Η Βραζιλία είναι η δεύτερη χώρα στον κόσμο που αξιολογεί μια συσκευή που ανιχνεύει τον καρκίνο σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Το σύστημα MasSpec Pen αναπτύχθηκε από μια ερευνητική ομάδα στην οποία συμμετείχε η Βραζιλιάνα επιστήμονας Livia Eberlin, PhD, καθηγήτρια στο Baylor College of Medicine του Χιούστον.

Η συσκευή αξιολογείται επί του παρόντος στο πλαίσιο ενός ερευνητικού πρωτοκόλλου στο Hospital Israelita Albert Einstein στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας. Τα αποτελέσματα από τις ΗΠΑ, όπου η τεχνολογία βρίσκεται επίσης υπό αξιολόγηση, έδειξαν ακρίβεια και ευαισθησία άνω του 96% στην αναγνώριση όγκων του μαστού, του πνεύμονα, του θυρεοειδούς και των ωοθηκών, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Science Translational Medicine.

Πώς λειτουργεί η συσκευή

Όταν το στυλό έρχεται σε επαφή με τον ιστό, απελευθερώνει μια σταγόνα νερού που απορροφά κύτταρα από την περιοχή και χαρτογραφεί τη μοριακή τους υπογραφή μέσω φασματομετρίας μάζας, μιας τεχνολογίας που χρησιμοποιεί ιονισμό για την ανίχνευση των μοριακών χαρακτηριστικών κάθε δείγματος.

{https://www.youtube.com/watch?v=DNfG0dgFQ0Q&t=2s}

Τα δεδομένα καταγράφηκαν σε έναν υπολογιστή και συγκρίθηκαν με μια βάση δεδομένων τεχνητής νοημοσύνης που προσδιορίζει εάν ο ιστός περιέχει καρκινικά κύτταρα. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 90 δευτερόλεπτα, ενώ η εξέταση βάσει πρωτοκόλλου που γίνεται από παθολόγο μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν για να επικυρωθεί η αξιοπιστία της συσκευής. Εκτός από τον εντοπισμό όγκων, το MasSpec Pen μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς να χαρτογραφήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τα όρια των νεοπλασμάτων, μειώνοντας την ανάγκη για επιπλέον επεμβάσεις για την αφαίρεση υπολειπόμενου καρκινικού ιστού. Αυτή η ακρίβεια μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών.

Σε συνέντευξή του στην πορτογαλική έκδοση του Medscape, ο Kenneth J. Gollob, PhD, επικεφαλής του Εργαστηρίου Μεταφραστικής Ανοσο-ογκολογίας στο Hospital Israelita Albert Einstein, δήλωσε: «Μερικές φορές ανακαλύπτετε αργότερα ότι έχει απομείνει ένα μικρό περιθώριο του όγκου και ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει ότι η καλύτερη επιλογή είναι μια άλλη επέμβαση. Με το Pen, ο στόχος είναι να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο τύπος επέμβασης, επειδή ο χειρουργός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πόσο μακριά πρέπει να αφαιρεθεί ο ιστός. Και είναι ταχύτερο από το τυπικό τεστ».

Αυτή η ταχύτητα, πρόσθεσε ο Gollob, μειώνει το χρόνο που ο ασθενής περνά στο χειρουργείο και υπό αναισθησία. Αυτή η τεχνολογία μπορεί επίσης να μειώσει την ταλαιπωρία των ασθενών που παραμένουν ξύπνιοι κατά τη διάρκεια των διαδικασιών και να συντομεύσει την αναμονή για τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Στη Βραζιλία, η μελέτη αναμένεται να διαρκέσει 2 χρόνια και θα περιλαμβάνει 60 ασθενείς: 30 με καρκίνο του πνεύμονα και 30 με καρκίνο του θυρεοειδούς. Η επιλογή έγινε με βάση τρία κριτήρια: χειρουργική προσβασιμότητα, ενδοεγχειρητική διαγνωστική πολυπλοκότητα και ωριμότητα του αλγορίθμου για την αναγνώριση όγκων.

«Η ιδέα ήταν να διεξαχθεί η δοκιμή μακριά από το μέρος όπου αναπτύχθηκε αρχικά, επειδή ορισμένες τεχνολογίες έχουν καλή απόδοση σε τοπικό επίπεδο, αλλά δεν επαναλαμβάνουν τα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται αλλού», είπε ο Gollob. Τα αρχικά αποτελέσματα είναι «πολύ ελπιδοφόρα», πρόσθεσε.

Η ομάδα εξετάζει ήδη το ενδεχόμενο επέκτασης των αναλύσεων ώστε να συμπεριλάβει περισσότερους ασθενείς και τύπους καρκίνου. «Ελπίζουμε να δούμε ισχυρή στατιστική ισχύ στις συγκρίσεις. Είμαστε ενθουσιασμένοι που επεκτείνουμε τις δοκιμές σε άλλους όγκους», είπε. Ο Gustavo Gonçalves Silva, PhD, βιολόγος από το Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του Ouro Preto, Ouro Preto, Βραζιλία, και το Ίδρυμα Έρευνας του Σάο Πάολο, που λειτουργεί ως επιστημονικός σύνδεσμος μεταξύ των ερευνητικών κέντρων. Πέρασε 3 μήνες στις ΗΠΑ μαθαίνοντας να χειρίζεται τη συσκευή και εκπαίδευσε χειρουργούς στο Einstein. «Υπήρχε ισχυρή συνεργασία μεταξύ των χειρουργικών, διαγνωστικών και ερευνητικών ομάδων του νοσοκομείου», σημείωσε ο Gollob.

Εξερεύνηση του προγνωστικού δυναμικού

Οι ερευνητές του Einstein αξιολογούν επίσης μια νέα εφαρμογή της τεχνολογίας: τον προσδιορισμό του κατά πόσον το MasSpec Pen μπορεί να εντοπίσει ανοσολογικούς βιοδείκτες όγκων.

«Θέλουμε να δούμε αν το μοριακό προφίλ που λαμβάνεται με το Pen αντανακλά πτυχές της ανοσολογικής απόκρισης του όγκου. Αυτό είναι σημαντικό για να προσδιοριστεί αν η συσκευή μπορεί να ανιχνεύσει άλλα μοριακά μοτίβα που σχετίζονται με κλινικά αποτελέσματα, όπως η πιθανότητα απόκρισης στη θεραπεία ή ο κίνδυνος υποτροπής», είπε ο Gollob.

Εάν επιβεβαιωθεί, η συσκευή θα μπορούσε να γίνει ένα άμεσο προγνωστικό εργαλείο, παρέχοντας πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο σχετικά με την πιθανή κλινική πορεία. Οι ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής θα μπορούσαν τότε να υποβάλλονται σε πιο συχνές παρακολουθήσεις. Ωστόσο, η επικύρωση βρίσκεται ακόμη στα αρχικά στάδια και δεν υπάρχουν διαθέσιμα προκαταρκτικά προγνωστικά δεδομένα.

Πηγή: Medscape