Στενότερη παρακολούθηση των ηλικιωμένων που λαμβάνουν τιρζεπατίδη για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας συστήνουν ερευνητές στις ΗΠΑ, μετά από μεγάλη μελέτη που δείχνει ότι η εμφάνιση σημαδιών αδυναμίας, όπως ο υποσιτισμός, η αφυδάτωση και η απώλεια μυϊκής μάζας, μπορεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Οι ερευνητές επισημαίνουν, ωστόσο, ότι οι συγκεκριμένες καταστάσεις εμφανίζονται σπάνια και τα ευρήματα δεν θα πρέπει να αποθαρρύνουν τη χορήγηση της τιρζεπατίδης ή της σεμαγλουτίδης σε ηλικιωμένους ασθενείς όταν υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις. Αντίθετα, υπογραμμίζουν την ανάγκη για συστηματική παρακολούθηση των ασθενών αυτών.
Οι δύο θεραπείες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην επίτευξη σημαντικής απώλειας βάρους, στη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου, αλλά και στην αντιμετώπιση επιπλοκών της παχυσαρκίας, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και η αποφρακτική υπνική άπνοια.
Η νέα μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από την αμερικανική εταιρεία ανάλυσης δεδομένων υγείας "nference" και έχει αναρτηθεί ως προδημοσίευση εν αναμονή αξιολόγησης από ομότιμους , επικεντρώθηκε στην τιρζεπατίδη, καθώς προηγούμενες αναλύσεις είχαν δείξει ότι σχετίζεται με μεγαλύτερη απώλεια βάρους αλλά και μυϊκής μάζας σε σύγκριση με τη σεμαγλουτίδη.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα σχεδόν 30.000 ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω που λάμβαναν τιρζεπατίδη για την παχυσαρκία, περίπου 19.000 ασθενών που λάμβαναν άλλες θεραπείες κατά του διαβήτη και σχεδόν 6.000 ατόμων που είχαν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Συνολικά, προοδευτική απώλεια μυϊκής μάζας και λειτουργικότητας καταγράφηκε στο 0,16% των συμμετεχόντων, υποσιτισμός στο 1,6%, αφυδάτωση στο 3% και απώλεια όρεξης στο 4,75%. Οι καταστάσεις αυτές ήταν συχνότερες όσο αυξανόταν η ηλικία, τα συνοδά νοσήματα και η απώλεια βάρους, ιδιαίτερα όταν αυτή ξεπερνούσε το 20% του αρχικού σωματικού βάρους.
Ωστόσο, μεταξύ των ασθενών που εμφάνισαν αυτές τις επιπλοκές, οι κίνδυνοι ήταν σημαντικά υψηλότεροι στην ομάδα που λάμβανε τιρζεπατίδη. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με υποσιτισμό είχαν περίπου 25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου μέσα στους επόμενους 18 μήνες σε σύγκριση με όσους δεν εμφάνισαν υποσιτισμό. Αντίστοιχα, η αφυδάτωση συνδέθηκε με εξαπλάσιο κίνδυνο θανάτου και η απώλεια μυϊκής μάζας με περίπου δωδεκαπλάσιο κίνδυνο. Παρόμοια εικόνα καταγράφηκε και ως προς τις νοσηλείες και τις εισαγωγές σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
Οι ερευνητές διευκρινίζουν ότι τα αποτελέσματα δεν αποδεικνύουν πως η τιρζεπατίδη προκαλεί τις ανεπιθύμητες εκβάσεις.
«Η μελέτη δεν δείχνει ότι η τιρζεπατίδη προκάλεσε τις δυσμενείς εξελίξεις», τόνισε ο επικεφαλής ερευνητής Βένκι Σουνταραράτζαν. «Η εμφάνιση προβλημάτων που σχετίζονται με την ευπάθεια ενδέχεται να αποτελεί ένδειξη ότι η υγεία ορισμένων ηλικιωμένων επιδεινώνεται λόγω υποκείμενης νόσου, μειωμένων φυσιολογικών εφεδρειών ή ανεπαρκούς θρέψης κατά τη διάρκεια της σημαντικής απώλειας βάρους», πρόσθεσε.
Απευθυνόμενος στους γιατρούς που παρακολουθούν ηλικιωμένους ασθενείς, ο ίδιος σημείωσε: «Με το πρώτο σημάδι ευπάθειας, πρέπει να παρέμβετε άμεσα. Διακόψτε την τιρζεπατίδη και παρακολουθήστε τον ασθενή πολύ πιο στενά».
Πηγή: Reuters
