται», δήλωσε η Hébert, νεφρολόγος-μεταμοσχευτική ιατρός.

«Χρησιμοποιώντας αυτόν τον βιοδείκτη, θα μπορούσε να αναπτυχθεί ένα τεστ για την πολύ νωρίτερη αξιολόγηση της κατάστασης των μικρών αιμοφόρων αγγείων», είπε. «Οι γιατροί στα νοσοκομεία θα μπορούσαν τότε να αξιολογούν καλύτερα την μικροαγγειακή υγεία των ασθενών υψηλού κινδύνου.

Αυτοί θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις κατά τις οποίες η ροή του αίματος διακόπτεται προσωρινά, όπως συμβαίνει στις μεταμοσχεύσεις οργάνων ή στις καρδιαγγειακές επεμβάσεις».

Από ποντίκια και... 51 λήπτες μεταμόσχευσης

«Παρατηρήσαμε για πρώτη φορά διακυμάνσεις στα επίπεδα του μικροRNA miR-423-5p στο αίμα ποντικών με οξεία νεφρική βλάβη», δήλωσε η Migneault, πρώτη συγγραφέας της μελέτης. «Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώθηκαν στη συνέχεια σε 51 λήπτες μεταμόσχευσης που συμμετείχαν στη βιοτράπεζα μεταμοσχεύσεων νεφρού του CHUM».

Χάρη σε αυτόν τον βιοδείκτη, οι κλινικές ομάδες θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν εάν οι παρεμβάσεις τους βελτιώνουν ή μειώνουν την υγεία των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

«Αλλά το πραγματικά απίστευτο είναι ότι με την ένεση αυτού του μικροRNA σε ποντίκια με νεφρικές βλάβες, καταφέραμε να διατηρήσουμε τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και να περιορίσουμε τη βλάβη που προκλήθηκε στους νεφρούς», δήλωσε ο Migneault.

Ενώ η άμεση ένεση στον νεφρό είναι μια κλινικά εφικτή μέθοδος κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης, για την προστασία των υπόλοιπων μικρών αιμοφόρων αγγείων, οι επιστήμονες του CRCHUM επικεντρώνονται τώρα σε εναλλακτικές τεχνικές για τη μεταφορά του μικροRNA, ή πιθανώς ενός κοκτέιλ μικροRNA, στον νεφρό.

Πιθανή χρησιμότητα για άλλους ασθενείς

Όσον αφορά την πρόληψη, μια δοκιμή βασισμένη σε αυτό το μικροRNA miR-423-5p θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική ανεπάρκεια ή ορισμένες νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

«Για αυτές τις παθήσεις, η απώλεια των μικρών αιμοφόρων αγγείων παίζει καθοριστικό ρόλο, λόγω της συσχέτισής της με τη φυσιολογική ή επιταχυνόμενη γήρανση», δήλωσε ο Hébert. «Η ανακάλυψή μας θα μπορούσε, επομένως, να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία όλων των Καναδών».

Για τα άτομα με πνευμονική ανεπάρκεια, βρίσκονται σε εξέλιξη διάφορα ερευνητικά προγράμματα υπό την επίβλεψη της Emmanuelle Brochiero, ερευνήτρια και επικεφαλής του ερευνητικού προγράμματος Ανοσοπαθολογίας στο CRCHUM.

Μπορεί επίσης να είναι δυνατό, χρησιμοποιώντας τη βιοτράπεζα βιολογικού υλικού του CHUM, να προσδιοριστεί εάν τα υπάρχοντα φάρμακα, που χορηγούνται μετά από μεταμόσχευση νεφρού για τη θεραπεία άλλου προβλήματος, επηρεάζουν την υγεία των μικρών αιμοφόρων αγγείων, πρόσθεσε η Hébert.

Πηγή: Centre de Recherche Université de Montréal